在做近视激光手术的患者中，约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10％的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院，甚至低于70％。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢？
像魔术一样的手术
5月19日下午2点，北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样，30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人，近视、远视或者散光——入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。
在这里，准分子激光手术将重塑他们的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光，它可以非常地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对其他组织不会产生丝毫热损伤。
手术室从下午1点正式开放，一直做到将近5点结束。记者看到，患者十几人一批，鱼贯而入，鱼贯而出。尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧，但时间却是难以想象地简短。从眼部到结束，只需大约5分钟的时间。
候诊室的墙上，挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说，在准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）三种术式中，适用范围广、迄今被临床证实为安全有效的是LASIK。
来自河北的近视患者刘晓明排在了这一天的后一批。两天前，她专门从老家赶到北京同仁医院检查，在排除了各种手术禁忌症后，医生为她选择了LASIK。这次手术花费了她大半年的工资：一只眼4368元，加上手术前后的检查用药，总共在9500元左右。而如果是在老家做，至少可以节省3000元。
“我没敢在小医院做，近不是说有很多做过这个手术的人都需要返工吗？”刚走出手术室的她说。
第二天，她发现看电视时已经不用戴眼镜了，电话里她欣喜不已，“真是像魔术一样，医生说我的视力能恢复到1.2。”但随即，她又开始对传闻担忧。
返工潮令人担忧
“返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术（RK）曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。媒体说，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20％的速度递增。
在北京，情形同样不容乐观。近有报道说，在一些医院，“每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做‘返工’手术的患者就有近百人”，约占患者总数的一成。
由此带来的疑问显而易见：虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后这些技术会不会步RK的后尘？
在早些时候，上也传来类似警告。去年12月15日，英国临床优化研究所（NICE）公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出，对广泛的使用来说，目前证据太少，还不足以表明这种手术方法的长期安全性，LASIK不应作为临床常规使用，不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入医疗服务体系（NHS）。
在报告中，NICE还统计了四项临床数据，发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4％，角膜烧灼感的发生率为5％，角膜组织增生的发生率约为2％。
《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道，它还援引美国新泽西医学院的赫什（PeterS.Hersh）博士发表在《眼科学》上的论文数据，称此类手术的二次手术率为1／10，而不是许多广告中所说的1／1000。这篇报道在世界范围内引起震惊，被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。
随即，英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯。坎贝尔教授在接受其采访时说，因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决，因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。
坎贝尔教授还警告说，有少数人在接受LASIK手术后视力更差了，眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。英国广播公司的报道显得更为客观，它还采访了多位临床医生，他们对NICE的报告普遍表示失望。
美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年，美国有120万例眼科激光手术，而英国只有10万例，USAeyes在其网站上在NICE报告后的中国眼科观点
在NICE的报告公布之后，我国眼科界同样进行了深入的讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良教授表示，他们的主要观点已在今年第5期《大众医学》杂志上呈现，当前并无新的补充内容。
LASIK手术，被公认为目前世界上安全、有效的屈光矫正手术。尽管如此，赵家良教授强调，手术的成功与否与手术设计、医生的技术水平以及激光设备的优劣等因素密切相关。自1993年我国引进PRK技术后，LASIK手术也陆续开展，整体水平与世界先进水平保持同步。一些医疗条件较差的机构也开展了准分子激光手术，以低价竞争来吸引患者，这种现象令人担忧。
据估计，近两年国内接受此项手术的患者已超过百万。但需明确的是，任何手术都存在风险，准分子激光手术并非万无一失。在术前知情同意书上，同仁医院眼科中心列出了可能的严重后果，让患者对手术有全面了解。
同仁医院眼科中心的周跃华博士表示，虽然手术并发症出现的可能性较低，但必须将这些情况清楚地告知每一位病人。他强调，准分子激光手术虽为微创手术，但并不能保证100达到预期效果。通过医生的技术掌握、设备的可靠性以及规范的医疗程序，可以使像LASIK这样精细的手术趋于完美。
同仁医院的数据显示，其一次手术达到预期效果的比例占到95以上，且从开展此项技术至今未出现严重的并发症。但其他地区显然在安全性上存在漏洞，近期就有医院收治了因LASIK并发症而就医的患者。
面对市场上各家医院的广告宣传，患者应如何选择呢？专家建议要理智冷静，警惕夸大其词的广告。在选择时，不仅要看医院的设备是否先进，更要关注医生的技术水平和临床经验。了解设备的性能数据和医生在眼科领域的地位也至关重要。
准分子激光治疗近视中存在许多误区。比如关于激光仪的“代”数问题、光斑大小的选择以及设备的新旧等都不应盲目听从广告宣传。要选择设备不仅要考虑设备的先进性，还要考虑其实际效果和数据的支持。
在手术选择上，除了看医院的规模外，更应关注医生的资历和经验。有时“庙”虽大但“神”未必大，与其盲目追求大医院不如寻找真正有经验的医生。该手术是否有保险也是需要考虑的因素之一。
激光近视眼手术的原理是通过电脑控制的准分子激光修复角膜组织。其疗效受到设备性能、医生技术和患者配合等多重因素影响。目前有PRK和Lasik两种主流手术方式，各自适用于不同情况的患者。手术虽然有利有弊，但对于合适的患者来说，它是一种安全可靠的矫正近视眼的方法。与国外相比，国内的手术收费标准相对低廉且医师经验丰富，已吸引不少国外人士前来手术。
患者在选择激光近视眼手术时，应保持冷静和理智，全面了解手术的风险和效果，选择真正合适的医生和医院进行手术。希望患者能够从中得到帮助和指导。
★本文内容仅供参考，具体医疗建议请以专业医师意见为准★关于近视眼手术的专业解析与选择
一、快捷与便利
激光手术在眼科治疗中，其效率令人瞩目。仅需几十秒的照射时间，患者便可以迅速恢复，无需长时间的住院治疗，为患者带来了极大的便利。
二、潜在风险与注意事项
1. 手术并非完美无缺：尽管激光手术具有显著的治疗效果，但仍有少数患者在手术后出现并发症。个别情况中，甚至可能出现感染、眼球穿孔等严重并发症，导致视力下降甚至失明。对于健眼患者，若因手术导致视力受损，其后果是难以挽回的。在决定手术时，医患双方都需审慎考虑。
2. 手术市场的现状与挑战：当前，激光近视手术在我国得到了广泛应用，但其中部分单位可能过于商业化，夸大广告内容，而不注重技术水平的提高。这样的现象增加了产生并发症的可能性。
3. 技术发展与医院水平的匹配：随着准分子激光设备与技术的不断进步，部分医院可能因技术更新不及时而无法为患者提供的治疗方案，这可能导致患者接受不必要的风险。
三、手术的安全性与保障措施
近视眼手术在全球范围内已经得到了广泛的应用和验证。其中，角膜屈光手术因其技术安全性高、准确性大和临床疗效佳而备受推崇。为确保手术的安全性，以下几点是关键：
1. 详细的术前检查与眼科医生的判断：手术前需要进行全面的检查，由医生判断患者是否适合手术以及选择哪种手术方式。
2. 个性化的手术方案：根据患者的具体情况，医生可以选择表面手术、半飞秒、全飞秒等不同的手术方式，确保手术的针对性和安全性。
3. 术后护理与注意事项：避免过度用眼、注意眼部卫生、避免脏水进入眼睛等都是术后恢复的关键。
四、专业医院的选择与推荐
在大连地区，爱尔眼科医院以其专业的医疗团队、先进的手术设备和个性化的服务而备受赞誉。医院的医生具备丰富的临床经验，能够为患者提供的手术方案和优质的术后服务。医院注重与患者的沟通和交流，定期举办眼健康知识讲座和义诊活动，帮助患者更好地了解眼健康知识和保护眼睛的方法。
五、温馨提示
近视眼手术的选择需谨慎。在决定手术前，患者应充分了解手术的风险、医院的资质和医生的专业水平。如有疑虑或不适，建议前往正规医院进行咨询和治疗。
总结，选择合适的眼科医院和手术方案对于近视眼患者来说至关重要。大连爱尔眼科医院以其专业的医疗团队和先进的技术设备为患者提供了可靠的保障。如有需要，不妨考虑前往爱尔眼科医院进行咨询和手术。【预约眼科专家，为您的视力保驾护航】
