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北京协和医院近视仪器评测:专业诊疗设备展现优越性能,引领视力矫正新篇章(2025版)

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近来,国内媒体对于近视眼手术治疗的关注度大幅提高。起因是英国《星期日泰晤士报》发表的一篇报道,指出准分子激光手术可能存在的风险。该报道引发了上的广泛关注,让众多即将接受或已接受这类手术的人心生疑虑。

北京协和医院近视仪器评测:专业诊疗设备展现优越性能,引领视力矫正新篇章(2025版)

我们必须明白,尽管眼部激光手术在一些案例中取得了成功,但我们不能因此就认为其毫无风险。各国眼科医生、医疗机构纷纷发表意见,指出了该报道中提及的问题并非完全片面。激光手术总体的确实很高,达到了95以上,但这并不意味着它没有任何失败的可能性。

英国医疗监管部门阻止在医疗服务系统进行准分子激光手术,主要是基于一家公司发生的问题。但这并不意味着所有准分子激光手术都存在问题。我们也要注意到,报道中提到的失败率引自《眼科学》杂志,其指的是眼部手术的失败率,而非仅指准分子激光手术。

随着手术设备及检查仪器的不断更新,手术方法与技巧的不断改进,目前的准分子激光手术的安全性已较过去大大提高。准分子激光治疗近视是利用能的光束去改变眼睛角膜表面弧度,从而达到准确矫正近视度数的目的。但无论技术如何进步,都应清楚没有安全的手术。

医疗机构的职责是对各种近视眼手术进行辨证分析,根据自己的条件审慎开展。患者在决定手术前,也应当对这类手术的风险有更为全面的了解,选择信誉良好的医院和医生,才能大程度地保障安全。

目前市场上准分子激光治疗机的运行数量巨大,卫生部已经发出上千个“上岗证”。这说明准分子激光治疗近视的需求市场潜力巨大。但同时我们也应注意到,近视眼是我国面临的一个公共卫生问题,其患病率在各年龄段都在不断增长。把矫治“屈光不正”当作防盲的重要任务来抓是必要的。

全国当前拥有约600台准分子激光治疗机在运行,这些设备遍布于各大城市医院,甚至深入至县级医院。自2004年以来,接受手术的患者数量已经超过50万,这一数字已经超越了接受白内障手术的患者数量,因此市场竞争愈发激烈。在这场竞争中,一些技术实力较弱、设备陈旧或环境不佳的小医院为了争夺患者,常常采取压价策略,甚至以低于成本的价格提供服务。

伴随着这种低价竞争的是服务质量的降低。在手术操作环节,一些医院为了节约成本,存在诸多不规范之处。例如,手术器械本该一次性使用,但却被反复使用;本该一人一瓶的结膜冲洗液,却被用于多名患者。这种消毒不严格的环境极易导致感染。

准分子激光手术并非简单的系统工程,它涉及到术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理以及随访等多个环节。专家们强调必须提高手术准入门槛,规范手术操作,并加强行政监管。

李莹是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人,也是全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。据她介绍,为了加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备的使用监管,卫生部早在1998年就开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续医学教育项目。只有通过考试合格的人才能获得上岗资格证书。这一措施已经取得了显著成效,目前全国已经有1000多名有行医执照的眼科医生取得了使用准分子激光机的资格。

尽管准分子激光手术的需求量大增,但专家提醒,近视眼手术并不能“根治”近视。去年一年,全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术,但这并不意味着中国的近视眼患者减少了50万。专家指出,当前的所有治疗方法都属于“对症”治疗,而非“对因”治疗。准分子激光手术只能矫正视力,而不能根治近视。每一个接受手术的患者都需要明确,手术只能让你摆脱眼镜,并不能改变你是近视眼的本质。

并非所有的人都适合接受准分子激光手术。例如,年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者、近视度数不稳定者、眼部有活动性病变者、角膜中央厚度较薄者以及其他患有严重眼病或自身免疫性疾病的患者都不宜接受手术。

准分子激光手术还存在一些技术难题,如夜间视力下降等。部分度数较高的近视患者在手术后早期可能会出现晚上视力不如白天或阴雨天视力下降的现象。这是因为手术可能会导致患者的视觉对比敏感度下降和像差增大。

目前,由于设备来源不同等原因,准分子激光手术治疗还缺乏统一的技术规范和标准。不少专家呼吁加强行业指导,通过学术交流、科技攻关和组织协调来制定全国适用的指导性意见。据悉,大规模的研究正在展开,以探索影响视觉质量的因素以及如何达到视光学上的清晰、舒适和持久的要求。同时进行的全国准分子激光手术高层研讨会也强调了严把病人和医生入选关的重要性。不久后还将推出准分子激光术前的指导性意见或建议。接下来,还将逐步对术中、术后等系列问题进行深入探讨和解决。赵家良教授透露,准分子激光手术的规范和标准也有望在年内出台。近视是逐步发展的,或者说人眼的屈光度也是不断发展变化的,只不过这个过程比较缓慢,不易被觉察。一部分人会长期相对稳定,另一部分人却不可能做到,因专业(或涉及相关工作)、生活习惯、用眼习惯等差别很大,导致眼睛屈光状态变化差别较大,有些人的近视会逐步发展,尤其对近用眼比较多的人来说,防治近视应是始终注意的问题。

为什么人二十岁后视力基本稳定?二十岁以前,绝大多数的调查对象是中小学生或大学生,这部分人容易调查与测试,而且因为升学压力较大等原因导致近视进展较快。但二十岁后,中学或大学毕业,人员分流,不那么集中,所以就没有准确的统计数字。二十岁后人的身体发育基本停止或缓慢,身高等达到成人高度,升学压力消失或减轻,看书写字已能维持较远距离,如一尺以上,即便在学习负担、时间相同的情况下,近视的进展也会变慢。第三,二十岁后,生活环境相对比较确定,大多数人的近用眼程度大大降低,近视问题就不重要或消失,所以也就不被关注或关注少了。但情况并不全是这样,有调查表明,即便三十五岁以上的人,如打字员、作家、画家及经常上网和玩电脑游戏的人因为经常看近,也会患近视或导致近视加重。第四,二十岁后人的生长发育变慢,眼睛适应能力降,可塑性降低因而保持相对稳定,因而视力也维持相对稳定。

即便手术效果非常理想,也不要认为做完手术就万事大吉,这种想法是不现实的。不管手术与否,都要做到:1)保持用眼情况的稳定;2)另一种情况是近用眼过少,远用眼过多的人会因此产生老视;3)手术时度数较高的人,因为这部分的人眼球结构并未改变,如果大量近距离用眼,近视眼并发症还会进一步发生发展。

有问题再看医生也是一种通常的选择,但合理的调理和平时的预防却是非常必要的,毕竞眼睛是自己的,爱护眼睛,关注眼睛健康是个永恒地话题。这样就有必要对出现的问题进行探讨和处理,应对方法及对策是:1)手术前的服务;2)眼球突出及重患近视者的治疗;3)近视眼手术中的欠矫。

英国缘何叫停眼部激光手术?据《中国中医药报》载:英国叫停眼部激光手术。“据海外媒体报道,由于担心患者的长期安全,英国医疗监督部门正在阻止医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在医疗服务系统推广。

在“摘掉眼镜”的诱惑下,英国每年至少有10万人花费2000~3000英镑进行眼部激光手术,纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术,对其效果和安全性进行了大量宣传。但诊疗标准化研究所的一份报告草稿说:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”

报告说,虽然有证据表明,激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。该研究所指出,由于戴眼镜能安全地纠正近视,“其他治疗手段一定要安全才适合使用”。

去年,美国《眼科学》杂志说,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000”。由上面的报道可以看出,因"存在对该手术长期安全的担忧"且"现有证据不足以支持进行该种手术"终于明白叫停的原因并非手术本身的问题,而是在若干年后手术可能导致的问题所产生的担心引起的。因为大范围开展激光治疗近视眼手术只是近几年的事,手术对短期内的效果可以评估,但长期效果如何并未得到证实,而要想证明近视眼手术是否成功,起码需要三十年甚至更长时间,我们还没有进行这么长时间的实验。也就是说,已进行激光手术的患者都是试验者了。在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎——1)如果认为激光一扫,近视全无,看来对此问题简单化了;2)所谓的千分之一,实际上是指手术本身即产生问题的;3)手术后二年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应当是手术的一个后遗症(不认为手术成功),至少以英国人的标准是这样。从这篇报道可以看出,人家的高目标并不是追求所谓的经济利益,而是追求科学和真理的态度,追求对人类有益的健康。

您好,现阶段近视激光手术的方式大概有七种左右,价格从五千多元到一万多元不等,但在看价格的更要注重手术设备和手术医生。近视激光手术属于高精度、高成本的眼科手术,对设备要求很高。设备在很大程度上决定着手术质量,一套先进激光设备的成本通常高达数百万。一套先进与一套过时的激光设备,在远期效果、视觉质量、手术的安全性上都相差甚远。一个手术的成功,和机器设备、所使用的耗材以及医生的经验都有直接关系。如果有经济能力,应该是去大城市做这种精密度要求比较高的手术。

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