截止到2019年12月7日，激光近视手术的价格是根据地区和选择的医院等因素决定的，价格一般在8000元到15000元之间，好一些的手术费用在10000元到25000元左右。
手术前是需要经过严格的检查，通过之后才可以进行手术的。
*早是准分子激光技术，目前*常用的是飞秒激光手术，安全性也是比较高的。
激光近视手术优点包括准确性高、安全性高、稳定性高、手术时间短、舒适性高等。缺点包括并非所有人都适合进行准分子激光手术，价格相对框架眼镜和隐形眼镜偏高。
随着人们越来越注意自己的美观，为了不戴眼镜而选择近视激光矫正手术的患者正在逐年增加。很多患者也会对手术的安全性和有效性提出疑问，因此我们整理了患者相对比较关注的几个问题，在此为大家答疑解惑。
Q：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全呀？
A：这是一个非常常见的问题，也是很多人的疑惑。其实，近视手术发展几十年以来，是一项非常成熟的技术，但是并不是每个人都适合做近视手术，需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜，只是他不说，你不知道而已。
Q：近视激光手术为什么都是自费的呀？
A：近视激光手术在全国范围内都是自费的，不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术，尚没有进入医保，医保的钱是为了帮助那些必须要手术的患者。从某种程度上来说，近视激光手术就像做双眼皮手术一样，手术费自然是自费的。
Q：我们家小朋友能做近视激光手术吗？
A：近视激光手术一定要18周岁成年之后才能考虑做，小朋友是不可以做的。因为小朋友视力还在发育中，度数波动性比较大，手术需要在近两年度数稳定下（每年度数增加不超过50度）才能做。
Q：做完激光手术是不是就不会近视啦？
A：对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定；但是如果您属于近两年度数仍然加深比较快的患者，那我们建议您再考虑一下，因为近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加，只能帮您把当前的度数去掉。举个例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。
Q：听说做完手术以后会出现反弹，这是真的吗？我还需要戴眼镜吗？
A：近视激光手术有很多类型，目前主要是运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不会很高，“反弹”的度数也很小，通常不会影响日常生活的视觉体验；也有个别患者，由于度数偏高，或者角膜弧度偏平，在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光（SMILE）的患者，术后4年都没有发生“反弹”，非常稳定。
Q：我平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响呀？
A：首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术（SMILE）还是半飞秒激光手术（FS-LASIK），干眼程度术后并没有增加，SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼其实是不适合做近视激光手术的，轻度和中度干眼还是可以考虑。
每个人的**视力与其眼睛的结构、眼底条件等诸多因素相关。在验光过程中，有一项重要的检查叫做“**矫正视力”，即佩戴*适合的镜片时的视力状况。这个指标基本上能预测你做完手术后的**视力。对于大多数人而言，1.0是我们追求的标准视力。那么，什么是**矫正视力呢？以近视为例，如果你的近视度数是300度，**矫正视力为1.0。那么如果近视加深50度，是不是视力就能达到1.2呢？实际上不是这样的。即使你的近视度数达到350度，**矫正视力仍然保持在1.0。多出的那50度是由眼睛自身的调节机制所抵消的，并不会提高你的**矫正视力。通常情况下，只要视力达到0.8以上，就能为你的日常生活提供清晰的视觉体验，无需刻意追求更高的视力，因为每个人的**矫正视力都是独特的。
关于近视激光手术的风险和并发症，这是一个值得关注的问题。近视手术有很多种类型，每个人的个体差异也很大，因此手术风险或并发症虽然是小概率事件，但还是有必要了解一些常见的不良反应。
手术后视力可能不理想，即使医生计划手术后视力能达到标准视力1.0，但结果可能因人而异，有一部分人可能只能达到0.8或0.6等。手术后有些人可能会感觉眼睛干涩，特别是那些术前就有干眼症状、经常戴隐形眼镜或用电脑的人，这种感觉会更加明显。还有一些人在晚上可能会出现视力不佳、眩光等现象，严重者可能会影响驾驶。这种情况通常发生在暗瞳比较大的人身上。
暗瞳是指晚上瞳孔扩大的大小。因为晚上光线较弱，瞳孔会生理性扩大，如果扩大得过大，比如7.5mm，就可能导致眩光现象。而我们的近视手术光学治疗区一般在6.5mm左右，因此过大的瞳孔会超过光学治疗区。
至于更严重的并发症，如眼睛失明等，因为近视激光手术导致的失明是非常罕见的。医生主要警惕的是术后感染、圆锥角膜等情况。圆锥角膜是指角膜变薄、变陡、散光增加，如果术后出现这种角膜膨隆的情况，会严重影响视力。此时需要进行角膜交联手术或角膜移植手术。
要避免这些风险，首先要重视术前检查的专业性和重要性。只有经过全面的术前检查，才能评估术后的风险并尽量规避。如果超出安全阈值，就不建议进行手术。毕竟手术要在安全的范围内进行才能达到好的效果。
*后需要指出的是，目前近视激光手术已经非常先进。不同的地区、医院、手术方式及设备会导致手术价格有所不同。常见的手术方式有全飞、精雕、半飞、全激光以及适合高度近视及角膜薄的晶体植入术等。激光手术的费用大概在1万至1万8千多不等，晶体植入费用在2万8至3万5不等。建议在专业的眼科医院进行检查并在医生的指导下进行治疗。根据自己的眼部条件和经济状况做出合适的选择。本文作者为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科的郑克博士。
