我国大部分一线城市已经有专门做近视矫正的专科医院,更加注重服务,更专业。
激光近视手术的种类很多的,治疗近视眼不是说要选贵的手术,每个人的眼睛情况都不一样,角膜厚度也各有不同。
近视激光手术的价格一般在一万多元,近视手术分为2大类,激光类和晶体植入类,晶体植入类的手术价格一般在2-3万元。
可以官网咨询,也可以电话咨询,再根据自己的实际情况来选择。
据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是LASIK好。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
部分患者术后效果不理想或出现并发症,主要是因为未能严格遵守医嘱用药和复查。医生应特别注意提醒患者注意术后事项。经过LASIK手术后,眼睛一般会有酸涩流泪和异物感,这些症状在两三小时后基本消失。如果眼痛症状明显,应区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如是后者,应立即就医排除感染和角膜瓣移位。手术当日,如有眼部症状,应闭目休息,避免随意摘下透明眼罩,并避免用力挤眼和揉眼。术后3天、7天、1月、3月、半年、1年需分别前往复查。医生可根据复查结果及时调整用药,这是手术成功的重要一环。
患者应避免到烟尘较大的场所,少吃辛辣刺激食品,避免眼部化妆,避免水和细小颗粒入眼。虽然有些人术后第二天就恢复了正常视力,但之后数天视力可能会有波动,终恢复期通常为3至6个月。LASIK手术后,应口服防止感染,并按时使用眼液、眼液及其他相关眼液,使用时间一般不超过一个月。术后因屈光状态改变,可能会出现视近困难、易疲劳等症状,如工作学习不能避免,则应多休息、多间隔、多眨眼。一个月内不要游泳、跳水或做激烈对抗性运动,以免撞击眼部造成眼外伤、角膜瓣移位甚至丢失。
关于眼激光手术的卫生经济学,准分子激光手术的价格因不同术式和不同医院而有所差异。患者需警惕一些医院使用国外淘汰的设备材料以降低成本的手术,其效果可能不佳。选择信誉和技术有保障的大医院至关重要。
近年来,我国在激光治疗近视领域取得了迅猛的发展,但公众心理表现为两个极端:一是神化手术效果,忽视手术局限性和眼底病变的事实;二是完全否定手术价值。实际上,激光手术对于低中度近视已被证明是有效、稳定和可靠的。对于高度近视的矫正手术需谨慎对待。一些老旧的手术方式如RK手术的安全性较差且并不适用于所有近视患者。现在的方式和设备已有了很大改进,如角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的出现使效果更好且并发症更少。
关于准分子激光治疗近视的历史背景和技术特点也需要了解。相较于早期的手术方式,准分子激光手术具有许多优点如损伤小、度高、可性强等。其通过切削角膜组织来达到矫正近视的目的,同时能矫正远视和散光。它只是一种矫正方式并不能根治近视的病理过程。
关于儿童眼科检查的问题需特别重视。建议进行详细的术前检查以评估圆锥角膜的情况并确定是否适合手术。眼科检查中常见的问题包括屈光不正、白内障和眼底动脉硬化等。对于儿童眼底检查较为困难,需借助检眼镜并在安静状态下进行,必要时使用镇静剂或剂。检查过程中应注意观察视神经、视网膜血管、黄斑区等。
以上内容仅供参考,关于眼科方面的更多详细信息建议咨询专业医师或查阅相关文献资料。