眼部手术需谨慎抉择
自去年底以来，国内媒体对近视眼手术治疗的关注度显著提升。源自英国《星期日泰晤士报》的报道，让公众对眼部激光手术的安全性产生了疑虑。报道指出，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗后，部分患者出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题。英国因此阻止在医疗服务系统进行准分子激光手术，并指出其失败率约为10。
各国眼科医生与医疗机构对此持有不同看法。多数人认为，英国媒体的报道存在“以偏概全”和“引用资料陈旧”等问题，夸大了LASIK手术的问题。尽管如此，该报道仍然在我国引起广泛关注，让已经接受或正考虑接受此类手术的人感到无所适从。
一家公司的失误导致英国“系统”的否定
据报道，英国医药公司Boots在为近视患者实施准分子激光手术后，发生患者视物模糊、视力损害等问题，被迫关闭其下属多家准分子激光中心。这起事件成为英国医疗监管部门阻止医疗服务系统进行准分子激光手术的主要原因。
全球视角下的手术风险与实际
眼科科学院的专家指出，单一公司的问题并不能代表全球准分子激光手术的整体水平。尽管某些手术可能存在风险，但总体上，准分子激光手术在全球范围内被广泛应用，且较高。据统计，美国每年有大量人接受LASIK手术，其并发症发生率保持在较低水平。
我国准分子激光手术的成功经验
我国在准分子激光手术方面积累了丰富的经验。如北京协和医院自1993年开始开展准分子激光近视治疗手术，至今已积累数万例成功经验。我国目前应用准分子激光手术矫正近视眼患者视力的总已经达到95以上。
审慎开展各类近视眼手术
专家提醒，没有安全的手术。各类近视眼手术都应进行辨证分析，审慎开展。尤其是对于那些历史较久的手术方法，如放射状角膜切开术（RK），因其并发症风险较高，已被大多数医疗机构弃用。
准分子激光手术的原理与优势
准分子激光是一种冷激光，可以分裂数层角膜分子键，使细胞组织汽化，但对周围组织无影响。它通过改变眼睛角膜表面弧度来准确矫正近视度数。目前，一种新的“波前像差引导下的LASIK手术”开始出现，这种手术可以全面矫正人眼像差，使术后视力有可能接近或达到人眼极限视力。
市场潜力与公共卫生问题
随着人们生活水平的提高和对视力要求的增加，近视眼矫治需求市场潜力巨大。据统计，我国不同年龄段的近视患病率居高不下，形成一个庞大的近视眼人群。将矫治“屈光不正”作为防盲的重要任务已成为共识。
个人选择与公共健康的平衡
在追求清晰视力的过程中，个人选择与公共健康之间需要找到平衡。患者在选择手术时，应充分了解手术风险，选择有资质的医院和医生，以保障自身安全。医疗机构也应根据自身条件审慎开展各类手术，以保障医疗质量和安全。
准分子激光手术作为一种有效的矫正视力手段，在为人们带来清晰视力的也存在着一定的风险。我们应在审慎分析、全面了解的基础上，做出明智的选择，以保障自身健康和安全。近，全国范围内有多达600台准分子激光治疗机在运行，遍布各大中小城市医院，甚至县级医院。2004年接受手术的病人达50余万，已经超过了白内障手术的病人，由此造成的市场竞争便不可避免地“白热化”。
一些技术实力薄弱、设备（有的甚至引进国外淘汰设备）、环境差强人意的小医院为了拉患者，竞相压价，有的甚至以低于成本的价格“赔本赚吆喝”。伴随低价格而来的，必然是低水准、低质量，医生“手潮”且不说，操作流程也不规范，如原本应该一次性使用的手术器械，如角膜刀片，张三用完李四接着用，又如结膜冲洗液，本应一人用一瓶，但是小医院一瓶洗四五个患者，消毒不到位，极易发生感染。
今年的“全国屈光手术高层研讨会”提供的信息也显示，目前准分子激光手术出现的问题大多集中在中小型医院。专家强调，准分子激光手术是一项复杂的系统工程，绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。
李莹是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人，她介绍，为加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备准入和使用的监管，卫生部早在1998年，就委托中华医学会开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续医学教育项目。培训后经考试合格者才发给上岗资格证书。
专家呼吁进一步加强广告监管。去年一年，全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术。但这并不意味着“中国又少了50万近视眼患者”，因为手术只能矫正视力，而不能根治近视。每一个接受准分子激光手术的患者都应当明确：手术只能让你摘掉眼镜，并不能改变你是近视眼的本质。
准分子激光手术并不是谁都能做的。以下情况的患者不宜做：年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者（因其眼屈光系统未发育定型）；近视度数不稳定，近年仍有逐年加深趋势者；眼部有活动性病变（如炎症、青光眼、严重干眼症等）者；角膜中央厚度小于450微米者；有其他严重眼病（如圆锥角膜等）或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。近视度数在1600度以上者，准分子激光手术不作为矫治近视的方法。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心的于志强博士说，“视觉质量是比视力更高层次的概念。”它不仅要求达到1.0以上的正常视力，还要求清晰、舒适、稳定，除了屈光度是正视状态外，还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力，而不能提高视觉质量，相反，手术还可能导致视觉质量下降。
加强行业指导，是现阶段规范准分子激光手术重要、也是可操作性较强的一个切入点。要通过学术交流、科技攻关和组织协调，拿出全国适用的指导性意见。全国准分子激光手术高层研讨会重点研究了“术前”问题，强调两个“严”字：一是严把病人入选关；二是严把医生入门关。接下来，还将逐步对术中、术后等系列问题“各个击破”。近视是逐步发展的，或者说人眼的屈光度也是不断发展变化的，只不过这个过程比较缓慢，不易被觉察。一部分人会长期相对稳定，另一部分人却不可能做到，因专业（或涉及相关工作）、生活习惯、用眼习惯等差别很大，导致眼睛屈光状态变化差别较大，有些人的近视会逐步发展，尤其对近用眼比较多的人来说，防治近视应是始终注意的问题。
为什么人二十岁后视力基本稳定？二十岁以前，绝大多数的调查对象是中小学生或大学生，这部分人容易调查与测试，而且因为升学压力较大等原因导致近视进展较快。但二十岁后，中学或大学毕业，人员分流，不那么集中，所以就没有准确的统计数字。二十岁后人的身体发育基本停止或缓慢，身高等达到成人高度，升学压力消失或减轻，看书写字已能维持较远距离，如一尺以上，即便在学习负担、时间相同的情况下，近视的进展也会变慢。第三，二十岁后，生活环境相对比较确定，大多数人的近用眼程度大大降低，近视问题就不重要或消失，所以也就不被关注或关注少了。但情况并不全是这样，有调查表明，即便三十五岁以上的人，如打字员、作家、画家及经常上网和玩电脑游戏的人因为经常看近，也会患近视或导致近视加重。第四，二十岁后人的生长发育变慢，眼睛适应能力降，可塑性降低因而保持相对稳定，因而视力也维持相对稳定。
即便手术效果非常理想，也不要认为做完手术就万事大吉，这种想法是不现实的。不管手术与否，都要做到：1）保持用眼情况的稳定；2）另一种情况是近用眼过少，远用眼过多的人会因此产生老视；3）手术时度数较高的人，因为这部分的人眼球结构并未改变，如果大量近距离用眼，近视眼并发症还会进一步发生发展。
有问题再看医生也是一种通常的选择，但合理的调理和平时的预防却是非常必要的，毕竞眼睛是自己的，爱护眼睛，关注眼睛健康是个永恒地话题。这样就有必要对出现的问题进行探讨和处理，应对方法及对策是：1、手术前的服务；2、眼球突出及重患近视者的治疗；3、近视眼手术中的欠矫。
英国缘何叫停眼部激光手术？据《中国中医药报》载：英国叫停眼部激光手术。“据海外媒体报道，由于担心患者的长期安全，英国医疗监督部门正在阻止医疗服务系统（NHS）进行眼部激光手术。诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估，其评估结果是，有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在医疗服务系统推广。
在“摘掉眼镜”的诱惑下，英国每年至少有10万人花费2000～3000英镑进行眼部激光手术，纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术，对其效果和安全性进行了大量宣传。但诊疗标准化研究所的一份报告草稿说：“存在对该手术长期安全的担忧，在没有（得到医疗服务系统）特别同意的情况下，现有证据不足以支持进行该种手术。”
报告说，虽然有证据表明，激光手术能帮助轻度近视者改善视力，但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。该研究所指出，由于戴眼镜能安全地纠正近视，“其他治疗手段一定要安全才适合使用”。
由上面的报道可以看出，因"存在对该手术长期安全的担忧"且"现有证据不足以支持进行该种手术"终于明白叫停的原因并非手术本身的问题，而是在若干年后手术可能导致的问题所产生的担心引起的。因为大范围开展激光治疗近视眼手术只是近几年的事，手术对短期内的效果可以评估，但长期效果如何并未得到证实，而要想证明近视眼手术是否成功,起码需要三十年甚至更长时间，我们还没有进行这么长时间的实验。也就是说，已进行激光手术的患者都是试验者了。在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎——1、如果认为激光一扫，近视全无，看来对此问题简单化了；2、所谓的千分之一，实际上是指手术本身即产生问题的；3、手术后二年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应当是手术的一个后遗症（不认为手术成功），至少以英国人的标准是这样。
在眼科医疗领域，有一所机构表现卓越，并具有划时代的贡献。该机构在上率先提出LASIK手术的角膜安全极限参数，并成功获得认证，这一壮举发生在1995年。不仅如此，该机构还是卫生部准分子激光手术操作标准的起草单位之一，这一殊荣在1998年得以实现。自1994年以来，它一直担任我国准分子激光手术疑难病例的会诊中心，展现出其在国内的地位。尤为值得一提的是，该机构是迄今为止中国准分子激光领域荣获科技进步奖的单位，这一荣誉在1999年得以实现。
在激光眼科医疗的历史长河中，该机构屡次开创先河。例如，它是国内利用准分子激光技术对小儿屈光参差伴先天性弱视进行协同手术治疗的单位，这一手术在1997年得以实施。在2002年，该机构还是国内开展准分子激光个体化切削手术的单位，展现出其在眼科医疗技术方面的地位。
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