全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究已有数百年的历史。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国媒体报道，由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在审慎考虑是否允许在医疗服务系统中进行眼部激光手术。美国的眼科杂志也指出了这种眼部手术存在一定的失败率，并可能引发并发症。
这些消息在我国也引起了广泛关注，引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些做过激光手术并出现并发症的人们分享他们的经历，一些媒体也报道了旧手术因技术水平限制而出现后遗症的情况。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，并向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术究竟是怎么回事呢？它的和安全性如何？远期效果怎样？是否还应该选择这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术是一个广泛的领域，人们通常所说的“准分子激光手术”，其全称为“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
1. 准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK对于中低度近视、远视及散光的治疗是安全有效的，但由于其术后疼痛和屈光回退等并发症状，现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流的术式。它在角膜瓣下的基质层进行切削，保留了角膜上皮及前弹力层的完整性，避免了PRK的大多数并发症。其特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。LASIK也有其缺点，比如角膜瓣带来的缺陷，以及对于角膜相对近视度数高而较薄的患者使用LASIK也受到限制。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，制作一个角膜上皮瓣，然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，而且适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。只有符合一定条件的患者才可以考虑此类手术，如年龄、健康状态、近视度数稳定性、眼部无活动性眼病等等。而有某些情况的人则不适宜进行准分子激光手术，如眼的急性、活动性炎症、干眼症、眼睑闭合不全等等。
公众对准分子激光手术的安全性十分关注。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果选择准分子激光手术，患者关心的问题就是手术的安全性。
客观地讲，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100％，准分子激光手术也存在一定的风险和并发症。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等等。
手术后的一些注意事项和复查也是非常重要的环节。部分患者手术后效果不理想或出现并发症，往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生需要特别提醒病人注意术后事项，如避免烟尘场所、少吃辛辣刺激食品、眼部避免进水等等。术后定期检查和严格用药也是保证手术成功的重要一环。
还需要考虑到眼激光手术的卫生经济学问题。不同的手术方式、不同的设备以及患者的个体差异都会影响手术的成本和效果。在选择手术时，患者需要根据自己的实际情况和经济能力做出决策。对于眼激光手术，我们需要理性看待，充分了解其利弊和风险，做出明智的选择。准分子激光手术的不同术式、不同医院，价格不一样。比如LAISK手术，多数医院价格是6000～8000元，但有的只需要2000元，有的甚至只需要800元。需要警惕的是，降低成本是有限的，有的医院之所以非常便宜，是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料，肯定是技术过时或者有质量问题，手术效果是不可能一样的，所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。
近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端：种是神化手术效果，当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步，特别是高度数比如1200度以上的矫正，其性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼，手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高，却漠视了这样一个事实：激光仅仅是光学矫正，并不能对眼底的既有病变带来帮助。另一对立的观念是，完全否定近视激光手术，即所谓“治标不治本”，却无视另一事实：对于低中度近视而言，十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”，但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因：一是因为过去的放射状角膜切开术（RK）与PRK、LASIK等相比，其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同，特别是高度近视（600度以上），分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗，而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式，是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，使激光切削形状更符合光学特征，效果更好，并发症更少。还有，眼科医生的处理能力已明显提高，所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。
总之这些年的实践证明，目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，所以持完全否定的态度是不可取的，当然此类手术毕竟才开展十多年，其远期效果和安全性还在进一步研究中，所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区，冷静深入地研究，科学客观地评价，才是理性的态度。特别需要提醒的是，目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况，因此患者在选择手术以前慎重考虑，权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要。
关于准分子激光治疗近视：1983年纽约哥伦比亚大学Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上开始试验。上世纪90年代初美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术（简称PRK）的临床试验，当时的治疗范围大都在低和中度近视之间。1995年，美国FDA批准了PRK手术对于低、中度（600度以内）近视的治疗；1999年通过LASIK用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国于1992年引进准分于激光开展PRK，随后开展LASIK。与早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少、适应症广等优点，通过切削中央区角膜组织使之变平，来达到矫正近视的目的，此外还能矫正远视和散光。准分子激光手术也只是一种近视眼矫正方式，只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上，而并不能改变近视的病理过程根治近视。
温州肯定温州眼视光医院啦，虽然正规的眼科医院都可以，但是如果推荐的话，一定要优先考虑温州眼视光医院，我有一个近视度数很高的朋友之前就在那里做的近视手术，他做的是PRL晶体植入术，朱双倩主任主刀。我那朋友也是饱受高度近视困扰，长时间戴眼镜，眼部都已经有些凹陷的感觉了，在那边做prl晶体植入手术，效果还是非常不错的。为了孩子们的视力，国内眼科强的三家医院出手了！1月12日上午，中山大学中山眼科中心协同北京同仁医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院三家眼科在国内排前三的大型公立医院，共同倡导发起成立“儿童青少年预防近视志愿服务总队”，呵护孩子的眼睛。成立仪式上，广东省卫健委副主任徐庆峰介绍，当前我省儿童青少年近视率较高、防控形势严峻。针对儿童青少年近视问题党中央、国务院将学生近视防治纳入《“健康中国2030”规划纲要》，教育部、卫生健康委先后出台了《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见》、《综合防控儿童青少年近视实施方案》等文件。为推动全国的近视防治工作国内眼科强的三家医院成立儿童青少年预防近视志愿服务总队。下一步该志愿服务总队将广泛地协同国内各专业的眼科机构携手落实儿童青少年近视防控措施发挥这些“队”医院多年来在近视防控实践中取得的宝贵
