近视眼激光手术,是一种在保持角膜表层完整性的前提下,对角膜基质层进行**切削的手术。此举旨在调整角膜的屈光性能,从而有效矫正近视。这一过程涉及对角膜组织的轻微改动,与传统的将病灶去除的手术有所不同。
必须明确的是,激光手术并非无疾不治。单纯追求视力提升,而盲目对健康的角膜组织进行切削,可能是该手术的一大弊端。术后若眼压升高或其他因素导致视力下降等并发症的风险也会相应增加。这也成为医学界需要深思的问题。
针对即将接受手术的患者,以下是一些就诊流程及注意事项:
1. 初次前往中山眼科中心,请携带以往诊治病历及检查图表,如需住院治疗,请提前准备好现金、换洗衣物及日常洗护用品。门诊量较大,建议提前挂号,并尽量避免看病高峰时段。
2. 普通门诊是大部分患者的初诊环节,为筛选门诊人流,可能会要求患者先经普通门诊筛查,再挂专家号。如能直接挂到专家号,可简化流程。
3. 关于手术红包问题,虽然送红包有悖医德和法律,但此风尚仍存在。建议遇到廉洁奉公的医生时,不必强送。
4. 看病流程通常为:挂号、诊室问诊、检查、回诊咨询、处置及办理住院手续等环节。
5. 中山眼科医院医术精湛的医生众多,如眼底病方面的易长贤、梁小玲等,眼科方面有葛坚、余敏斌等专家。
对于激光手术本身,全球近视眼患者众多,关于其安全性和***的讨论一直存在。不同术式如准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等各有利弊。手术适应症及禁忌症需严格把握,并非所有近视患者都适合进行此项手术。术后恢复及并发症问题也是公众关注的焦点。
无论是否选择手术,安全性始终是**考虑要素。目前来看,佩戴眼镜仍是许多人的**。其他矫正方法包括镜片矫正、角膜屈光性手术及眼内屈光手术等。无论选择何种方式,都应在专业医生指导下进行,并充分了解可能的风险及后果。
对于多数人来说,目前矫正近视的**方法仍然是配戴框架眼镜,这一点在眼科学界得到了广泛认可。如果患者选择准分子激光手术,*关心的问题就是手术的安全性。客观地说,目前的准分子激光手术的安全性已经得到了大量临床实践的充分证明,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的***都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。良好的手术设备、手术者熟练的操作和丰富的经验,以及患者良好的配合,是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。*常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的**性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。*严重的是手术伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。
术后严格用药和复查是重要环节。部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼、揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,*终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天***防止感染;还要点用***眼液、**眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。
准分子激光手术的不同术式、不同医院,价格不一样。比如LAISK手术,多数医院价格是6000~8000元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。
近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端:**种是神化手术效果,当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步,特别是高度数比如1200度以上的矫正,其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼,手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高,却漠视了这样一个事实:激光仅仅是光学矫正,并不能对眼底的既有病变带来帮助。另一对立的观念是,完全否定近视激光手术,即所谓“治标不治本”,却无视另一事实:对于低中度近视而言,十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。