近视手术并不能适用于任何近视患者,接受手术需要满足以下条件:
1. 患者年龄需在18-50岁之间。
2. 近视度数在1800以下,散光度数在600以下,远视600度以下,度数需稳定两年,每年增长不超过50度。
3. 角膜厚度不能低于450um,眼部及全身不能有活动性、限制性疾病等。
二、什么人不能做近视手术
想要做近视手术的前提是患者没有禁忌症,近视手术的禁忌症有:
1. 眼部有活动性炎症(急性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等)。
2. 圆锥角膜、青光眼、严重的干眼症、角膜内皮变性等疾病。
3. 矫正视力极差的重度弱视患者。
4. 曾发生过眼底出血、视网膜脱离者。
5. 严重的瘢痕体质、糖尿病、全身结缔组织疾病和全身免疫性疾病。
6. 女性孕期、哺乳期等情况。
三、贵阳常见的近视手术方式有以下几种
全飞秒
全飞秒近视手术全程不需要制作掀开式角膜瓣,手术使用全飞秒激光仪器,在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破,将要切削的角膜基质完整塑形,然后通过一个2—4mm的微小切口取出,完成手术。
全飞秒是目前对角膜损伤比较小的技术,它不需要制作角膜瓣,不需要用激光打开角膜浅层。手术切口只有2~4mm,因为不再制作环形大切口角膜瓣,所以角膜相对完整,抗击打能力强,术后干眼也比较少,适合需要剧烈运动或训练的人,比如警察、拳击手、运动员等。
当然劣势也有。全飞秒手术技术开展的时间没有半飞秒手术那么久,个性化程度不够高,对医生的操作要求也更高。
半飞秒
半飞秒手术需要先在角膜前弹力层上做20mm左右的切口,形成一个角膜瓣,然后把角膜瓣掀起来,再用准分子激光根据近视度数进行相应厚度的角膜切削消融,后再将角膜瓣复位。与准分子手术相比优势是不需要用刀制作角膜瓣。
半飞秒是现在主流近视手术中一种不错的选择。优点是半飞秒手术成熟,节省角膜。手术更灵活,个性化程度更高,可以一次性解决近视+散光,还能矫正远视。它的缺点主要集中在两方面:手术切口大,达到约20mm,产生干眼症、眩光可能性大一些;并且手术需要制作角膜瓣,手术后角膜抗击力一般,外力撞击下可能有角膜瓣移位风险。
全激光Smart
全激光Smart手术不制作角膜瓣,手术直接用激光将角膜上皮消融,随后使用激光切削角膜基质层。
全激光Smart手术优点在于不用制瓣、不接触角膜、无切口、无负压、无痕、个性化,适合800度以内近视,200度以内散光。
准分子
准分子是直接用准分子激光去除角膜上皮和前部角膜基质层的手术。手术需要用板层刀切开角膜上皮,再用准分子激光切削角膜基质层。准分子有几个缺点是它通常被作为次要选择的原因,手术不适感明显,术后可能会感觉眼部刺痛,出现畏光、流泪等情况,手术恢复期长,术后需要滴三个月左右的眼药水。
ICL晶体植入术属于“加法”手术,不需要切削角膜,不改变眼组织的结构。在术前做好检查、术后做好护理的基础上,手术是安全的,且具有可逆性。
ICL晶体植入的部位,在虹膜后面,晶状体之前,位于睫状沟部位。ICL晶体呈拱形牢牢卡在睫状沟里,并与晶状体保持一定距离。
一般激光需要7000到2万左右的价格,ICL则需要3-4万,这是因为手术方式,地域,医院,医生等综合因素的影响,使价格又有一定的波动性。
四、一般近视眼采用的手术方式及价格
1. 近视做激光手术一般需要7000到2万左右。全飞秒手术,可能需要2.5万,半飞要1.5万左右,如果是准分子激光,一万以下就够了。
2. 如果是高度近视,一般还是考虑有晶体眼植入人工晶体的方法,即ICL手术,需要3到4万。而大多数的患者通常还是采用近视激光手术治疗为主。
五、近视手术的常规检查项目
1. 进行散瞳验光,核实现在的度数。
2. 做角膜地形图,看角膜曲率,获得术中需要的数据还有角膜内皮的计数。
3. 评价目前需要手术患者,眼睛的眼表状态有没有肝炎的情况。
4. 进行泪液试验,测量泪液的基础分泌量。
5. 角膜的厚度,根据患者的验光度数还有角膜厚度,配合其它指标。
六、近视手术的原理
有些人不适合进行全飞秒手术,其中包括那些无法配合医生进行手术操作的人。在手术过程中,需要病人保持头部稳定,不能随意移动或无法摆正头部的人也不适合此手术。患有青光眼、白内障、先天性角膜营养不良、圆锥角膜等疾病的人,由于这些疾病可能影响手术效果和角膜健康,因此也不适宜进行全飞秒手术。还有一些人的角膜曾经受伤或接受过手术,导致角膜上留下了疤痕,这样的状况同样不适合进行全飞秒手术。因为手术对角膜的要求非常高,任何可能影响角膜健康的因素都需要慎重考虑。在考虑全飞秒手术之前,一定要进行全面的眼部检查,确保自身条件符合手术要求,以保证手术的安全性和有效性。