一、一级医院
1. 科室与床位
- 眼科与耳鼻喉科可共同以五官科的形式执业，或独立设置眼科门诊、眼科换药/手术/治疗室、眼科检查室，并配备5张眼科病床。
- 必需的设备包括视力表、眼压计、裂隙灯等。
2. 人员配置
- 五官科形式执业需有具备临床经验和眼科基本技能的医师，以及护师专业技术职务的护士。
- 独立设置眼科的医院需有至少3名医师，其中1名具备眼科中级专业技术职务。
二、二级医院（含县区级及部分地市级综合医院）
1. 科室与床位
- 必须设有眼科门诊与眼科病房，或因医疗需求和布局原因与耳鼻喉科共同设立五官科病房和门诊。
- 眼科床位至少为10张。
2. 人员配置
- 至少有5名医师，其中包含副高及以上专业技术职务的医师和中级职务的医师。床位增加需按比例增加专业技术人员。
- 科室主任应具备副高以上眼科专业技术职务。
3. 设备要求
- 包括更高级的设备如视野计、验光仪、角膜曲率计等。
三、三级医院
1. 科室与床位
- 设立独立的眼科病房、专科门诊和手术室，以及其他相关科室。眼科床位至少20张。
2. 人员配置
- 医师团队更为庞大，且高级专业技术职务的医师比例更高。护士团队也有严格的人员配置要求。
3. 设备要求
- 设备更为先进和全面，包括眼科超声生物显微镜、光学相干断层扫描仪等高端设备。
- 病房和手术室有完备的监护、消毒设施。
知名眼科医院介绍：
- 北京同仁医院：国内眼科医院，设有全国大的库，擅长治疗眼底病、青光眼等。
- 北京协和医院：眼科研究中心，擅长治疗眼科疑难病。
- 其他医院如中山眼科中心、温州眼视光医院、山西省眼科医院和解放军总院等也各有专长和特色。
眼科治疗专长与机构介绍
北京大学人民医院擅长眼外伤及玻璃体显微手术的治疗，为眼科患者提供医疗服务。
在总医院眼科，专家们对眼底病、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼及眼成型外科等领域有深入研究，并精通准分子激光治疗技术。
解放军总参谋部总医院(309分院)同样在眼科领域有所建树，擅长准分子激光治疗近视、白内障、青光眼、视网膜脱离及角膜移植等手术。
全球近视眼状况与激光手术争议
据估计，全球近视眼患者数量超过10亿。关于近视眼的研究已有数百年的历史。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种常见方法，但也引发了广泛争议。
英国《星期日泰晤士报》报道，由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在谨慎对待眼部激光手术。而美国的《眼科学》杂志指出，此类眼部手术的失败率并非如大多数广告所说的那么高。手术还可能引起并发症，部分患者甚至需要移植手术。
这些消息在我国也引起广泛关注，引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些做过激光手术出现并发症的患者分享他们的经历，而医疗工作者则向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？是否应该选择这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术的方式与特点
准分子激光手术，全称为准分子激光屈光性角膜手术，主要包括三种术式：
1. 准分子激光角膜表面切削术（PRK），是早用于临床的方法。目前认为它安全有效地治疗中低度近视、远视及散光，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层切削，避免了PRK的大多数并发症。特点包括拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。LASIK也有其缺陷，如角膜瓣带来的并发症。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它主要减轻术后疼痛和并发症，并可用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
不久前希腊医师Ioannis提出的Epi－LASIK术式，能综合LASEK和LASIK的优点，避免两者的不足。
哪些近视眼患者适合激光手术？
通常只有符合以下条件的患者才考虑眼准分子激光手术：年满18岁以上、心理状态健康、有强烈的摘镜愿望；眼部无活动性眼病；近两年近视度数稳定；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求。
而有下列情况的人则不适宜：患有眼的急性或活动性炎症、干眼症、眼睑闭合不全、青光眼、白内障等眼病，以及某些全身疾病。
公众关注的手术安全性问题
矫正近视的方法通常有三种，包括镜片矫正、角膜屈光性手术和眼内屈光手术。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，配戴框架眼镜仍是多数人的。
如果选择准分子激光手术，患者关心的问题无疑是手术的安全性。客观地讲，目前的准分子激光手术安全性较高，与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经显著提高。任何手术的都不可能达到100，良好的手术设备、熟练的操作和丰富的经验，以及患者的良好配合，是手术高安全性的基础。
部分患者在手术后可能会出现效果不理想或并发症的情况，这往往是因为未能严格遵守医嘱用药和复查所导致的。医生在此特别提醒，术后注意事项需严格遵守。对于接受LASIK手术的患者，术后1～2小时内眼睛可能会出现酸涩、流泪和异物感，但症状在两三个小时后基本会消失。如若眼痛症状明显，需区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，后者应及时找眼科医生处理，排除感染和角膜瓣移位可能。手术当日，若眼部出现不适，患者可闭目休息，避免随意摘下透明眼罩，并切忌用力挤眼和揉眼。术后需按期到医院复查，医生会根据复查结果及时调整用药，这是手术成功的重要环节。
患者还需注意，手术后一周内应避免烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，并避免眼部化妆、水和细小颗粒入眼。虽然部分患者在手术后第二天就能恢复正常的视力，但接下来的几天可能会出现视力波动。大多数情况下，视力会在两周内逐渐稳定，终恢复期大约是3到6个月。对于LASIK手术后的患者，医生会开具来预防感染，并会使用眼液、眼液等眼药来促进角膜上皮生长、润滑和防止干燥。在恢复期间，患者应尽量减少近距离的精细目力活动，如看电脑、电视等。手术后由于屈光状态的改变，一些人可能会感到视近困难和易疲劳。如果症状持续存在，建议多休息、多眨眼、多间隔。手术后一个月内应避免游泳、跳水和其他激烈对抗性运动，以防眼部受伤导致角膜瓣移位甚至丢失。如果有眩光症状，应在症状消失后再夜间驾车。
接下来探讨一下眼激光手术的卫生经济学。准分子激光手术的价格因不同术式和不同医院而有所差异。例如，LAISK手术的价格在不同医院差异较大，有的只需2000元，有的则高达800元。然而需要提醒患者的是，价格过低的手术可能存在设备和材料的问题，技术可能过时或存在质量问题。为了确保手术效果和安全，患者应该选择信誉和技术有保障的大医院进行手术。
后关于对眼激光手术的理性评价部分需要指出，近年来我国激光治疗近视眼领域发展迅速但也存在极端观念的问题。一方面不应神化手术效果过分夸大其性、安全性和术后稳定性；另一方面也不应完全否定近视激光手术认为其治标不治本而忽视其对于低中度近视的实际效果。此外随着技术的进步和设备改进现在的激光手术方式更加个性化并发症更少眼科医生的处理能力也有了显著提高因此手术返工的情况越来越少。此外关于准分子激光治疗近视的历史背景和技术特点也需要被了解并理性评价以避免盲目跟风滥用技术的情况发生患者在选择手术之前应该慎重考虑选择正规的医疗机构和有经验的医生进行咨询和治疗。关于具体的医疗机构推荐如西安市第四医院、西安市人民医院以及武警总医院等在眼科近视激光手术方面都有不错的表现供患者参考选择。
