关于眼部手术的话题，始终在医疗领域和公众之间引发广泛关注。自从去年底英国《星期日泰晤士报》发表的一篇关于眼科手术的报道后，国内对于近视眼手术治疗的关注度空前提高。
报道中提到，部分患者经过“准分子激光原位角膜磨镶术”（LASIK）治疗后，近期出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题，其安全性令人担忧。英国医疗监管部门因此阻止在医疗服务系统进行准分子激光手术，该报道还指出眼部激光手术的失败率约为10。此消息一出，引起了社会的极大反响。
多数的眼科医生和医疗机构对此报道持有不同观点。他们认为，该报道存在“以偏概全”和“引用资料陈旧”等硬伤，夸大了LASIK手术存在的问题。尽管如此，该报道仍让我国数百万已经接受或正在考虑接受准分子激光近视眼治疗的人感到无所适从。
需要明确的是，个别公司的失误并不能代表整个准分子激光手术的水平与真实情况。事实上，根据数据，我国激光手术的总已达到95以上。自1990年起，英国医疗服务系统向那些戴框架镜或隐形眼镜矫正视力不理想的患者提供LASIK手术，但仅占全年手术量的极小部分。英国医疗服务系统对LASIK手术说“不”，并不意味着准分子激光手术在英国被禁止了。
眼科科学院的中华医学会眼科学分会主任委员、北京协和医院眼科主任赵家良教授表示，我国目前应用准分子激光手术矫正近视眼患者视力的总已经非常高。北京协和医院在全国率先开展准分子激光近视治疗手术，已经积累了数万例手术经验。研究表明，准分子激光屈光性角膜手术安全、有效，大部分患者获得了良好的视力矫正。
世界上没有安全的手术。准分子激光手术虽然有优势，但同其他任何手术一样，都存在一定的风险。由于该手术是在正常的角膜上动刀，是一种“锦上添花”的手术，不是非做不可的，医疗机构应辨证分析审慎开展各种近视眼手术。患者在手术前，也应当对这类手术的风险有更为全面的了解，慎选医院和医生，才有可能保障安全。
目前，随着手术设备及检查仪器的不断更新，手术方法与技巧的不断改进，一种新的以“个体化切削”为号召的手术开始出现，即“波前像差引导下的LASIK手术”。这种手术可以全面矫正人眼像差，使术后裸眼视力有可能接近或达到人眼极限视力，代表了近视眼激光手术的发展趋势。
据卫生部数据显示，目前我国有600台准分子激光治疗机在运行，并已发出1000多个“上岗证”。这表明我国在这一领域的发展势头良好。同时我们也应认识到近视眼是我国面临的一个很大的公共卫生问题。庞大的近视眼人群由于各种原因如追求更高生活质量等形成了一个潜力巨大的近视眼矫治需求市场。
总之在面对眼部手术时我们应审慎选择权衡利弊充分了解风险并选择合适的医院和医生才能确保手术的顺利进行和患者的安全。希望广大患者能够根据自身情况做出明智的选择共同维护我们的视觉健康。的统计表明，全国目前有多达600台准分子激光治疗机在运行，2004年接受手术的病人达50余万，由此造成的市场竞争便不可避免地“白热化”。一些技术实力薄弱、设备（有的甚至引进国外淘汰设备）、环境差强人意的小医院为了拉患者，竞相压价，有的甚至以低于成本的价格“赔本赚吆喝”。伴随低价格而来的，必然是低水准、低质量，医生“手潮”且不说，操作流程也不规范，如原本应该一次性使用的手术器械，如角膜刀片，张三用完李四接着用，又如结膜冲洗液，本应一人用一瓶，但是小医院一瓶洗四五个患者，消毒不到位，极易发生感染。今年5月21～22日在京召开的“全国屈光手术高层研讨会”提供的信息也显示，目前准分子激光手术出现的问题大多集中在中小型医院。
不少专家强调，准分子激光手术是一项复杂的系统工程。绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等等，每一个环节都与手术效果息息相关。因此必须抬高准入门槛，规范手术操作，加强行政监管。
李莹目前是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人，卫生部医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。据她介绍，为加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备准入和使用的监管，卫生部早在1998年，就委托中华医学会开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续医学教育项目，培训后经考试合格者才发给上岗资格证书，迄今全国已经有1000多名有行医执照的眼科医生取得使用准分子激光机的资格。该培训每年举行一次，由初的每次不足100人报名，到去年一下子报了近600人。李莹说，这一方面证实准分子激光手术的确“火了”，另一方面也说明准分子激光手术的规范管理越来越引起重视。
专家呼吁进一步加强广告监管。去年一年，全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术。这是不是意味着“中国又少了50万近视眼患者”呢？专家的回答是否定的。赵家良教授指出，现阶段对近视眼的所有治疗方法，都属于“对症”治疗，而不是“对因”治疗，准分子激光术只能“矫正视力”，而不能“根治”近视。每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确：手术只能让你摘掉眼镜，并不能改变你是近视眼的本质。而且，准分子激光手术并不是谁都能做的。以下情况的患者不宜做：年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者（因其眼屈光系统未发育定型）；近视度数不稳定，近年仍有逐年加深趋势者；眼部有活动性病变（如炎症、青光眼、严重干眼症等）者；角膜中央厚度小于450微米者；有其他严重眼病（如圆锥角膜等）或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。近视度数在1600度以上者，准分子激光手术不作为矫治近视的方法。
“视觉质量是比视力更高层次的概念。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心于志强博士说。它不仅要求达到1.0以上的正常视力，还要求清晰、舒适、稳定，除了屈光度是正视状态外，还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力，而不能提高视觉质量，相反，手术还可能导致视觉质量下降。如夜间视力下降。一部分300度以上的近视患者在准分子激光手术后早期通常会抱怨晚上的视力没有白天好，或者碰到阴雨天有视力下降的现象。事实上，这是准分子激光手术目前尚未克服的一个难题，主要原因就是手术使患者视觉对比敏感度下降和像差增大。
由于设备来源不同等原因，目前准分子激光手术治疗还缺乏统一的技术规范和标准。今年年初，由温州医学院牵头，北京协和医院、广州中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等10余家医疗单位共同参与的“十五”攻关课题“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究正式铺开。这项大规模研究将进一步探索影响视觉质量的因素；探索如何在符合安全性、有效性、准确性、稳定性、小损害的原则基础上，同样达到视光学上清晰、舒适、持久的要求。
近视是一种逐渐发展的眼疾，眼球的屈光度会随着时间和生活习惯的改变而发生变化。这一过程往往较为缓慢，不易被察觉。人群中，一部分人的眼睛屈光状态相对稳定，而另一部分人则因专业、生活习惯、用眼习惯等因素，眼睛的屈光状态变化较大。尤其是对于那些长时间近距离用眼的人来说，近视的问题更为突出，防治近视应是他们始终关注的重点。
那么，为什么人到二十岁后视力会基本稳定呢？这其中有多种原因。二十岁以前的大多数人是中小学生或大学生，这个阶段的调查和测试相对容易进行。由于升学压力较大等因素，近视的进展也较快。而到了二十岁后，人员分流，不再那么集中，统计数字就变得不那么准确。二十岁后人的身体发育基本停止或缓慢，升学压力消失或减轻，看书写字已能维持较远距离，这也会导致近视的进展变慢。这并不意味着所有人的视力都会稳定，有些职业如打字员、作家、画家以及经常上网和玩电脑游戏的人，由于经常看近，也会患近视或导致近视加重。
在面对近视问题时，无论是否选择手术，都需要保持用眼情况的稳定。根据用进废退的理论，眼睛会适应环境改变，但不能为防止眼疲劳而影响工作生活或学习。适当的调节，合理按排自己的生活并兼顾一下眼睛的健康还是必要的。对于那些近用眼过少、远用眼过多的人，需要注意预防老视现象。而对于手术前的服务，应在努力降低屈光度数后再进行手术，这样对手术无后顾之忧。
关于近视眼手术，我们要明白并不是所有的近视都可以通过手术来解决。手术有一定的前提要求，只有满足要求的人才可以考虑手术。而且，手术并非一劳永逸，英国叫停眼部激光手术就是因为在若干年后可能产生的问题的担忧。即使手术成功，也并不代表没有问题出现可能存在长期的安全隐患。因此对待近视眼手术一定要慎之又慎。
同时我们也要明白，无论是否选择手术，都要以科学的态度对待近视问题。合适的眼镜或隐形眼镜的选择、合理的生活习惯和用眼习惯的养成都是预防和控制近视发展的重要手段。在满足手术要求的前提下进行手术也是可以考虑的选择之一但必须明确手术并非之策仍需综合考虑各种因素做出决定。
总之无论是从预防还是治疗的角度我们都应该以科学的态度对待近视问题只有这样才能更好地保护我们的眼睛健康。近视矫正手术已迈入第二十个年头，现今的技术已然十分成熟。三级医院都具备开展此项手术的能力。毕竟手术涉及风险，所以仍需谨慎对待。
若不希望成年后接受手术，的预防方式就是在发现近视的初期及时采取治疗措施。推荐使用乐睛视力营养素，每日两包，长期坚持服用。当身体吸收足够的营养成分后，视力将得到改善，进而可能降低近视度数，这样便可避免日后可能需要接受手术的困扰。
关于手术费用方面，激光近视手术的价格大约在1万元至1.5万元之间。全飞秒激光近视手术的费用则处于1.7万元至2.5万元的区间内。半飞秒激光手术的费用也大约在1万元至1.5万元左右。术前检查费用约为300元，而术后药物费用约为200元。但值得注意的是，选择手术时不要仅追求低价，因为近视眼手术对设备有的要求，这些设备往往需要经常更新换代，并且都是进口的。医生的技术水平也至关重要，因此手术费用自然不菲。不同医院的设备、技术和专家团队也存在显著差异。
术后注意事项同样重要：
一、手术后休息十分钟，如无显著不适症状，即可回家休息，并在次日返院复查。
二、术后初期，您可能会感到眼部疼痛、怕光、流泪以及眼皮内有异物感，这些都是正常的术后反应。
三、术后的第二天，起床后需在双眼各点一次眼药水，并返院复查。
四、为避免炎症发生，术后两周内切勿使用不洁布擦拭眼睛，睡觉时应佩戴眼罩。
五、白天出门或至光线较强的地方时，应佩戴墨镜。术后一个月内需避免脏水、浴液、洗发精等进入眼内。应尽量避免长时间观看电视、电脑等电子设备。为保护眼部健康，避免外伤，术后三个月内切勿从事重体力劳动。术后饮食应以清淡、营养全面为主。建议限酒，保证充足的睡眠时间，并按医嘱规范使用眼药水。
总体而言，尽管近视手术在一定程度上能够改善视力问题，但患者在决定接受手术前仍需全面了解相关信息，并与医生充分沟通，以确保手术的顺利进行及术后的良好恢复。
