激光近视手术是当前一种重要的视力矫正方法。其原理在于利用准分子激光，在电脑**控制下，对进行修复，使其表面光滑、规则，弯曲度达到光线聚焦到眼底黄斑上的理想位置。手术效果的好坏受到设备、工程师调试、医师技术以及病人配合等多方面因素的影响。
目前，激光近视手术主要有两种。一种是激光角膜切削术（PRK），该手术从角膜表面进行修复，适合6.00D以下的近视。另一种是激光角膜层间镶嵌术（LASIK），采用特制刀具将角膜层间劈开，制造出角膜瓣，并在角膜基质内进行激光修复，适合高度和低度近视。这两种手术都存在一定风险和并发症的可能性，患者需慎重考虑。
激光近视手术的优势显著。它是目前*安全可靠的矫治近视眼的方法之一，对6.00D或以下的近视患者，术后长期稳定的裸眼视力恢复效果显著。与国外先进**相比，国内的手术收费标准十分低廉，吸引了不少国外人士来华手术。国内医师临床经验丰富，手术病例数已超过30万人。该手术快捷，激光照射只需几十秒钟，无需住院。
激光近视手术也存在一些弊端。少数患者可能会出现感染、眼球穿孔等严重并发症，导致视力下降甚至失明。目前激光近视手术在我国开展有些混乱，一些单位可能过于商业化操作，增加了产生并发症的可能性。准分子激光设备与技术仍在不断发展，部分单位可能无法跟上其发展，致使患者遭受不应有的损失。
关于LASIK手术的反弹问题，实际上LAISK手术**性地改变了角膜的曲率，手术效果不会反弹。对于600度以下的中、低度近视眼，效果更加可靠。但对于某些特殊情况，如眼球发育尚不稳定的高度近视，术后可能会有视力发展的情况，这并非是手术反弹。
关于选择医院和价格问题，由于各家医院的设备、医资力量、医院级别、地区卫生政策等的不同，造成了准分子激光近视手术价格的较大差异。患者应选择设备先进、医术高超的医院进行手术，并注意价格的比较和合理性的考量。
准分子激光治疗近视手术自1983年问世以来，已经得到了快速发展和广泛应用。中国准分子激光治疗近视手术与国外基本同时起步，并得到了充分的肯定和认可。此项技术在短时间内得以盛行的原因在于其有效性、安全性和便捷性。在手术前应了解自己的眼部情况是否适合手术，手术后也应遵循医生的建议进行眼部保养和恢复。
总体而言，激光近视手术是一种有效的视力矫正方法，但患者应充分了解其原理、风险和术后注意事项，选择合适的医院和医生进行手术。术后的自我用眼保健也非常重要，以保持视力的稳定和健康。笔者感叹终于了解所谓“眼睛手术”的概念，几近恐怖的事情原本是这么的简单。随着近视手术的普及，越来越多的人为了各种不同的需求，走进医院。同时我们也欣喜的看到该项技术也日趋成熟，真心的希望天下所有被眼镜所累的人能安全摘掉眼镜，脱离模糊世界，还自己明眸清亮！
据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议*大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止**医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其***和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是*早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是**LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在*大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；*近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
部分患者手术后效果不理想或出现并发症，主要是因为未能严格遵守医嘱用药和复查所导致的。医生特别提醒，术后注意事项需严格遵守。对于LASIK手术后的患者，术后1～2小时眼睛可能会出现酸涩、流泪和异物感，一般两三小时后症状会基本消失。如果眼痛症状明显，应区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如为后者，应立即找眼科医生处理，排除感染和角膜瓣移位可能。手术当天如有眼部症状，患者应闭目休息，避免随意摘除透明眼罩，并避免用力挤眼和揉眼。次日，需到医院由医生摘除透明眼罩，并检查视力、角膜、屈光状态。之后按照医生的指导，分别在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年进行复查。尤其术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这是手术成功的重要一环。
患者手术后一周内应避免到烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免水和细小颗粒进入眼睛。虽然有些人手术后第二天就恢复了正常视力，但随后数天视力可能会有波动，也有的人的视力会逐渐恢复正常，大多需要两周时间才能较为稳定，*终恢复期在3～6个月之间。
对于眼激光手术的卫生经济学方面，准分子激光手术的不同术式和不同医院价格会有所差异。例如LAISK手术，多数医院价格是6000～8000元，但也有只需2000元或仅800元的。然而需要警惕的是，降低成本是有限的。一些价格极为便宜的医院可能会使用过时的设备和技术，手术效果自然无法保障，因此选择有信誉、技术有保障的大医院至关重要。
关于眼激光手术的评价，近年来我国激光治疗近视眼领域发展迅猛，但公众心理表现为两个极端。一方面是对手术效果过于神化，特别是高度数的矫正预测性、安全性和术后稳定性存在明显不足。另一方面是完全否定近视激光手术，却忽视了对于低中度近视而言，十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定且可靠。
一些15年前接受手术的患者现在可能需要重新手术，但这并非普遍情况。一方面是因为过去的放射状角膜切开术（RK）与现在的PRK、LASIK等相比安全性较差；另一方面是并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。因此针对不同病理的近视眼患者需采取不同的手术方式。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进，并发症更少。但仍需走出认识误区，冷静深入研究，科学客观评价。
关于准分子激光治疗近视的相关背景知识包括：Stephen医师**将准分子激光试用于屈光手术是在1983年；上世纪90年代初美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术的临床试验；我国于1992年引进准分子激光开展PRK等。与早期使用钻石刀进行的手术相比，准分子激光手术具有诸多优点。同时推荐几家**医院仅供参考：中山大学中山眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等。
以上就是关于眼激光手术的一些详细信息，患者在选择手术前应充分了解并权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生进行咨询和操作。
