据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议*大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止**医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其***和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是*早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是**LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在*大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；*近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
安全性是公众关注焦点**仍然是戴眼镜
矫正近视方法准分子激光手术的价格因术式不同和医院不同而有所差异。例如，LAISK手术的价格在多数医院是6000\~8000元，但有的医院只需2000元或更低的价格。这是因为不同医院使用的设备和材料不同，技术先进程度也有所不同。但需要注意的是，价格过低的手术可能是使用了国外早已被淘汰的设备或技术，手术效果可能无法保证。选择信誉和技术有保证的大医院进行手术是非常重要的。
走出误区理性评价近视激光手术。近年来，我国激光近视手术发展迅猛，但公众认知存在两个极端：一是神化手术效果，忽视手术预测性、安全性和术后稳定性的不足，以及激光无法治疗眼底病变的事实；二是完全否定手术效果，无视实践已证明激光手术对低中度近视的稳定和可靠效果。
激光近视手术的费用因多种因素而异，包括医院规模、设备先进程度、医生经验和手术方式等。常见的手术方式如LASIK、PRK等，费用有所不同。手术后的恢复和眼部护理也需要一定的费用。选择治疗机构和手术方式时，应结合自身实际情况进行选择。
白内障是眼科的常见病，治疗方法主要是手术治疗。在手术过程中，需要安装人工晶体，其价格不同会导致整体手术费用有所区别。
近视眼的病因包括环境因素和遗传素质。环境因素如照明不足、长时间近距离阅读等易导致近视的发生。而遗传素质也是近视发生的重要因素之一。
扩展阅读：在选择近视激光手术时，应了解各种术式的优缺点以及手术风险，并结合自身情况选择合适的手术方式。选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术也非常重要。近视眼的遗传倾向已经被广泛认可，特别是对于高度近视而言更是如此。对于一般的近视眼，这种遗传倾向并不十分明显。对于具有遗传因素的人群，发病年龄通常较早，并且多数度数在6.00D以上。也存在一些高度近视患者并没有家族史。高度近视眼的遗传属于染色体隐性遗传，而一般近视眼的遗传则属于多因子遗传病。
资料来源于人民网的一篇关于近视眼激光手术价格的文章，提醒人们不要仅仅因为手术价格较高而影响治疗选择。这篇文章提到，近视眼激光手术是一种有效的治疗方法，但其价格因素对于患者的选择至关重要。在选择手术时，应该充分考虑个人的预算和经济能力，同时选择正规医疗机构和有经验的医生进行手术，以确保手术的安全性和有效性。
近视眼具有一定的遗传倾向，但并不是**的因素。除了遗传因素外，环境因素、生活习惯等也可能影响近视的发生。我们应该重视保护眼睛健康，保持合理的生活方式，预防近视的发生。在选择近视眼激光手术时，也应该充分了解手术的风险和价格等因素，做出明智的选择。
