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问题描述:
我近想进行眼部近视手术治疗。但在观看健康节目时,发现欧洲一些如英国和法国已经暂停了此类手术,专家对此也没有明确说明原因。我想知道为什么会被暂停?
解析:
据专家解析,暂停手术是因为担心患者的长期安全性问题。医疗监督部门正在对此进行评估,因为学术界对此类手术的远期效果和安全性仍存在争议,并且存在滥用此项技术的状况。患者在选择医生和手术时需要特别谨慎。
编者观点:
《参考消息》日前引述英国《星期日泰晤士报》的报道,称由于患者长期安全性的担忧,医疗监督部门暂停了医疗服务系统的眼部激光手术。本报记者就此采访了相关专家,希望为医务人员和近视眼患者提供正确的认识和理解。但需强调的是,此类手术历史尚短,对其远期效果和安全性仍存在争议,患者需慎重选择医生和手术。
小资料:
眼部激光手术的全称是“准分子激光屈光性角膜手术”,包括PRK、LASEK和LASIK等。在中国早开展此类手术的北京同仁医院眼科中心,每年完成的手术超过万例。该医院认为此手术是目前矫正近视安全有效的方法。此手术在美国和日本已经得到验证,但欧洲一些的手术技术与我国相比仍有差距,常有患者因手术不成功而寻求再次手术。具体到英国,其手术水平相当于我国上世纪90年代,安全性无法与我们现在的技术相比。专家樊郑军博士表示,关于手术的安全性,如果不考虑视觉质量且无并发症和感染,可以认为是安全的。对于英国暂停手术的原因,并非全面禁止,而是由于一些实际情况导致的。关于此类手术失败率为1/10的说法,樊博士表示如果真是这样,手术从一开始就不应开展。手术的安全性和有效性是肯定的,但任何手术都不可能100成功。每个人对手术的标准不同,但重要的是达到手术的目的且安全无并发症。樊博士还强调,此类手术只是矫正屈光不正的方法之一,并不是治疗近视的根本方法。专家提醒,医疗不是商品,不应过度宣传,选择医生进行手术时需格外谨慎,眼科医生并不等同于屈光手术专家。医院也会为患者提供详细的小册子,帮助患者了解手术的各种细节和做好心理准备。
周跃华主任强调,激光手术的目的并不仅仅是摘除眼镜。他向记者表示,他们对于手术适应症的把握非常严格,并非每位患者都适合进行手术,主要取决于患者期望达到的治疗目的。眼部激光手术并不能保证患者满意。例如,一些人由于角膜较薄,手术效果可能不如角膜较厚的人理想。但如果这些角膜较薄的患者仍然坚持手术,医生会根据他们的具体需求来制定手术方案。比如,如果一个近视2000度的患者希望通过手术改善生活质量、美观和自信心,即使手术后仍需佩戴较高度数的眼镜,他也可能会感到满意。对于另一个600度近视的患者,他可能更希望完全摘除眼镜,并期望术后裸眼视力与矫正视力一致。同仁医院眼科中心的医生们在手术前会与患者进行充分沟通,了解他们的心理需求和期望的治疗效果。
专家们在接受记者采访时表示,应该加强对医生的培训和对医院的管理。曹刚介绍称,他正在北京延庆进行全国准分子近视激光治疗上岗证考核工作。他强调,报名参加此类培训考核的人数逐年增加,目前已有800多人报名。医生需要拥有3年的眼科临床工作经验和医师行医执照才能报名。如果是技师资格报名,只需要一年的临床工作经验。至于什么样的医院可以开展此类手术,各地要求不尽相同,但必须有大型医用设备配置许可证等相关资质。
周跃华主任提到,目前严峻的问题是一些不法商贩购买大型医院或国外医疗机构淘汰的设备,维修后卖给地方小医院。这些设备可能无法保证手术的安全性和。他呼吁相关部门应制定更严格的政策,提高实施手术资格的门槛,并加强行业自律。
英国方面因担心患者的长期安全而暂停了医疗服务系统的眼部激光手术。诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了一年的评估,认为关于手术安全性的现有证据不足以支持其在医疗服务系统中推广。尽管一些公司宣传其手术效果和安全性,但英国每年仍有至少10万人花费2000至3000英镑进行眼部激光手术以纠正近视。报告指出,关于该手术长期安全性的担忧以及现有证据不足以支持其安全性,使得该手术在没有特别同意的情况下无法被推广。报告还提到,尽管有证据表明激光手术可以帮助轻度近视者改善视力,但许多公司所声称的手术安全性尚未得到确凿证明。只有在其他治疗手段安全的情况下,才应考虑使用激光手术来纠正近视。
2、浙医二院眼科中心屈光手术科介绍
该眼科中心下设的屈光手术科,配置了15间现代化眼科手术室,其净化程度达到了标准的100级,成为国内单体数量多的眼科手术室群。该中心与全球多个如美国、瑞士、韩国、德国、日本和俄罗斯的高校保持了紧密的学术交流与合作。
其中,邱培瑾医生是浙医二院眼科中心屈光手术科的主任医师。她专长于全飞秒激光技术,用于矫正近视、远视、老视以及散光等问题。她还擅长ICL超高度近视矫正、角膜交联技术以及各类角膜移植手术。作为国内早期开展激光矫正近视手术的医生之一,她已成功完成超过5万例激光手术,被誉为“神刀”及“激光三剑客”之一。
杨亚波医生则是浙江大学眼科教研室的副主任,同时也是眼科中心屈光手术科主任,并担任中华医学会眼科学分会视光学学组成员。他擅长全飞秒激光治疗近视及散光,同时还有高度近视ICL植入术、复杂白内障手术等眼科疑难杂症的治疗。
3、温州医学院附属眼视光医院概览
温州医学院附属眼视光医院不仅是一家三级甲等眼科专科医院,同时还挂牌为“浙江省眼科医院”及“浙江省眼视光医院”。这家医院是浙江省达到这一等级的眼科医院,温州医科大学眼视光学科的发展已经创造了眼视光学领域的众多中国乃至世界。
4、浙医二院眼科中心荣誉与实力
浙医二院眼科中心不仅是重点(培育)学科,还是浙江省和浙江大学重点学科。作为浙江医学支撑学科,该中心是浙江大学眼科研究所的所在地,也是浙江大学眼科学的依托单位。其综合视力水平位于全国前列,是一所具有水平的眼科中心。
5、浙江大学附属第二医院眼科专家
医院的眼科专家同时也是浙江省医学会眼科学分会的委员,担任眼科中心副主任及玻璃体视网膜病科主任。他从事眼科临床、科研及教学工作已超过20年,对各类眼科常见病及疑难病症有丰富的临床经验。他能够熟练开展各类眼科手术,尤其擅长处理视网膜剥离、糖尿病性视网膜病变、眼外伤玻璃体视网膜病变以及黄斑疾病的手术治疗。