全球近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究历史悠久。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国媒体报道,由于对患者长期安全的担忧,医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。美国的眼科杂志也指出了此类眼部手术的风险和失败率。这些消息在我国引起了广泛关注和讨论,引发了关于眼科激光手术安全性的热议。
关于准分子激光手术的具体内容,它并不只有一种方式。人们通常所说的“准分子激光手术”,全称为“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)。
这三种手术方式各有特点。PRK是*早用于临床的方法,但因其术后疼痛和屈光回退等并发症,现在较少使用。LASIK是目前主流的手术方式,它在角膜瓣下的基质层切削,避免了PRK的大多数并发症,并且拓宽了近视度数的矫治范围。LASEK是PRK的改良术式,主要适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。*近希腊医师提出的Epi-LASIK术式也能综合LASEK和LASIK手术的优点,避免两者的不足。
值得注意的是,并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。手术的安全性是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的**方法仍然是配戴框架眼镜。
关于准分子激光手术的安全性,应该说目前这种手术的安全性是比较高的,与*早的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的***都不可能是100%,激光治疗近视手术也不例外。*常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
部分患者手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以手术后严格用药和复查是保证手术成功的重要一环。医生会特别提醒患者注意术后事项,包括避免到烟尘较大场所、少吃辛辣刺激食品、眼部不要化妆等。手术后一周内尤其需要注意避免眼外伤。
从卫生经济学的角度来看,眼激光手术的成本效益需要根据患者的具体情况进行评估。在选择手术时,患者应充分考虑手术费用、术后恢复成本以及长期效果等因素。
准分子激光手术因医院和术式的不同,价格会有所差异。比如LAISK手术,价格在不同医院浮动较大,有的医院仅收费2000元,有的则高达800元。价格并非**考量因素。一些价格较低的医院可能会使用国外已淘汰的设备材料,技术落后,可能存在质量问题,手术效果难以保证。选择信誉和技术有保障的大医院至关重要。
近年来,我国在激光治疗近视领域取得显著进展,但公众认知存在误区。一方面,有人过分神化手术效果,忽视手术的限制和潜在风险,特别是高度数矫正和病理性近视的手术效果并不完美。完全否定近视激光手术也不明智,因为对于低中度近视而言,激光手术已被证明是有效、稳定和可靠的。
一部分早期接受手术的患者因技术设备和操作方式的不同确实需要“返工”。这主要是因为过去的放射状角膜切开术(RK)相比现在的PRK和LASIK等手术安全性较差。而且并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。高度近视的病理情况复杂,需根据具体情况选择手术方法。近年来,激光手术的方式和设备都有很大改进,效果更好,并发症更少。
眼科医生的处理能力和经验也显著提高,因此近几年手术“返工”的情况越来越少。近视激光手术的安全性和有效性已经大大提高,但尚未完全达到完美状态。既不应完全否定,也不应盲目认为没有任何风险。患者需要走出认识误区,冷静深入研究,科学客观地评价。
特别提醒患者注意的是,目前国内一些地方存在滥用该技术的情况,因此患者在选择手术之前需要慎重考虑,选择正规的医疗机构和有经验的医生非常重要。
关于准分子激光治疗近视的简要历史和技术特点:自1983年**试用于屈光手术以来,准分子激光技术不断改进和完善。与早期的钻石刀相比,准分子激光手术具有损伤小、**度高、并发症少等优点。通过切削角膜组织来矫正近视、远视和散光。准分子激光手术并不能改变近视的病理过程,只是一种矫正方式。
至于费用方面,以北京同仁堂为例,全激光LASIK手术费用为15000元,全飞秒SMILE手术费用为25000元。
并非所有的人都适合接受近视眼手术。比如未满18岁的人群、先天眼病者、老花眼患者以及从事水上运动的人都不宜做手术。手术要求患者的屈光状态稳定,并且角膜厚度达到一定标准。
近视眼手术过程中的注意事项也非常重要。手术主要是在上进行,患者需要放松心情,按照医生的指导进行配合,以确保手术成功。