在当今社会，近视激光手术逐渐成为许多近视患者所选择的治疗方式。据统计，大约有10*的接受近视激光手术的患者需要进行二次手术。这一数据与英国《眼科学》杂志曾公布的部分数据不谋而合，这引发了公众对手术安全性的关注。究竟手术的安全性如何呢？
在手术现场，北京同仁医院眼科中心是众多患者争相光顾的地方。这些患者大多数都患有屈光异常，包括近视、远视或散光等眼疾。在这里，准分子激光手术被寄予厚望，通过重塑的曲率来改善视力。
手术过程看似神奇，但事实上需要外科医生运用高超的技巧和精细的操作。他们利用波长在紫外光谱内的不可见光，**地打断角膜细胞的分子键，从而实现对角膜组织的精准改造。而整个手术过程仅需约5分钟的时间，充分体现了现代医学的进步。
尽管准分子激光手术在临床上被广泛开展，但关于其安全性仍存在一些争议。有报道称，在一些条件较差的医院，手术***甚至低于70*。过去曾经兴起的放射状角膜切开术因术后并发症较多而逐渐被淘汰，取而代之的是PRK、LASEK或LASIK等更安全的技术。新的技术是否会步其后尘仍需观察。
英国临床优化研究所（NICE）曾发表报告指出，对于广泛使用准分子激光手术而言，目前证据尚不足以证明其长期安全性。该报告引发了公众的广泛关注和讨论。不同**和医疗机构的专家对这一问题的看法并不一致。
英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹·达亚博士表示，只要医疗程序正确且病人没有禁忌症，准分子激光手术的安全性是有保障的。他指出英国的LASIK手术应用相对较少，原因之一是英国人对医疗成本较为敏感。尽管如此，在欧美等地仍有大量患者选择接受这种手术。
关于二次手术率的问题，达亚博士表示自己的治疗中心二次治疗率仅为2*，且采用新技术的手术后进一步降低至0.5*。同时他也指出，早先一些人的误解将二次治疗或修正视为失败的表现，实际上并非如此。而《眼科学》杂志上的一篇论文作者也对此进行了澄清，明确指出其提到的二次手术率是为了达到更好的视力效果而进行的。
NICE仍然表现出对手术的谨慎态度。尽管有关机构和专家就准分子激光手术的安全性问题给出了不同的看法和解释，但公众对于手术的疑虑仍然存在。对于新技术的长期副作用和并发症的关注也并未减少。
准分子激光手术的安全性仍需进一步观察和研究。虽然现代医学的进步为患者提供了更多的治疗选择和可能性，但同时也带来了新的挑战和问题。在接受手术之前，患者应充分了解手术的利弊及风险，并在医生的指导下做出明智的选择。医学界也应继续努力研究和改进技术，以确保手术的长期安全性和有效性。在近期发布的NICE报告之后，中国的眼科学界也在两个月前进行了一场讨论。据中华医学会眼科分会主任委员赵家良透露，他们的主要观点已发表在《大众医学》杂志的第5期上，且目前暂无新的补充观点。
对于LASIK手术，这是目前世界公认的*安全、有效的屈光手术，这一点在业界并无异议。但手术的成功与否与手术设计、医生的技术水平、激光设备的性能等因素密切相关。我国自1993年引进PRK手术，随后开展了LASIK手术，总体水平与世界保持同步。一些医疗条件不佳、水平较低的医疗机构也在开展准分子激光手术，通过低价竞争，这种现象令人担忧。
赵家良教授估计，近两年在国内接受这项手术的患者已超过100万。他强调，任何手术都有风险，准分子激光手术也不例外。该手术并非必须，只是一种锦上添花的手术，患者在选择时必须慎重。
同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书中列出了21项可能的严重后果。周跃华博士，该专科的副主任，提到虽然手术并发症的可能性很低，但必须清楚地告知患者。医生的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行也可以让LASIK手术趋于完美。同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95％以上，且自1993年至今未出现严重的并发症。
尽管二次手术并不等同于失败，因为每个病人的条件不同，有些手术设计本身就需要分二次完成，如高度近视患者。但一些地区在手术安全性上显然存在漏洞。例如同仁医院在短短四天内就收治了三例严重的LASIK并发症患者。周跃华提到类似的手术失败病例，同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露，一些医院的***甚至在70％以下。行业内的秘密是，一些医院为了降低成本直接购买了国外的二手设备。
面对铺天盖地的医疗广告和各种设备宣传，患者在选择时常常感到困惑。建议在选择时理智冷静，警惕虚假宣传。例如不要盲目相信广告中关于激光设备的宣传。世界上有一二十个厂家生产准分子激光设备每个厂家的设备都有各自的更新换代数只有同一厂家的第几代才有可比性。此外也要关注手术医生的资历不仅要看学位高低更要看实际临床经验以及医生在近视领域的地位等。同时也要注意了解该手术是否有保险等问题。
快捷便利的医疗手术
4、手术的优势。激光手术具有**性，通常只需几十秒钟即可完成，且无需住院治疗。
弊端分析：
1. 手术并非完美无缺。尽管多数手术患者能够获得良好的矫正效果，但仍有少数患者出现并发症，如感染、眼球穿孔等严重情况，可能导致视力下降甚至失明。特别是对于在健眼上进行的激光手术，如果因手术导致视力下降，则显得尤为得不偿失。患者在决定手术时需慎重考虑。
2. 当前，激光近视手术在我国部分地区存在商业化操作现象。一些单位过于夸大广告效果，未在技术水平上下足功夫，增加了产生并发症的可能性。
3. 随着医学技术的进步，准分子激光设备与技术不断更新发展。部分单位或医疗机构可能无法跟上其发展步伐，导致患者接受不应有的技术风险。
在近视激光手术中，有一部分患者可能需要“返工”，即二次手术。这一现象与英国《眼科学》杂志公布的10*的失败率基本相符。在一些条件较差的医院，***甚至低于70*，这让人们对于准分子激光手术的安全性产生了疑虑。
魔术般的手术体验
5月19日，北京同仁医院眼科中心屈光专科迎来了众多患者。他们是一群医学上称为屈光异常的人，包括近视、远视或散光。在这里，准分子激光手术将帮助他们重塑的曲率。
外科医生利用的是一种波长在紫外光谱内的不可见光，这种光可以**地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，同时不会对其他组织造成热损伤。整个手术过程时间短暂，从眼部到结束只需大约5分钟。
目前，准分子激光手术在临床上广泛应用，其中应用范围*广且被证实为安全有效的是LASIK手术。尽管手术具有较高的安全性和效果，但患者仍需对术后可能出现的并发症保持警惕。
返工潮引发的关注
近年来，“返工潮”的消息引起社会广泛关注。这一现象首先在上海等地区出现，一些接受过放射状角膜切开术的患者出现术后并发症，导致视力回退。在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手述的数量超过600人，并且以每年20*的速度递增。
在北京，情况同样不容乐观。有报道称，在一些医院，每月进行近视激光手术的人数有上千人，而同时进行“返工”手术的患者也有近百人。这引发了公众对于准分子激光手术长期安全性的质疑。
**视角的争议
**上对于准分子激光手术的安全性也存在争议。英国临床优化研究所（NICE）的报告指出，对于广泛使用准分子激光手术而言，目前证据尚不足以证明其长期安全性。该报告还提到，LASIK手术存在诸如角膜瓣溶解、角膜瓣过薄等问题。美国等**的眼科手术界对于NICE的报告持不同看法，认为如果术后并发症的发生率真的那么高，首先应该在美国被发现。
新的结论与展望
针对公众对准分子激光手术的质疑，记者进行了深入采访与调查。英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹·达亚博士表示，只要医疗程序正确且病人没有禁忌症那么手术的长期安全性是有保障的。他同时提到他们中心自己的二次治疗率只有2*，并且引进飞秒激光角膜板层刀技术后进一步下降到0.5*。这表明随着技术的进步和经验的积累手术的长期安全性正在得到提升和验证但未来仍需要更多实践数据的支撑以提供更加有力的证明而相信新的一定会为未来提供更多的科学依据和数据支持实现更安全更有效的手术治疗方式。
达亚对这项技术赞不绝口，认为它代表着未来的发展方向，能够改变众多人的生活，令人难以忘怀。赫什博士则针对误解进行了澄清，关于二次手术率的问题，他强调这只是为了确保更好的视力效果，目前LASIK手术的并发症发生率低于1*。
NICE则表现出谨慎的态度。在多次联系中，公共关系经理伍德沃德表示，坎贝尔教授非常重视此次采访问题，将在稍后给予答复。针对近期公布的研究报告，中国的眼科界在两个月前也组织了一次讨论。赵家良表示，他们并没有对LASIK手术的安全性产生异议，但手术的成功与否与手术设计、医生技术水平、激光设备质量等因素密切相关。
据统计，近两年国内接受过这项手术的患者超过百万。周跃华博士提醒，任何手术都有风险，准分子激光手术也不例外。虽然手术并发症的可能性很低，但医生需要清楚告知患者所有可能的风险。同仁医院一次手术达到预期效果的比例超过95*，且从1993年至今未出现严重并发症。
一些地区在手术安全性方面存在漏洞。同仁医院在短短四天内就收治了3例严重的LASIK并发症患者。周跃华指出，一些医院为了降低成本，直接购买国外二手设备，这种情况令人担忧。
面对铺天盖地的医院广告，消费者在选择时往往感到困惑。建议在选择时保持冷静理智，警惕市场上的夸大宣传。关于设备和医院的选择，存在许多误区。例如，激光仪的“代”数并不能代表其先进性，每个厂家都有自己的更新换代数。光斑大小、激光设备的新旧等也并非越“好”越“新”就越好。选择医院不如选择医生，医生的资历和实战经验非常重要。
利：
1. 目前，矫治近视眼的*安全可靠的手段中，激光手术方法无疑是其中的佼佼者。不论是国内外的新闻报道，还是我们自身的实验数据，对于近视度数在6.00D或以下的患者来说，术后长期稳定的裸眼视力恢复效果十分显著。其中，92*的患者视力恢复达到0.5以上，70*的患者视力恢复达到1.0以上。
2. 与美、德、日等先进**的设备和技术收费相比，国内的手术收费标准极为亲民，仅为上述**的1/5至1/6。
3. 国内医师在此领域拥有丰富的临床经验，初步估计手术病例数已超过30万例。由于技术高超而收费合理，已经吸引不少外国友人前来我国接受手术。
4. 激光手术过程迅速，照射时间仅需几十秒钟，且无需住院，为患者带来极大的便利。
弊：
1. 激光手术并非**，仍有部分患者可能出现并发症。个别患者甚至会出现感染、眼球穿孔等严重并发症，导致矫正视力下降，甚至失明。由于手术是在健康的眼球上进行，如果因手术导致视力下降，则得不偿失。手术患者需承担一定风险，医师与患者在手术前应三思而后行。
2. 目前，激光近视手术在我国开展得似乎较为普遍，部分商业化的操作及过度夸张的广告言辞增加了并发症的可能性。
3. 准分子激光设备与技术持续发展，部分单位未能跟上技术发展的步伐，可能导致患者接受到不合适的治疗，造成不必要的损失。
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