分类: 医疗/健康疾病相关与治疗方式——手术处理
问题叙述：我想接受手术来处理眼睛近视问题。但是近我看了一篇健康类节目关于此事的报道，据说欧洲某些如英国和法国已经暂停了这类手术。专家对此有何看法？为什么会出现暂停的情况？
解析：专家认为这类手术可能会对患者的长期安全性产生影响，因此在一些地方暂停进行此类手术是出于对手术风险的考虑。具体的原因需要进一步探讨和评估，确保患者安全和手术效果的稳定。这类手术的有效性和安全性是一个复杂的议题，涉及医学、科学和等多个领域。专家对此一直在进行研究和评估，以确保患者的安全和手术的。每个患者的具体情况不同，选择手术的时间和方式也需要个体化评估。
编者视角：近有关眼部激光手术的讨论引起了广泛关注。据英国媒体报道，由于对手术长期安全性的担忧，一些医疗监管机构暂停了医疗服务系统中的眼部激光手术。为了深入理解这一问题，本报记者采访了相关专家，希望为患者和医务人员提供正确的认知和指导。我们必须强调的是，眼部激光手术是一个相对较新的领域，学术界对其远期效果和安全性存在不同的看法和争论。特别是在单纯追求利润的背景下，可能存在滥用技术的情况。患者在选择医生和手术时应该谨慎对待。
小资料：眼部激光手术的全称是准分子激光屈光性角膜手术，包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。在中国国内率先开展此项手术的北京同仁医院眼科中心已经完成了数万例手术，并且其安全性和有效性得到了广泛的验证。在美国和日本等的医疗机构也证实了这些手术的安全性和可靠性。尽管如此，不同和地区的医疗水平存在差异，选择合适的医生和医院是关键。据报道，欧洲一些的医疗水平相对较低，可能存在手术技术上的差距。有关手术的失败率也是一个备受关注的话题。但是我们必须认识到每个患者的个体差异以及不同医疗机构的标准和定义可能有所不同。此外还需要指出的是这类手术只是矫正屈光不正的方法之一并非根治近视的根本方法目前尚未有可靠的治疗方法可以完全治愈近视。因此患者在选择手术前应该充分了解其利弊并做好心理准备包括如何正视手术效果等方面也要综合考虑是否接受手术治疗还应寻求专家的意见和帮助确保自身的权益和安全得到保障在选择医生进行眼部激光手术时也需要慎重考虑因为医生的专业知识和经验对手术的成功与否至关重要包括适应症的选择以及手术前后的综合管理等都需要医生具备深厚的眼科医学背景和丰富的实践经验此外在选择医生和医院时还应避免受到虚假广告和误导的影响确保自身安全和健康得到大程度的保障后需要强调的是眼部激光手术的目的不仅仅是摘掉眼镜更重要的是为患者带来清晰的视觉体验和良好的生活质量在选择手术前患者应充分了解自己的需求和期望以及手术的风险和效果确保做出明智的决策。周跃华主任强调，激光手术的目的不完全是摘掉眼镜。他对记者说，他们对适应症的把握是比较严格的，并不是每一位来就诊的患者都要进行手术，主要看患者想要达到一个什么目的。
他向记者解释道，眼部激光手术不能保证患者100％的满意。比如，有的人的角膜比较薄，手术的效果肯定不如角膜厚些的好———就像一个2米高的人要用1米的布做衣服，这显然是不现实的。但是如果角膜薄些的人执意要做，那就要看他要求的效果了，如果他是2000度的高度近视，可能会影响生活质量、影响美观、影响他的自信心，他的要求可能只是手术后能保证戴个500度的稍微薄些的眼镜，就很满意了。但一个600度近视的患者，可能就要求一定要摘掉眼镜，而且还要保证裸眼视力与术前矫正视力一样。同仁医院眼科中心屈光专科的医生们在手术前都要与病人充分沟通，了解每一位患者的心理，看他要达到一个什么样的治疗目的。
专家们在接受记者采访时都表示，应该加强对医生的培训和对医院的管理。正在北京延庆进行全国准分子近视激光治疗上岗证考核工作的曹刚，是中华医学会大型医疗设备继续教育部工作人员。他在电话中告诉记者，他们每年举办一次这样的培训考核。今年报名的人数比往年要多，有800多人。他们规定：有3年眼科临床工作经验、持医师行医执照，就可以到当地省市医学会报名。如果是技师资格报名，只要有一年的临床工作经验即可。
什么样的医院可以开展此类手术呢？曹刚介绍说，各地在这方面的要求是不一样的，但必须要有大型医用设备配置许可证，相关部门允许医院进口相应设备，医院要有行医执照。在上海，要求比较严，二甲以下医院，没有大型医用设备配置许可证不允许进口此类设备，而在北京等地，门槛相对较低。现在，全国大约有1500家医院有该类手术的设备。
曹刚表示，现在可怕的是有些不法商贩，买下国内大医院或国外医疗机构淘汰的设备，维修包装后，卖给地方的小医院。他举例说，一些商贩花20万元购买淘汰的设备，维修花费50万元，他们竟然以200万元的价格卖给医院。一些小医院无力购买，他们还会采取以仪器做投资、手术营利分成等合作方式来推销。这样，就很难保障手术的安全性和。
周跃华主任是卫生部全国大型医疗设备准分子激光上岗培训专家组成员。他说，每年到同仁医院进修学习屈光手术的医生很多，同仁医院的专家也到各地指导手术。他强调，培训一定要严格，前不久有两个韩国医生想取得资格，结果没通过他们的考试。周主任呼吁，关键是职能部门要及时制定相关政策，抬高实施手术资格的门槛，要加强行业自律。
英国叫停眼部激光手术。据《参考消息》转自英国《星期日泰晤士报》报道：由于担心患者的长期安全，英国医疗监督部门正在阻止医疗服务系统（NHS）进行眼部激光手术。
诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估，其评估结果是，有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在医疗服务系统推广。
在“摘掉眼镜”的诱惑下，英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑进行眼部激光手术，纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术，对其效果和安全性进行了大量宣传。
但诊疗标准化研究所的一份报告草稿说：“存在对该手术长期安全的担忧，在没有（得到医疗服务系统）特别同意的情况下，现有证据不足以支持进行该种手术。”
报告说，虽然有证据表明，激光手术能帮助轻度近视者改善视力，但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。该研究所指出，由于戴眼镜能安全地纠正近视，“其它治疗手段一定要安全才适合使用”。
去年，《眼科学》杂志说，此类眼部手术的失败率是1／10，而不是大多数广告上所说的1／1000。
《二十四小时内注意：近视眼手术后的护理指南》
手术后，的睡眠姿势是仰卧，以避免碰伤角膜。在恢复期间，您可能会感到异物感或流泪，这时切勿用手擦拭，注意个人卫生。要避免洗头和淋浴，勿使用眼部化妆品以防感染。术后3-4小时内出现的不适感，如异物感、流泪等，均属正常现象。由于个体差异，部分患者可能会在术后当晚及次日出现疼痛、异物感等正常反应，这是激光治疗近视眼手术后的必要护理步骤之一。
《一周内的护眼提示：近视眼手术后的保护建议》
在手术后的一周内，为了保护眼睛并避免角膜瓣移位，睡觉时请戴上眼罩。禁烟、酒及槟榔，并少吃辛辣等刺激性食物。尽量避免看电视、电脑及阅读，以防眼睛疲劳。外出时，可以佩戴太阳镜、平光镜或护眼罩以防止沙尘或异物入眼。切记不要游泳或进行蒸汽浴，这是近视眼手术后的重要注意事项之一。
《长期护理：近视眼的持续关注》
在手术恢复的一个月内，避免进行剧烈运动或可能伤及眼睛的活动。避免驾车或操作危险机器。终生保持卫生习惯，避免用眼过度。在治疗期间，建议搭配使用乐睛蓝莓叶黄素，有助于改善眼部微循环、补充眼部营养。定期进行眼科检查，并进行相应的视功能训练，以促进弱视问题的改善和缓解，让您拥有健康明亮的双眼。
对于18岁以下的近视患者，由于正处于视力发育期，推荐每日两次、每次一包乐睛视力营养素，用温水冲服。坚持服用，近视度数有望逐渐降低。
