全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究历史悠久。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国媒体报道，由于对患者长期安全的担忧，医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。美国的眼科杂志也指出了此类眼部手术的风险和失败率。这些消息在我国引起了广泛关注和讨论，引发了关于眼科激光手术安全性的热议。
关于准分子激光手术的具体内容，它主要包括三种术式：准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）。每种术式都有其特点和适用范围。例如，LASIK是目前主流的手术方式，但也有一些并发症需要注意。LASEK则是PRK的改良术式，适用于角膜较薄、瞳孔较大的患者。
并非所有近视眼患者都适合进行激光手术。手术只适用于符合一定条件的患者，如年龄、健康状态、近视度数稳定性、眼部状况等。有些情况下，如眼部炎症、干眼症、角膜疾病等，是不适宜进行手术的。
安全性是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。对于那些选择激光手术的患者来说，手术的安全性是他们关心的问题。
客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与早期的手术方式相比，其安全性已经得到了显著提高。任何手术的都不可能是100％，激光手术也存在一定的风险和并发症。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后需要定期检查和用药，以确保眼睛的恢复和安全性。
手术后的一些注意事项也非常重要。患者需要遵循医生的建议，按时用药和复查。手术后避免到烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，避免眼部受到撞击或感染。手术后也需要避免剧烈运动和过度用眼，以免影响眼睛的恢复。
近年来，我国在激光治疗近视领域取得了前所未有的发展。公众对此手术的认识存在两个极端观念。一方面，有些人过分神化手术效果，认为它能解决所有问题；也有人完全否定这种手术的价值。这两种观点都不准确。
关于准分子激光手术的不同术式以及不同医院的价格差异，应引起患者的警惕。某些医院为了降低成本，可能会使用国外早已淘汰的设备材料，手术效果难以保证。选择信誉和技术有保障的大医院至关重要。
走出误区理性评价是必要的。当前激光手术尚未达到尽善尽美的地步，特别是在处理高度近视时，其性、安全性和术后稳定性存在明显不足。手术仅仅是对光学矫正的一种手段，并不能解决眼底的既有病变。
对于中低度近视而言，激光手术的效果已经通过多年的实践得到了证实。部分早期接受手术的患者可能需要再次手术，这主要是因为过去的手术方式如RK与现在的PRK、LASIK等相比安全性较差。并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。高度近视的病理情况复杂，需根据具体情况选择手术方式。近年来，激光手术的方式和设备都有了很大的改进，使得手术效果更佳，并发症更少。
关于准分子激光治疗近视的历史和发展，自1983年试用于屈光手术以来，其技术和设备不断升级。与早期的手术方式相比，准分子激光手术具有许多优势，如损伤小、度高、并发症少等。它通过切削角膜组织来改变角膜的屈光度，从而矫正近视。
值得注意的是，角膜分为两层：外层是可再生角膜上表皮，内层是不可再生基质。所有的激光手术都是在基质层上进行。例如，LASIK和超薄LASIK是在角膜上作个瓣，然后用激光在基质层照射；而LASEK和EPI-LASIK则是剥开角膜上表皮，然后在基质层进行激光照射。不同的手术方式各有优缺点，患者应根据自身情况选择合适的手术方式。
国内媒体近关于近视眼手术治疗的报道引起了广泛关注。尽管各国眼科医生和医疗机构普遍认为相关报道存在偏差和夸大问题，但报道仍然让许多接受过准分子激光近视眼治疗的人感到不安。关于英国医疗服务系统暂停准分子激光手术的问题，实际上是由于一家医药公司的失误导致的。在我国，激光手术的总仍然高达95％以上。
眼睛是心灵的窗户，任何手术都需要谨慎对待。尽管准分子激光手术是一种有效的近视矫正方法，但仍需谨慎选择医院和手术方式。患者应在充分了解手术风险、效果和自身情况的基础上做出决定。遵循医生的建议进行术后护理也是至关重要的。走出认识误区、冷静深入研究、科学客观评价才是理性的态度。各国专家普遍认为，单一公司所遇到的问题并不能代表全球准分子激光手术的整体水平和真实情况。据报道所提及的10失败率，其来源并非特指准分子激光手术，而是眼部手术的总体失败率。《眼科学》杂志中提到的数据，需从字面意思理解，指的是眼部手术的失败率，而非仅限于准分子激光手术。美国屈光手术质量保证委员会执行董事强调，他们代表患者利益，若LASIK手术失败率真的偏高，他们会及时指出。
自1990年以来，英国医疗服务系统（NHS）为部分视力矫正不理想的患者提供LASIK手术服务。尽管NHS提供的是免费医疗，但这并不意味着准分子激光手术在英国被全面批准。媒体关于“英国叫停准分子激光手术”的报道并不准确。
眼科科学院的赵家良教授表示，我国目前使用准分子激光手术矫正近视眼的已超过95。自1993年起，北京协和医院在准分子激光近视治疗方面积累了丰富的经验。一期《眼科杂志》发表的论文详细回顾了协和眼科的准分子激光手术案例，结果表明手术安全有效，其中98.7的患者实现了良好的视力矫正。
专家提醒，任何手术都存在风险，没有的安全。对各种近视眼手术都应进行综合分析，审慎开展。尤其值得注意的是，过去曾流行的放射状角膜切开术（RK）因并发症风险较高，已被多数医疗机构弃用。RK手术曾一度在部分地区盛行，但因其对眼睛的影响可能是灾难性的，已被准分子激光手术所替代。
随着医疗设备的更新和手术技巧的改进，目前的准分子激光手术安全性已大大提高。准分子激光是一种冷激光，能够地改变眼睛角膜表面弧度，从而达到矫正近视的目的。
目前，一种新的手术方法——“波前像差引导下的LASIK手术”开始出现。这种方法可以全面矫正人眼像差，使术后裸眼视力接近或达到极限视力，代表了近视眼激光手术的发展趋势。
尽管准分子激光手术在世界范围内广泛开展，并给许多人带来了清晰的视力，但这并不意味着该手术没有风险。医疗机构和患者在选择手术时都应考虑手术的适应症范围、医生的熟练度、无菌操作以及术后用药等因素。
全国有600台准分子激光治疗机在运行，市场潜力巨大。市场竞争也导致了部分小医院为争夺患者而压低价格，这可能影响到手术的质量和安全。必须抬高行业准入门槛，规范手术操作，加强行政监管。
以米莉为例，她是一位高度近视患者，通过LASIK手术成功矫正了视力，她的经历反映了准分子激光手术的积极成果。这也突显了市场上的竞争和挑战。
在2001年的世界卫生组织会议上，专家们讨论了屈光不正的治疗问题，并提出了将其作为防盲的重要任务。赵家良教授指出，近视眼是我国面临的一个重大公共卫生问题。近的调查显示，学生群体的近视患病率持续上升，这表明了巨大的市场需求和潜在的治疗机会。
李莹作为中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的人物，同时也是卫生部医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员之一。她介绍，为了加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备的使用监管，卫生部早在1998年便开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续医学教育项目。只有通过培训并考试合格的人才能获得上岗资格证书。迄今为止，全国已有超过千名拥有医师执照的眼科医生获得了使用准分子激光机的资格。这项培训每年举办一次，报名人数逐年增长，去年更是达到了近六百人。李莹指出，这不仅证明了准分子激光手术的普及，也表明了其规范管理的重要性。
关于近视眼手术能否“根治”近视的问题，专家们的回答是明确的否定。赵家良教授强调，当前所有的近视治疗方法都属于“对症治疗”，而非“对因治疗”。准分子激光术只能“矫正视力”，并不能根治近视。接受手术的患者应明确，手术只能帮助摆脱眼镜，并不能改变近视眼的本质。例如，如果术前近视度数高达一千度，术后裸眼视力达到1.0，看似与常人无异，但眼内结构、视网膜仍维持高度近视状态。高度近视可能引发的并发症，如青光眼、视网膜脱落等，仍需警惕。
值得注意的是，准分子激光手术并非适用于所有人。特定年龄段、近视度数不稳定、眼部有病变、角膜厚度不足以及其他眼病或自身免疫性疾病的患者不宜进行手术。对于近视度数超过一定范围（如1600度以上）的患者，准分子激光手术并非方法。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心的于志强博士提出，“视觉质量”是比视力更重要的问题。他强调，除了屈光度正常外，视觉质量还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。当前的准分子激光技术只能提高裸眼视力，但无法提升视觉质量，甚至可能导致视觉质量下降。例如，部分高度近视患者在手术后早期会出现夜间视力下降的现象。
随着越来越多的人接受准分子激光手术，社会上的相关广告也层出不穷。但由于设备差异等技术原因，目前该手术尚未有统一的技术规范和标准。为此，开展了一系列研究，探索影响视觉质量的因素，并寻求如何在保证安全性、有效性、准确性、稳定性的基础上，达到视觉质量的状态。专家们认为，加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术的关键，并希望通过学术交流、科技攻关和组织协调，提出全国适用的指导性意见。
近日召开的全国准分子激光手术高层研讨会重点关注了术前问题，强调两个“严”字。一是严格筛选病人，排除患有自身免疫性疾病、高眼压、青光眼、角膜炎症等疾病的患者；二是严格医生的准入标准，即使是通过培训和考试的人也未必都能进行手术。还将逐步研究术中、术后等问题。赵家良教授透露，准分子激光手术的规范和标准有望年内出台。
关于准分子激光手术的具体类型，目前在国内主要有三种：LASIK、LASEK和PRK。它们都有自己的特点、适用人群和注意事项。文章还介绍了近视眼手术后服务的几种情况，如眼突或眼萎缩患者的治疗、手术后又患近视或散光患者的处理方法、手术后重患近视的情况以及术后防治等。
为何人在二十岁左右视力基本保持稳定？在这之前，大多数调查对象主要是中小学生和大学生，这部分人群较为容易进行调查和测试。由于升学压力等原因，近视在这个阶段进展相对较快。在二十岁以后，人们逐渐完成中学或大学学业，人员分流，统计数据的准确性有所下降。人的身体发育在二十岁左右基本停止或减缓，身高等基本达到成人水平，升学压力减轻或消失。人们在阅读、写字时能够保持较远的距离，即便学习负担和时间相同，近视的进展也会相对减缓。二十岁后，大多数人的近用眼程度大大降低，近视问题可能变得不那么严重或消失，因此也不被过多关注。
需要注意的是，即使到了三十五岁及以上的人群，如打字员、作家、画家以及经常上网和玩电脑游戏的人，由于长时间近距离用眼，也可能患上近视或导致近视加重。这是因为眼睛适应能力降低，可塑性下降，视力因此保持相对稳定。
尽管手术效果可能非常理想，但并不意味着做完手术就一切无忧。无论是否手术，都需要重视以下几点：
1. 保持用眼情况的稳定至关重要。根据用进废退的原理，眼睛会适应环境的变化。我们应该合理安排生活和工作，避免过度疲劳，适当减少上网时间，多到户外活动，以维护眼睛的健康。
2. 对于那些平时近用眼过少而远用眼过多的人，可能会产生老视现象。如果看近处的物体不足以抵消眼睛的自然恢复力，就容易在看近时产生眼疲劳和老花现象。
3. 对于手术前度数较高的人，由于眼球结构并未改变，如果大量近距离用眼，近视眼并发症可能会进一步发展。在手术前后都需要谨慎对待，防止并发症的发生。
关于英国叫停眼部激光手术的原因也值得我们关注。据相关报道，英国医疗监督部门因为担心患者的长期安全而阻止了医疗服务系统进行眼部激光手术。诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估后认为，“现有证据不足以支持进行该种手术”。虽然激光手术可以帮助轻度近视者改善视力，但许多公司所声称的手术安全性并未得到确凿证据的证实。英国方面指出，由于戴眼镜能安全地纠正近视，其他治疗手段必须安全才适合使用。
报道指出，因为大范围开展激光治疗近视眼手术的时间相对较短，手术对长期效果尚未得到证实。对于那些已经进行激光手术的患者来说，他们实际上是试验者。在对待近视眼手术的问题上必须谨慎。报道还提到了一些关于手术后可能出现的问题和后遗症。这也提醒我们对待近视眼手术不能掉以轻心。我们应该追求科学和真理的态度对待问题同时关注对人类健康有益的发展方向。总之对待视力问题不论是否选择手术都需慎重对待并采取合理的措施来保护我们的眼睛健康。
