现在有很多想要做近视眼手术的人，但是并不是所有人都适合手术，选择哪一种方法也需要根据医生的评估来决定。除了角膜激光手术和眼内人工晶体植入手术外，还有其他方法可以解决近视问题。
角膜激光手术已经有几十年的历史了，但是术式一直在不停改变，或者说改进。开始我们提到，人的角膜相当于一个4300度的定焦镜头，这个度数在人与人之间都有差异。医生开始考虑，改变定焦镜头的度数，把这个镜头重新磨镶，不就可以改变整个眼球的屈光状态了吗？自此，人类的角膜开始变成眼科医生可以精雕细琢的原坯。
各种角膜激光手术都是怎么做的？PRK、LASIK、LASEK，波前相差引导，半飞秒，全飞秒，这些词是不是听着就头大？应该选择哪种好呢？我们的角膜，大概0.5-0.6mm厚，但是却分了5层结构，其中有4层结构都特别菲薄，只有中间一层「基质层」，就像汉堡包中间的牛肉排一样扎实均匀，占了全角膜厚度的80以上。激光手术就是在这一层做文章，其本质就是根据一系列测量的数值，由电脑算出并自动切削基质层，让角膜这个透镜变得更凹（近视）或者更凸（远视）。
但是角膜外层是上皮层啊，这么多手术方式的区别无非就是两点：一是如何达到更的切削；二是如何更好地穿透上皮层，以追求更少的非必要损伤。首先简单地说什么是准分子？什么是飞秒激光？准分子是上世纪末被发现并应用于角膜屈光手术的一种激光，其脉冲大概是10-20纳秒，几乎不会对角膜组织产生热伤害。由电脑计算后，它自动将要去除的角膜部分气化消融，完事了水一冲，角膜就成了新的形状，干净利落。而21世纪才发明的飞秒激光呢，一言以蔽之，比准分子激光精度更高、更干净利落。飞秒不能完全替代准分子，有个专有名词叫「高阶相差」被认为对视觉质量的影响大，准分子可以处理高阶相差，而飞秒不能。
第二个问题，怎么穿透上皮层？PRK：简单粗暴的方法，直接把上皮层刮掉，然后再用激光切削，手术后等上皮自己修复。LASEK：用酒精把上皮层泡软，把它留个蒂其他部分整个掀起来，然后下方激光切削，手术后把掀起来的上皮层复位，原样盖在表面。一段时间后新的上皮层长出来，替代原来掀起来的。LASIK：把上皮连一小部分基质切削下来，仅留一个蒂，像一个盖子一样掀起来，称为「角膜瓣」，然后在下方裸露的地方激光切削，手术后把掀起来的盖子复位，原样盖在表面。SMILE：直接用飞秒激光在角膜基质层内部切下来一个透镜，在角膜边缘开一个小口，把那个透镜从角膜中央拉出来，可以想象成从角膜里拉出来一片有度数的隐形眼镜，完全不碰上皮，也不用做瓣。
这四个术式现在都在应用，优缺点也比较明显。LASIK优点：术后反应轻、恢复快，可以做到1500度的近视，应用多。LASIK缺点：需要两个步骤，多了一步制作角膜瓣的过程。这个过程，以前是应用刀片来进行，当然也是全自动的，现在可以应用飞秒激光来制作瓣，费用当然随之上涨。另外还有一个重要的缺点，就是极少部分人手术后伤口一直愈合不好，或者不注意剐蹭，在伤口没长好前使劲揉眼等，导致角膜瓣掉了。虽然这个情况非常少见，但是一旦发生后果严重，无法弥补。PRK和LASEK优点：不会出现「角膜瓣遗失」这样的严重并发症。PRK和LASEK缺点：只能做到高600度近视，并且刚做完手术几天非常痛，LASEK比PRK的疼痛感轻一些。SMILE优点：将不必要的损伤减到小。SMILE缺点：手术方式，观察的例数相对少，观察时间较短，手术医生要求高。
接下来，什么是全飞秒，什么是半飞秒？飞秒激光除了比准分子激光精度更高以外，还是多面手，既可以同准分子激光一样切削角膜的基质，还可以制作LASIK的角膜瓣，而且比以前用角膜板层刀做瓣有的优势。总结一下：无特殊标注的LASIK表示：角膜板层刀片做瓣，准分子切削。半飞秒表示：飞秒做瓣，准分子切削。全飞秒表示：飞秒做瓣，飞秒切削。PRK和LASEK既可以用准分子也可以用飞秒激光来切削。SMILE只能是飞秒做。飞秒用的越多，手术价格越昂贵。
另外还有一种「个性化LASIK」，是在LASIK的基础上加用一种仪器引导，可以减少「高阶相差」。简而言之，就是让你获得更好的术后视觉效果。只有术前检查爱尔眼科医院的眼科手术服务概述
爱尔眼科医院是一家专业的眼科医疗机构，拥有深厚的手术经验和专业的医疗团队，致力于为患者提供安全、的全飞秒手术服务。在医生的精心治疗以及患者的积极配合下，大多数患者在手术后能够逐渐恢复到视力。但每位患者的恢复情况有所不同，恢复时间因人而异。我们建议患者术后定期到医院进行复查，以了解自身的恢复情况。
关于手术费用，全飞秒手术的费用与具体的手术方式有关。包括以下几种手术方式及其费用：
1. 标准准分子激光手术：费用为9000元/双眼，使用机械式板层刀制瓣，对角膜厚度有一定要求。
2. 个性化准分子激光手术：费用为12000元/双眼，采用波前相差或角膜地形图引导。
3. 飞秒激光近视手术：费用为15000元/双眼，使用飞秒激光制作角膜瓣，是一种电脑控制的全新无刀手术，具有可控性好、度高、适用范围广的优点。
4. 个性化飞秒激光手术：费用为18000元/双眼，结合波前相差或角膜地形图引导的个性化手术。
全飞秒激光近视手术的费用大致在2万元至3万元之间，但具体费用可能会因地区、医院等级而有所不同，目前尚无统一标准，建议以当地医院为准。
需要注意的是，近视手术主要适用于18周岁以上的成年人，只要符合手术要求并通过术前检查，即可进行手术。对于18周岁以内的未成年人，由于尚处于视力发育期，眼睛的调节性较强，建议通过服用药物进行治疗，如乐睛视力营养素。
近视手术已经发展了二十年，技术成熟，但任何手术都存在风险，因此仍需谨慎。市场上，专业大型医院进行的激光近视矫正手术价格从3000元到1万元不等，但也有医院提供价格更为亲民的服务。
我国的近视手术发展迅速，已拥有世界先进的设备和技术。从上世纪90年代至今，手术技术不断更新换代。现在，无痛全飞秒SMILE手术因其手术时间短而受到患者的欢迎，通常5-8分钟就能完成双眼手术，其中激光切削时间只有20-30秒。
近视手术方式多种多样，包括表层和板层手术。不同的手术方式对眼部的需求也有所不同。医生会根据患者的近视度数、角膜厚度、眼底检查结果、年龄及工作状况等因素来决定适合的手术方式。虽然激光近视手术在国内已有25年的历史，技术成熟，但任何手术都有风险，偶尔会出现副作用，如术后虚影、眼干等。
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