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日本眼科医院进行近视手术:专业安全引领视界新篇章(2025版)

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台湾地区并未全面禁止近视眼手术,但大部分情况下需要患者自行承担手术费用,医疗保险不覆盖此项费用。近期,关于近视眼手术的讨论源于一位眼科医生蔡瑞芳的决定,他因担忧手术后可能出现的并发症而选择不再从事此项手术。他的决定在两岸三地引发了广泛的讨论。

日本眼科医院进行近视手术:专业安全引领视界新篇章(2025版)

关于医疗/疾病分类下的医院话题,以下是详解:

我想去接受近视眼的手术治疗。在观看健康类节目时,我注意到欧洲某些已经停止了此类手术,并且有些专家对此表示担忧。为什么会有这样的叫停呢?

对于手术的安全性,我们需要明确的是,任何手术都无法保证100的安全,包括近视眼手术。虽然此类手术在技术上已经相对成熟,并且在一些医院已经成功完成了数万例手术,但仍然存在一定的风险。特别是对于长期安全性,学术界还在进行进一步的观察和研究。

以北京同仁医院为例,该医院是国内早开展准分子激光角膜屈光手术的医院之一,其年手术量已超过万例。该医院认为准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视为安全有效的手术方法。这并不意味着所有医院的手术都同样安全有效。事实上,各医院的医疗水平和医生的专业能力存在差异,因此选择合适的医院和医生至关重要。

关于英国叫停眼部激光手术的情况,并非是完全禁止此类手术,而是由于一些社会因素导致其无法进入医疗服务系统。这并不代表此类手术本身存在严重问题。相反,美国的准分子激光屈光性角膜切削术等已经通过了FDA的三期临床验证。

我们需要明白的是,眼科医生并不等于屈光手术专家。因为不是所有眼科医生都接受过屈光手术的专门训练。选择具备专业资质和丰富经验的医生进行手术至关重要。

我想强调的是,眼部激光手术虽然是一种矫正视力的方法,但并不是治疗近视的根本方法。目前还没有可靠的方法可以完全治愈近视。患者在决定接受手术前应充分了解手术的风险和效果,并选择合适的医院和医生进行手术。患者也应对手术后可能出现的并发症保持警惕,并在术后遵循医生的建议进行康复和护理。海军总医院眼科准分子激光中心博士樊郑军对此持相同观点。他说,此类手术操作本身很简单,但对医生的要求很高,手术前对适应症的选择,要求医生有很深厚的、全面的眼科医学背景,要懂得屈光、角膜以及眼底等眼科综合知识。实施手术的医生好应具备至少高年资主治医师以上的资格。

同仁医院眼科中心屈光专科专门为希望手术的患者出了一本小册子,名字叫《你想摘掉眼镜吗?》,每位来这里就诊的患者都可以免费得到一本。这本小册子深入浅出,介绍了眼部激光手术的适应症、禁忌症、各种手术方式的比较以及术前准备、术中配合、术后注意等等十几项内容。其中重要的一条,就是患者如何做好手术的心理准备,包括如何正视手术效果。

周跃华主任强调,激光手术的目的不完全是摘掉眼镜。他对记者说,他们对适应症的把握是比较严格的,并不是每一位来就诊的患者都要进行手术,主要看患者想要达到一个什么目的。

他向记者解释道,眼部激光手术不能保证患者100%的满意。比如,有的人的角膜比较薄,手术的效果肯定不如角膜厚些的好——就像一个2米高的人要用1米的布做衣服,这显然是不现实的。但是如果角膜薄些的人执意要做,那就要看他要求的效果了,如果他是2000度的高度近视,可能会影响生活质量、影响美观、影响他的自信心,他的要求可能只是手术后能保证戴个500度的稍微薄些的眼镜,就很满意了。但一个600度近视的患者,可能就要求一定要摘掉眼镜,而且还要保证裸眼视力与术前矫正视力一样。同仁医院眼科中心屈光专科的医生们在手术前都要与病人充分沟通,了解每一位患者的心理,看他要达到一个什么样的治疗目的。

专家们在接受记者采访时都表示,应该加强对医生的培训和对医院的管理。正在北京延庆进行全国准分子近视激光治疗上岗证考核工作的曹刚,是中华医学会大型医疗设备继续教育部工作人员。他在电话中告诉记者,他们每年举办一次这样的培训考核。今年报名的人数比往年要多,有800多人。他们规定:有3年眼科临床工作经验、持医师行医执照,就可以到当地省市医学会报名。如果是技师资格报名,只要有一年的临床工作经验即可。

什么样的医院可以开展此类手术呢?曹刚介绍说,各地在这方面的要求是不一样的,但必须要有大型医用设备配置许可证,相关部门允许医院进口相应设备,医院要有行医执照。在上海,要求比较严,二甲以下医院,没有大型医用设备配置许可证不允许进口此类设备,而在北京等地,门槛相对较低。现在,全国大约有1500家医院有该类手术的设备。

曹刚表示,现在可怕的是有些不法商贩,买下国内大医院或国外医疗机构淘汰的设备,维修包装后,卖给地方的小医院。他举例说,一些商贩花20万元购买淘汰的设备,维修花费50万元,他们竟然以200万元的价格卖给医院。一些小医院无力购买,他们还会采取以仪器做投资、手术营利分成等合作方式来推销。这样,就很难保障手术的安全性和。

周跃华主任是卫生部全国大型医疗设备准分子激光上岗培训专家组成员。他说,每年到同仁医院进修学习屈光手术的医生很多,同仁医院的专家也到各地指导手术。他强调,培训一定要严格,前不久有两个韩国医生想取得资格,结果没通过他们的考试。周主任呼吁,职能部门要及时制定相关政策,抬高实施手术资格的门槛,要加强行业自律。

英国叫停眼部激光手术。据《参考消息》转自英国《星期日泰晤士报》报道:由于担心患者的长期安全,英国医疗监督部门正在阻止医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。

诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在医疗服务系统推广。

在“摘掉眼镜”的诱惑下,英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑进行眼部激光手术,纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术,对其效果和安全性进行了大量宣传。

但诊疗标准化研究所的一份报告草稿说:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”

报告说,虽然有证据表明,激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。该研究所指出,由于戴眼镜能安全地纠正近视,“其它治疗手段一定要安全才适合使用”。

去年,《眼科学》杂志说,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。

北京同仁医院眼科屈光专科率先在国内开展了准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的工作,是目前国内每年完成准分子激光角膜屈光手术和手术总量5、广东——中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心

该中心在上首先提出LASIK手术角膜安全极限参数并获认证(1995年);是卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一(1998年);

一直是我国准分子激光手术疑难病例会诊中心(1994年至今);是迄今为止中国准分子激光领域获得科技进步奖的单位(1999年);

是国内利用准分子激光对小儿屈光参差伴先天性弱视进行协同手术治疗(1997年)的单位;是国内开展准分子激光个体化切削手术的单位(2002年)。

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