自去年年底以来，国内媒体对近视眼手术治疗的关注度持续提高。起因是英国《星期日泰晤士报》发表了一篇题为《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的报道。该报道指出，鉴于一些患者经“准分子激光原位角膜磨镶术”（LASIK）治疗近视或远视后，近期出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题，其安全性令人担忧。英国医疗监管部门已阻止在**医疗服务系统进行准分子激光手术。
全国范围内，正在运营的准分子激光治疗机数量已经达到惊人的600台，这些设备广泛分布于各大城市的医院，甚至深入到县级医院。统计数据显示，2004年接受手术的患者数量超过50万，这一数字已经超越了接受白内障手术的患者数量，因此市场竞争也愈发激烈。在这场竞争中，一些技术力量薄弱、设备陈旧（甚至引进国外淘汰设备）的小医院为了吸引患者，不得不采取降低价格的方式，甚至有些医院以低于成本的价格提供服务。伴随着低价服务的往往是质量的不稳定，医生的操作水平参差不齐，手术流程不规范等问题。例如，手术器械的不规范使用，以及消毒不到位等问题，容易导致感染的发生。
准分子激光手术领域的专家多次强调，该手术并非简单的系统工程，而是需要经验丰富的医生、先进的激光设备以及严谨的手术流程。每一个环节，从术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理到随访，都与手术效果息息相关。必须提高准入门槛，规范手术操作，并加强行政监管。
李莹作为中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人，介绍了卫生部对于大型医疗设备使用的严格监管。为了加强对准分子激光机的使用监管，卫生部早在1998年就开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的***继续医学教育项目。只有经过培训并通过考试的人员才能获得上岗资格证书。这一措施不仅证明了准分子激光手术的普及程度，也表明了对其规范管理的重视。
关于准分子激光手术，还有一个重要的误区需要澄清：近视眼手术并不能“根治”近视。专家指出，当前所有的近视治疗方法都属于“对症”治疗，而非“对因”治疗。准分子激光手术只能矫正视力，并不能根治近视。接受手术的患者应明确一点：手术只能让你摆脱眼镜，但并不能改变你是近视眼的本质。不是所有的近视患者都适合接受准分子激光手术。年龄在18岁以下、近视度数不稳定、眼部有活动性病变、角膜中央厚度过薄、患有其他眼病或自身免疫性疾病的患者都不适合接受手术。
准分子激光手术还涉及到视觉质量的问题。除了达到正常的视力水平外，还要求视觉清晰、舒适、稳定。当前的准分子激光技术尚不能提高视觉质量，相反，手术还可能导致视觉质量下降。例如，夜间视力下降就是准分子激光手术后常见的问题之一。
由于设备来源不同等原因，目前准分子激光手术治疗还缺乏统一的**技术规范和标准。为了解决这个问题，多家医疗单位共同参与的大规模研究正在展开，旨在探索影响视觉质量的因素以及如何达到视光学上的要求。专家们表示，加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术的关键，需要通过学术交流、科技攻关和组织协调来制定全国适用的指导性意见。全国准分子激光手术高层研讨会也强调了严把病人和医生入选关的重要性，并将在接下来逐步解决术中、术后等系列问题。年内有望出台准分子激光手术的**规范和标准。
目前在我国开展的准分子激光手术主要包括三种方法：LASIK、LASEK和PRK。每种方法都有其独特的优点和缺点，适合不同的患者群体。文章还介绍了手术后服务的情况以及近视眼手术的适应性考察和术后防治的问题。
准分子激光手术是一个复杂的系统工程，需要严格的规范和管理。从术前检查到手术操作、术后护理和随访，每一个环节都至关重要。还需要加强广告监管和社会指导，提高公众对准分子激光手术的认识和理解。近视是一个逐步发展的问题，人眼的屈光度也在不断变化。对于一部分人而言，他们的视力会相对保持稳定，而对另一部分人来说，由于专业、生活习惯、用眼习惯等方面的差异，他们的眼睛屈光状态变化较大，近视可能会逐步加深。特别是那些近用眼较多的人，防治近视应该是他们始终需要注意的问题。
为什么人在二十岁后视力会基本稳定呢？这主要是因为，在二十岁以前，调查对象主要集中在中小学生和大学生，这部分人群因为升学压力等原因，近视进展较快。但二十岁后，人员分流，环境相对确定，大多数人近用眼程度降低，近视问题可能不那么引人关注。即便是在三十岁甚至以上的人中，如打字员、作家、画家等经常看近的人，也会患上近视或导致近视加重。这是因为人的生长发育在二十岁后逐渐变慢，眼睛适应能力降低，可塑性降低，视力也相对保持稳定。
即使手术效果非常理想，也不能掉以轻心。保持用眼情况的稳定非常重要。如果环境改变，眼睛会适应，但为了防止眼疲劳影响工作生活或学习，适当的调节和安排生活兼顾眼睛健康是必要的。如果近用眼过少而远用眼过多的人可能会产生老视现象。如果看近不足以抵消眼睛的自然恢复力，就容易在看近时产生眼疲劳和老花现象。手术时度数较高的人，因为这部分人的眼球结构并未改变，如果大量近距离用眼，近视眼并发症还会进一步发生发展。
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