一、光学矫正:患者可以配戴框架眼镜或者隐形眼镜来矫正近视,其中隐形眼镜又分软性隐形眼镜以及硬镜等。患者应该去医院进行正规的验光,然后根据度数配戴合适的眼镜,特别是对于青少年,更要定期随访,一旦发现有近视,建议要及早配戴合适度数的眼镜,这样才能防止近视度数的过快增长。
二、手术矫正:对于年满18周岁以后近视度数比较稳定的患者,如果不想配戴眼镜,可以在检查合格的前提下进行手术矫正近视,手术包括角膜屈光手术以及眼内屈光手术。目前治疗近视的方法有很多,具体如下:
1. 药物治疗:低浓度的阿托品滴眼液可有效减缓近视发展,但由于药物制备及审批等原因,目前国内市场没有低浓度阿托品滴眼液销售。
2. OK镜:这是一种特殊设计的硬性角膜接触镜,通过改变角膜形态以减少屈光不正。通过晚上配戴进行矫正,达到白天无需戴镜的使用目的。OK镜在对儿童和青少年近视干预以及治疗方面有很好的应用前景,其安全性和有效性已有大量文献报道佐证。
3. 激光角膜屈光手术:目前主流是飞秒激光制瓣的准分子激光角膜磨镶术,以及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术。两者均为全激光手术,手术的安全性和有效性都大大提高。
4. 眼内屈光手术:主流手术是后房型人工晶体植入术,采用可植入式眼内镜,是一种特殊的人工晶体材料,具有良好的生物相容性,具有更好的成像质量,大量的临床研究表明其具有良好的预测性、安全性、有效性和稳定性。
近视眼能纠正。随着医学的进步,矫正近视的手段越来越多,具体在人生的不同阶段,选择一个*适合自己的近视矫正方法,让眼前的世界重新变得清晰,显得尤为重要。
1. 少儿:分假,慎重配镜。近视眼不是一天发生的,往往是慢慢形成的。细心的家长哪天发现自己的孩子看远处时有了眯眼和揉眼的毛病,就要关注孩子的视力了。人在看远近时,眼内的睫状肌负责调节晶状体的形状,晶状体相当于照相机的镜片,看远处镜片变薄,看近处镜片变厚,这样成像才能清晰。如今小孩子的学业重,看近物多,睫状肌经常处于紧张状态,再加上还没发育完全,调节能力不稳定,很容易出现假性近视,也就是说仅仅是睫状肌太累了,而眼球尚未发生改变。一旦发现孩子有近视的问题,家长应该首先带孩子散瞳验光,就是在睫状肌彻底放松的情况下看近视是否依然存在,分假近视以后再选择治疗方法。如果散瞳之后发现孩子的近视不存在,就是假性近视,建议采用每半年用阿托品散一次瞳的方法来放松睫状肌,可选择寒暑假来进行,因为散一次瞳完全恢复要20天左右。如果孩子是真性近视,**框架眼镜矫正视力,这是*经济实惠和方便的手段。李莹介绍,目前有一种夜戴型塑形镜可用于儿童近视的矫正,具体来说就是每天晚上睡觉时戴一副质地较硬的隐形眼镜,将角膜压平,第二天早上摘下,视力可维持一天正常。这种方法适用于500度以下的近视,其优点是能延缓近视的发展,并且避免了戴框架眼镜的麻烦,目前在欧美很流行。至于近视眼手术,考虑到眼球发育成熟的问题,一般13岁以下的孩子不主张做。但屈光参差的小患者除外,即两眼近视度数差别超过200度,就要通过手术把度数深的那只眼睛先矫正,以免发生难治的弱视。
2. 青年:矫正方法多,个性化选择。年轻人的近视矫正方法可选择的范围大,从眼外到眼内,分别有框架眼镜、隐形眼镜、屈光手术、眼内晶体(ICL)等。这些都是临床上非常成熟的技术,由外到内,方法越发复杂,对经济和医疗条件的要求渐高,但对视觉的改善效果越来越好。鉴于每个患者的具体情况不同,选择方案应本着个性化的原则。年轻的近视患者可**经济实惠又方便验配的框架眼镜。如果经济条件好,出于爱美之心,或职业的特殊要求,不方便戴框架眼镜,可选择屈光手术,其本质就是将角膜削薄,让眼底成像变得清晰。目前有准分子激光和飞秒激光技术,具体还可细分出多种不同的方法,针对不同的人群。比如,平时运动量大的年轻男士可选择全激光的表层手术;从事文职、比较文静的女士可选择半飞秒;低度近视(低于300度)**表层激光手术;中高度近视(300~1000度)**基质层激光手术,如全飞秒或半飞秒。只要眼睛条件允许,18~55岁都可选择角膜激光屈光手术。需要注意的是,孕妇不能做,因其体内**改变使得角膜变软,容易发生角膜膨隆。超高度近视(1000度以上)或者角膜条件差不适合切削者**眼内晶体(ICL)。如果说角膜屈光手术是在眼睛上做减法,眼1、眯眼。当远处目标看不清时,孩子往往采取眯眼的办法来弥补,因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,减少弥散光线,减少散光的影响,从而暂时提高和改善视敏度。
2、眨眼。频繁眨眼在一定程序上可缓解近视,增加视力清晰度。不少人在流泪时,看东西也会更清楚一些。
3、歪头。常发生的是歪头看电视,也是由于在歪头时,可以减少部分弥散光线的干扰和影响,有些孩子甚至会养成歪头的习惯。
4、出错。远处目标不清楚,见了熟人也不打招呼。考试时会抄错题,暗处行动时可被东西绊倒或碰伤,还有的表现为学习成绩下降,常须借别人的笔记来抄写等等。
二、危害
1、后巩膜葡萄肿:发生率为77.1*。主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。
2、视网膜萎缩变性、出血和裂孔:由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。
3、视网膜下新生血管:发生率5*-40*。表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。
4、视网膜脱离、白内障、青光眼:由于巩膜扩张和视网膜变性,高度近视患出现视网膜脱离的机会比非高度近视着高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。
5、高度近视不仅会影响日常生活,还会给患者带来诸多并发症:如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等,且度数越高,引起并发症的可能性越大,严重的还会导致失明及眼球萎缩。
据大量调查,尤其是对多年配戴眼镜者调查显示,通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者,发生视疲劳的可能性低,近视的状态更稳定,发展缓慢或停止。