近视眼患者日益增多,关于眼科激光手术的安全性和效果一直是公众关注的焦点。据统计,全球近视眼患者至少有十亿多,针对这一现象的医学研究已持续数百年。在近年的研究中,角膜激光手术成为了近视眼治疗领域的热点话题。
在英国,《星期日泰晤士报》报道了关于医疗监督部门对眼部激光手术的关注,因为担心患者的长期安全而有所阻止。与此美国的《眼科学》杂志也指出此类眼部手术并非无懈可击,其失败率为1/10,而非广告所宣传的1/1000,且可能引发并发症,甚至需要移植手术。这些消息在我国引发了广泛讨论,关于“眼科激光手术安全性”的争议不断。
眼科激光手术有多种方式,其中准分子激光手术是为常见的一种。这种手术包括多种术式,如准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)等。每一种手术方式都有其特点和适用范围,也伴随着不同的风险和并发症。
不是所有近视眼患者都适合接受准分子激光手术。一般而言,只有符合特定条件的患者才可考虑此项手术,包括年满18岁、心理状况良好、有摘镜愿望等。患有某些眼部疾病或全身性疾病的人则不适宜进行此项手术。在决定是否接受手术时,患者必须经过严格的医生检查和评估。
从安全、简便、经济、实用等因素来看,对于多数人来说,矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。对于准备选择准分子激光手术的患者来说,手术的安全性是他们关心的问题。目前的准分子激光手术安全性相对较高,但任何手术都不能保证100的,良好的手术设备、手术者熟练的操作和丰富的经验以及患者良好的配合是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险,近视眼激光手术也不例外。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜、偏心切削、角膜混浊等。术后严格用药和复查是确保手术效果的重要环节。医生需要提醒病人注意术后事项,并严格按照医嘱用药和复查。
从卫生经济学的角度来看,眼科激光手术的成本效益比也是患者考虑的重要因素。在做出决定之前,患者应充分了解手术的卫生经济学情况,包括手术费用、术后恢复成本以及长期效益等。
近视眼激光手术是一种有效的治疗方法,但需要在严格掌握手术适应症和风险的前提下进行。患者应充分了解手术的相关知识,与医生充分沟通,做出明智的决定。关于准分子激光手术的不同术式与不同医院的价格差异
准分子激光手术因术式不同和医院不同,价格有所区别。例如LAISK手术,多数医院的价格在6000至8000元之间,但也有只需2000元或仅800元的。应注意低价背后可能存在的技术问题和材料质量。有些医院降低成本的方式是使用国外淘汰的设备或材料,这样的技术过时或有质量问题,手术效果无法保证。建议手术患者选择信誉良好、技术先进的大医院进行手术。
走出误区理性评价近视激光手术
近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛,但公众态度存在两个极端。一方面,一些人过于神化手术效果,忽视手术性、安全性和术后稳定性的现实局限,特别是对高度近视和病理性近视的手术矫正存在一定风险。也有人完全否定近视激光手术的价值,无视其对于低中度近视的确实、稳定和可靠的效果。
关于手术“返工”的问题,一部分早期手术患者出现需要再次手术的情况。这主要是因为过去的放射状角膜切开术(RK)相比现在的PRK、LASIK等手术安全性较差。而且,并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。对于高度近视和特定病理性的近视,需采用不同的手术方法。近年,激光手术的方式和设备有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术(ORK)的出现,使手术效果更佳,并发症更少。眼科医生的处理能力也已明显提高,因此近几年手术的“返工”情况应逐渐减少。
目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高,但持完全否定或过于乐观的态度都是不明智的。患者在选择手术前需要充分了解并权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术。特别需要警惕的是,一些地方可能存在滥用该技术的情况,因此患者在选择手术前应慎重考虑。
关于准分子激光治疗近视的简要介绍
准分子激光手术始于1983年,经过多年的研究和临床试验,其安全性和有效性得到了广泛认可。与早期的钻石刀放射状角膜切开手术相比,准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少等优点。通过切削角膜组织来矫正近视、远视和散光。准分子激光手术并不能改变近视的病理过程,只是一种矫正方式。
有一些情况不适合进行准分子激光手术,如圆锥角膜、青光眼、干眼症、眼部炎症等。手术也有一些限制和注意事项,如年龄在18-50周岁之间、视力近一年内稳定等。手术前需要进行详细的检查,并停止佩戴隐形眼镜、注意眼部清洁等。
手术类型介绍及注意事项
目前主要的手术类型有半飞秒(飞秒激光+LASIK)和全飞秒(Smile)。其中半飞秒手术是先用飞秒激光制作角膜瓣,然后用准分子激光进行角膜基质层切削。全飞秒手术则是一种更先进的技术。
手术前患者需要进行全面的检查,包括眼压检查、眼底检查等。对于喜欢化妆和喷香水的患者,术前三天需要停止。术前三天需要滴眼药水以预防感染。整个手术过程中重要的是术后的防止感染措施。
全飞秒激光手术在现代眼科领域已成为一种先进的近视矫正方式。这种手术无需制作掀开式角膜瓣,而是通过全飞秒激光技术,在角膜内部进行深度不同的层间爆破,将需要切削的角膜基质进行塑形。之后,通过一个微小切口(2至4毫米)将其取出,完成手术。由于全飞秒手术采用真正的"切削"方式调整角膜屈光度,因此备受推崇。
全飞秒激光手术特别适合1200度以上的近视患者,甚至对于晶体植入手术也是可行的选择。对于那些面临视力困扰的人来说,这种手术无疑是一种福音。手术过程中,医生会根据患者的眼膜厚度进行个性化处理。例如,半飞秒手术会根据近视度数打薄眼膜,而全飞秒则是统一打薄120微米,更注重眼膜厚度的保护。眼膜厚度是因人而异的,每个人的眼膜厚度都是独特的,因此需要个性化的手术方案。
对于一位40岁的近视患者来说,长期佩戴眼镜的困扰让他决定接受全飞秒激光手术。手术前的检查与准备非常关键,医生会对患者的眼睛进行全面的评估,确定适合哪种手术方式。手术后,患者会感受到明显的视力改善。对于这位患者来说,手术后第二天复查时,他的左眼和右眼均达到了1.2的视力,相比之前的近视度数有了显著的改善。
手术过程中的体验也是因人而异的。对于这位患者来说,他并没有感受到太大的疼痛,但会有明显的胀感。整个手术过程非常短暂,前后不到十分钟。医生在整个过程中的指导与鼓励让患者感到安心。手术后,患者需要遵守医生的指导进行术后护理,以确保眼睛能够顺利恢复。
我有一位好友来接我,路途中看到了路牌路标等,心情颇为兴奋。然而此时眼睛有些微胀,左眼有异物感。抵达目的地后,我稍作休息并享用了一些食物,然后躺在床上来放松身心。大约两小时后,眼睛开始流泪,并伴有胀感,仿佛平时眼睛疲劳时的感觉,对光线也感到害怕。眼泪不断涌出,即便擦拭也无法止住,这种体验实在奇特,眼泪不停地流,直到入睡。
深夜醒来上厕所时,左眼已停止流泪,也没有胀感,只有轻微的异物感。我站在窗前,尽管周围没有万家灯火,但小区的路灯和对面的几盏灯火清晰可见。我静静地凝视着,沉浸在这份情感中。早晨5点多再次醒来,视线在五米内有些模糊,但超出这个范围则相对清晰。我望向窗外的世界,感受着新的一天的到来。
随后,我在早上八点多前往医院复查。护士帮我摘掉了眼罩,眼前的世界立刻变得清晰,我短暂地感到眩晕,就像下楼梯时踏空的感觉。医生检查后记录道:“角膜明亮,瓣膜对位良好,覆盖完好,瓣膜下清洁,常规开药,7天后复诊。”并给我开了三种药物。点眼药水是防止术后感染的重要事项。
在接下来的日子里,我遵循医生的指示,避免使用电子产品和书籍。我每天戴着墨镜外出散步,每次走两个小时。到了第五天,左眼的异物感完全消失,一切恢复正常。上周六(第八天)复查时,我的防感染措施得到了医生的肯定,并被告知不再需要使用眼药水。我询问是否还需要继续使用剩下的半瓶药水,医生笑着说:“又不是什么好东西。”其他的眼药水根据医生的指示继续使用。
在眼科领域,有很多医生也进行了此类手术。比如我的朋友小歌,她在20年前就做了手术。的确也有一些眼科医生没有做过此类手术。这是因为手术本身需要满足一定的条件才能进行,而且每位医生对于戴眼镜的困扰也有不同的看法。有的医生认为戴眼镜并非困扰,因此没有必要进行手术。
我选择在泰州张勤眼科医院接受手术,该医院请来了南京的专家。我原本打算去南京做全飞秒手术,但经过检查和考虑,终选择了半飞秒手术。我选择在当地医院进行手术,主要是因为方便复查。手术的成功与否主要依赖于机器操作,而对医生的技术依赖程度不高。
关于手术的费用,泰州张勤标准飞秒是9800元,个性化飞秒则需要额外加3000元(我做的就是这种)。其他地方的费用大概在1万到2万之间,具体费用需要咨询相关医院。
目前,除了早上睁眼时眼睛稍干,没有其他不适感。我在第四天晚上开车去理发店洗头时也没有感到眼睛晕光眩光。这些可能的副作用是近20年来收集的所有可能的反应,但并不代表每个人都会出现。关键在于术后的保养和个人配合。
关于手术后是否还会再次近视的问题,关键在于术后的保养和爱护眼睛的程度。眼睛是人体脆弱、进化不完美的器官之一,因此需要特别爱护。即使再次近视也是一个缓慢的过程,到那时你可能已经老花眼了(老花是每个人都会经历的生理过程)。因此不管手术的结果如何都需要我们好好爱护眼睛保持良好的生活习惯。
后提及的山东省眼科医院是省内公认的好的眼科医院而且是公立医院做手术一定要选择可靠的医疗机构特别是眼睛这样重要的部位我是省台记者曾在激光近视手术科室采访过该医院的设备都是国内好的专家团队相比其他医院也有很大优势每年手术量很大在繁忙的季节甚至需要排队等待