随着全球近视眼患者的日益增多,角膜激光手术成为了一种广泛讨论的话题。据估计,全球至少有数十亿近视眼患者,对近视眼的研究已经持续数百年。近年来,关于角膜激光手术的治疗效果和安全性的争议不断。英国《星期日泰晤士报》报道,由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。而美国的《眼科学》杂志也指出此类眼部手术的失败率较高,并可能引发并发症。
这些消息在我国也引起了广泛关注,引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些做过激光手术出现并发症的患者现身说法,一些媒体也报道了旧手术因技术水平有限而留下后遗症的情况。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。
准分子激光手术的类型
人们通常所说的“准分子激光手术”,其全称应为“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
1. 准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),这是早用于临床的方法。目前认为PRK对于中低度近视、远视及散光的治疗安全有效,但其术后疼痛和屈光回退等并发症使其使用较少。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层切削,避免了PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
并非所有近视眼患者都适合手术
只有符合一定条件的患者才考虑进行眼准分子激光手术,如年满18岁以上、有健康的心理状态、眼部没有活动性眼病、近两年近视度数稳定等。有些人不适宜做准分子激光手术,如患有眼病、眼部有外伤或其他疾病的人。安全性是公众关注的焦点问题。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。然而客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,但任何手术的都不可能是百。任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。因此良好的手术设备、熟练的操作和丰富的经验以及患者的配合是手术高安全性的基础。手术后应定期检查眼睛并注意卫生习惯以防止感染等风险的出现。手术后也需要严格用药和复查以确保手术的成功和视力的恢复效果良好同时请注意保护眼睛以避免不良因素可能对眼睛造成伤害在尊重患者个人选择的同时眼科学界仍推荐在条件允许的情况下优先选择佩戴框架眼镜进行近视矫正同时期待未来更先进的医疗技术的出现能进一步提高激光治疗近视的安全性和关于准分子激光手术的不同术式和医院价格差异
准分子激光手术因不同的术式和医院而价格各异。例如LAISK手术,多数医院报价在6000~8000元之间,但也有医院仅收费2000元或800元。价格差异背后需警惕的是,一些低价手术可能使用国外早已淘汰的设备材料,技术落后或存在质量问题,手术效果自然无法保障。患者应当选择信誉和技术有保障的大医院进行手术。
走出误区,理性评价
近年来,我国在激光治疗近视领域取得了飞速进展。公众对此技术的评价存在两个极端观念:一方面过于神化手术效果,另一方面则完全否定其意义。
对于高度近视等复杂情况,激光手术的效果、性和安全性尚待进一步提高。激光手术主要针对光学矫正,并不能根治眼底病变。对于低中度近视,现有手术方法已经证明是有效、稳定和可靠的。
部分15年前接受手术的患者需要“返工”,这主要是因为过去的手术方式如RK与现在的PRK、LASIK等相比存在安全性问题。并非所有近视眼患者都适合RK手术。近年来,激光手术的方式和设备都有显著改善,如准分子激光个性化切削术的出现,使手术效果更佳。医生的处理能力也在不断提高,因此“返工”情况应逐渐减少。
虽然激光近视手术的安全性和有效性大大提高,但尚未完全成熟。公众应走出认识误区,冷静深入研究,科学客观地评价。特别提醒患者,在选择手术之前应慎重考虑,选择正规的医疗机构和有经验的医生。
关于准分子激光治疗近视的简介
准分子激光手术是近视治疗的一种有效方法。自1983年试用于屈光手术以来,该技术已经历了多年的发展。与早期的角膜切开手术相比,准分子激光手术具有许多优势,如损伤小、度高、并发症少等。通过切削角膜组织来达到矫正近视的目的,同时还能矫正远视和散光。
关于手术后遗症问题
屈光手术是角膜表层手术,不会直接导致其他眼部组织的病变和后遗症。手术前会进行详细的检查以确保眼睛符合手术要求。只要严格执行医嘱,网络上关于近视手术导致白内障、视网膜脱落失明、眼睛发炎感染的谣传都不会发生。如果屈光手术真的会导致严重并发症和后遗症,那么该手术不可能得到的允许并迅速发展。准分子激光属于冷激光,消融角膜组织而不损伤周围器官。患者无需担心手术后遗症问题。