全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究已有数百年的历史。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国媒体报道，由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在审慎考虑是否允许在医疗服务系统中进行眼部激光手术。而美国的眼科杂志也指出了这种眼部手术存在一定的失败率，并非如大多数广告所言。手术还可能引发并发症，部分患者甚至需要进行移植手术。
这些消息在我国也引起了广泛关注，引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些做过激光手术并出现并发症的患者分享了自己的经历，一些媒体也报道了旧式近视眼手术的后续问题。一些医疗工作者在反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术究竟是如何一回事？其和安全性如何？远期效果怎样？是否应该选择这种手术？这些问题引发了广泛的探讨。
实际上，准分子激光手术是一个广泛的领域，人们通常所说的“准分子激光手术”，其全称应为“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式。
首先是准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），这是早用于临床的方法。对于中低度近视、远视及散光，PRK被认为是安全有效的。由于其术后疼痛和屈光回退等并发症，现在较少使用。
其次是准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流的术式。它在角膜瓣下的基质层切削，避免了PRK的大多数并发症。其特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。LASIK也有其缺点，比如角膜瓣带来的缺陷，以及对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者使用受限。
还有一种方式是准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
不久前希腊医师Ioannis又率先提出了Epi－LASIK的术式。这种手术能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足。它利用旋转上皮刀在角膜上皮层做活性上皮瓣，大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会较少，近视回退发生率低。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。必须满足一定的条件如：年满18岁以上、有健康的心理状态、眼部没有活动性眼病、近两年近视度数稳定等。而患有某些眼病、全身疾病或对手术有顾虑、期望值过高的人则不适宜进行手术。
准分子激光手术因术式与医院不同，价格有所差异。例如，LAISK手术的价格在不同医院相差较大，从6000元到8000元不等，但也有仅2000元或低至800元的手术费用。对此，需要警惕的是，低价手术可能存在风险。一些医院采用国外早已淘汰的设备材料来降低成本，技术落后且可能存在质量问题。手术效果无法保障，选择信誉和技术有保障的大医院至关重要。
走出误区，理性评价近视激光手术。近年来，我国激光治疗近视领域发展迅速，但公众认知存在两个极端。一方面，有人过分神化手术效果，特别是高度数矫正效果。当前的激光手术在性、安全性和术后稳定性方面仍有不足，而且无法帮助眼底既有病变。也有人完全否定近视激光手术，忽视其对于低中度近视的稳定可靠效果。
一部分15年前接受手术的患者现在需要“返工”，但这并不代表所有手术都需要。主要原因在于过去的放射状角膜切开术与现在的PRK、LASIK等相比安全性和效果较差。并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。高度近视的病理特点不同，单纯性高度近视可手术治疗，而病理性高度近视需要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视应采用人工晶体植入术。过去对所有近视眼采用同一种手术方式是不合适的。现在的激光手术方式及设备已有很大改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，使手术效果更好、并发症更少。
近视激光手术的安全性和有效性已经大大提高，但完全否定或过分神化手术都是不明智的。公众需要走出认识误区，冷静深入研究，科学客观地评价。警惕一些地方滥用技术、单纯谋利的行为，患者在选择手术前应慎重考虑，选择正规的医疗机构和有经验的医生。
关于准分子激光治疗近视的简介，该治疗始于1983年，当时Stephen医师将其试用于屈光手术。与早的钻石刀放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有许多优点，如损伤小、度高、可性强、并发症少、适应症广等。通过切削角膜组织来矫正近视、远视和散光。这只是一种矫正方式，并不能改变近视的病理过程。
就个人而言，对于激光手术，除非必要，否则不建议轻易尝试。在温州等地，许多医生和眼科专家自己并不选择该手术，这值得我们深思。手术对眼睛有一定损伤，这是无可否认的事实。关于手术费用、和失败后果等问题，建议患者详细咨询专业医生并充分了解相关信息。在考虑手术时，应进行全面评估并选择合适的医疗机构。
