全球近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究已有数百年的历史。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国媒体报道,由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在审慎考虑是否允许在医疗服务系统中进行眼部激光手术。美国的眼科杂志也指出了这种眼部手术存在一定的失败率,并可能引发并发症。
这些消息在我国也引起了广泛关注,引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些做过激光手术并出现并发症的人们分享他们的经历,一些媒体也报道了旧手术因技术水平限制而出现后遗症的情况。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,并向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术究竟是怎么回事呢?它的和安全性如何?远期效果怎样?是否还应该选择这种手术?欢迎大家探讨。
准分子激光手术的方式多种多样,人们通常所说的“准分子激光手术”,全称为“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
1. 准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),这是早用于临床的方法。目前认为PRK对于中低度近视、远视及散光的治疗是安全有效的,但由于术后疼痛和屈光回退等并发症状,现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削,保持了角膜上皮和前弹力层的完整性,避免了PRK的大多数并发症。此手术方式拓宽了近视度数的矫治范围,具有术中术后无疼痛、视力恢复快、角膜不遗留斑翳等优点。LASIK也有与角膜瓣相关的缺陷,例如角膜瓣皱褶、移位等。对于角膜相对较薄的患者,使用LASIK也受到一定限制。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,制作一个角膜上皮瓣,然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。只有符合一定条件的患者才可以考虑此类手术,如年龄、健康状态、近视度数稳定性、眼部无活动性眼病等。而患有某些眼病、全身疾病以及眼部有某些异常情况的患者则不适宜进行手术。
矫正近视的方法通常有三种,包括镜片矫正、角膜屈光性手术和眼内屈光手术。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。
对于选择准分子激光手术的患者,关心的问题无疑是手术的安全性。客观地讲,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与早期的角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100,准分子激光手术也存在一定的风险和并发症,如过度矫正、矫正不足、眩光、圆锥角膜等。良好的手术设备、熟练的操作和丰富的经验以及患者良好的配合是手术高安全性的基础。
手术后严格用药和复查也是保证手术成功的重要一环。部分患者手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生需要特别提醒患者注意术后事项,如避免烟尘场所、少吃刺激性食物、避免眼部化妆、注意眼部卫生等。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
还需要考虑眼激光手术的卫生经济学问题。医生需要权衡不同手术方式的成本效益,以及考虑到患者的经济承受能力等因素。终的目标是提供安全、有效、经济的眼科医疗服务,为广大患者带来福音。近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛,但大众心理表现为两个极端。种是神化手术效果,认为激光手术可以彻底治愈近视,但事实上激光手术并未达到尽善尽美的境界,特别是对于高度数和病理性近视,其性、安全性和术后稳定性明显不足。另一部分人则完全否定近视激光手术,认为手术只是治标不治本,但实践证明激光手术对于低中度近视是有效且稳定的。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但这并不意味着所有做过手术的患者都需要。而是因为过去的放射状角膜切开术与PRK、LASIK等相比,其安全性较差,而且并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。特别是高度近视,分为单纯性和病理性两种,单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。
专家团队包括伊军记、熊娟、瞿雯和周健慧等人,提供全飞秒(蔡司版)和半飞秒(蔡司3.0+鹰视EX500)手术服务。
4. 南京地区的明基医院(私立)里,沈烨宇医生擅长运用全飞秒(蔡司技术),特别注重个性化治疗方案。
5. 南京市医院(三甲)的王晶医生也采用全飞秒(蔡司3.0)手术,保证精准治疗的效果。
在选择眼科医院时,虽然全飞秒设备多数采用蔡司技术,但医生的经验和实力以及医院的整体服务质量才是决定手术效果的关键。基于这点,建议您在考虑以下几点时多加留意:
一、口碑与信赖:向亲朋好友咨询,了解医院的真实口碑和实际治疗效果。
二、医生资质:全面评估医生的、丰富的实践经验和团队规模,以确保手术的安全性和专业性。
三、服务质量:重视手术前后的服务流程、透明的费用政策以及术后的跟踪关怀。
四、价格考量:对比不同医院的价格标准,确保在预算范围内找到适合自己的方案。
五、谨记,选择眼科医院时需谨慎,为您的视力健康选择的保障。愿您早日恢复清晰的视界,重获明亮的眼睛!