您好，现阶段近视激光手术的价格从五千多元到一万多元不等，但在看价格的更要注重手术设备和手术医生。近视激光手术属于高精度、高成本的眼科手术，对设备要求很高。如您有手术意愿，需要到正规的医疗机构接受相关术前检查。并且可以考虑术前接受Avellino型角膜营养不良DNA检测，明确排除Avellino型角膜营养不良的情况。选择何种手术方式应根据个人的眼睛条件来定，以术前检查的各项数据，尤其是角膜厚度及近视度数为依据，而不应让价格成为决定因素。有经验的医生会跟据您的检查结果及眼部情况给您一个合理的建议。
据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和关于激光手术后的注意事项与眼健康指导
部分患者手术后的效果和恢复情况，与是否严格遵循医嘱用药及复查有着密切关系。在此特别提醒患者及医生，注意术后相关事项。在LASIK手术之后，一般而言，1至2小时之内，患者可能会感到眼睛酸涩、流泪及有异物感，这些症状大约在两三小时后会逐渐消退。如果感到眼痛症状特别明显，需要区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如为后者，应立即寻求眼科专家的治疗，以防感染或角膜瓣移位的可能。
在手术当天，如遇眼部不适症状，建议闭目休息，切勿随意摘除透明眼罩。术后，避免用力挤眼、揉眼等行为。次日，患者需前往医院，由医生摘除透明眼罩并进行视力、角膜、屈光状态的检查。术后3天、7天、1月、3月、半年及1年均需进行复查，医生可根据复查结果及时调整用药策略，这也是确保手术成功的关键环节。
术后一周内，患者应避免前往烟尘较大的场所，减少辛辣、刺激性食物的摄入，眼部不宜化妆，并避免水或细小颗粒进入眼中。多数人在手术后第二天视力即可恢复正常，但视力可能会有短暂波动，一般两周后趋于稳定，终恢复期为3至6个月。
为防止感染，LASIK手术后可口服三天。需使用眼液、眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，但一般不超过一个月。在一个月内，应减少近距离精细目力活动（如看电脑、电视）。由于屈光状态的改变，部分患者早期可能会感到视近困难、易疲劳，如工作学习无法避免，则应多间隔、多眨眼、多休息。
再者需注意的是，一个月内不宜游泳，避免跳水和激烈对抗性运动，以防撞击眼部造成眼外伤、角膜瓣移位甚至丢失。如有眩光症状，应等症状消失后再夜间驾车。
关于准分子激光手术的价格与选择
准分子激光手术的价格因术式和医院不同而有所差异。例如LASIK手术，多数医院价格在6000至8000元之间，但有的医院仅需2000元，甚至800元。过低的价格可能意味着医院使用的是已被国外淘汰的设备和材料，技术可能过时或存在质量问题。选择信誉和技术有保证的大医院是明智之举。
理性看待激光手术
近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展迅速，但大众对激光手术的认知存在两个极端。一方面是神化手术效果，认为激光手术能完美解决所有视力问题；另一方面则完全否定其效果，认为手术存在巨大风险。实际上，目前的激光手术在低中度近视领域已证明其效果确实、稳定且可靠。但对于高度数近视和病理性近视的治疗效果和安全性仍有待进一步研究。
患者应走出认识误区，冷静深入地研究并科学客观地评价激光手术。只有选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术才是明智之举。同时也要明白准分子激光手术只是将度数“镶嵌”在角膜上的一种矫正方式，并不能根治近视的病理过程。
历史发展与现状
准分子激光技术自上世纪90年代初开始应用于临床以来，经历了不断的技术革新和改进。从初的PRK到现在的ORK技术，使得手术更加、安全且有效。随着眼科医生处理能力的提高和设备技术的进步，准分子激光手术的安全性和有效性大大提高。但任何手术都存在风险和不确定性，因此选择手术前应充分了解并权衡利弊。
后提醒大家：同仁医院是国内知名的眼科医疗机构之一，具有较高的医疗水平和丰富的经验。如对手术有疑虑或需要更详细的了解及咨询建议前往同仁医院或其他正规医疗机构进行专业咨询和检查。无论选择何种方式治疗近视眼问题都应保持冷静理性对待并遵循专业医生的建议和指导。
