据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
安全性是公众关注焦点仍然是戴眼镜
矫正近视方法对于准分子激光手术的不同术式与不同医院的价格差异，需要警惕的是，价格过低往往意味着使用设备和材料可能存在问题，技术过时或有质量问题。选择手术医院时，一定要选择信誉好、技术有保障的大医院。
走出对激光近视手术的误区，理性评价其效果。虽然我国激光治疗近视眼领域发展迅速，但大众心理存在两个极端：一是神化手术效果，忽视手术性、安全性和术后稳定性的不足，以及对于病理性近视的帮助有限；另一是完全否定近视激光手术，忽视其对于低中度近视的稳定可靠效果。
激光近视手术的方式和设备近年都有很大改进，因此手术安全性和效果大大提高。但患者仍需了解，手术并非毫无风险，长期效果和安全性还在进一步研究中。需要走出认识误区，冷静深入地研究，科学客观地评价。
关于准分子激光治疗近视的历史和原理，患者也有必要了解。与早期的放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有许多优点。患者还需了解选择资质齐全、设备齐全、医师团队专业的正规近视矫正专科医院的重要性。
在选择激光近视手术时，患者需注意自身眼部情况是否符合手术要求，如年龄、视力稳定性、眼部炎症等。官网咨询和电话咨询也是了解手术种类和价格的好途径。必须强调，激光近视手术只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上，并不能改变近视的病理过程。
关于手术种类和注意事项，患者应知道半飞秒和全飞秒等技术。术前准备也非常重要，如术前检查、停止佩戴隐形眼镜、术前滴眼药水等。患者必须严格遵守这些步骤以保证手术安全和效果。
对于激光近视手术，患者应理性评价，走出误区，充分了解并谨慎选择。在选择医院和手术类型时，务必根据自身实际情况和医生建议进行决策。步，采用飞秒激光技术制作角膜瓣，取代了传统LASIK手术中使用的板层角膜刀。
第二步，接着使用准分子激光对角膜基质层进行切削。这一步骤与传统LASIK手术无异，因为飞秒激光主要负责制瓣工作，所以这种方式被称作“半飞秒”手术。
以下是关于两种手术方式的详细解析图示。
对于全飞秒激光手术，其全过程中无需制作掀开式角膜瓣，也无需涉及准分子激光。而是通过全飞秒激光在角膜内部进行两次深度不同的层间爆破，完整塑形将要切削的角膜基质，然后通过一个微小的2-4mm切口取出。这种“全飞秒”手术方式真正实现了以“切削”方式进行角膜屈光度调整，无需制作角膜瓣。
比较两种手术方式，对于1200度以上的近视，晶体植入可能是一个选择。我虽然没有深入了解，但在微博上看到一位喜欢的女作家分享了她的经历，她1500度的近视，手术后感觉非常值得。
就我个人经历而言，我在40周岁时进行了近视手术。术前左眼450度，右眼500度，伴有闪光。术后第二天复查，双眼视力均达到1.2，其中右眼感觉更清晰。关于眼膜厚度，左眼为518μm，右眼为522μm。半飞秒手术会根据近视度数打薄眼膜，而全飞秒则是统一打薄，对眼膜厚度要求更高。半飞秒有标准打薄和个性化打薄两种选择，个性化打薄能更好地适应眼膜各个点的不同厚度。
我的近视史长达近30年（其中5年戴隐形眼镜），近因运动需要而选择进行近视手术。我深知自己未来需要的是什么，因此在全面了解手术相关信息后，我坚持进行了手术。现在术后恢复良好，我可以更方便地去做我喜欢的运动，这对我来说是非常值得的。
每个人的眼睛状况不同，因此我并不会建议任何人去做或不去做近视手术。你的眼睛由你自己负责，你的选择由你自己来做。进行近视手术前，需要提前三天做术前检查，并按照医生的建议进行眼药水的点药，期间要注意休息。
我的术前检查确认我可以进行标准飞秒手术，但因为我有很多问题（主要是担心），所以与医生进行了多次沟通。终我选择了个性化飞秒手术，并在手术后恢复得很好。手术过程中有一些不适，但整体感觉是安全的。医生在手术前会进行详细的交代，包括手术风险和术后护理等。
近视手术是目前手术时间短、术后恢复快、相对安全的手术之一。但是任何手术都有风险，没有医生能保证100的安全。在决定是否进行手术时，你需要充分了解相关信息，并与医生进行详细的沟通。术前需要彻底清洗眼睛，术中保持情绪稳定有利于手术的顺利进行。幸运的是，我排在个进行了手术，整个过程非常顺利。一次难忘的眼科手术经历
在大家的陪同下，我们来到了手术等待室。按照手术的要求，我们换上了鞋、衣服和头套。医生为我们点了眼药水。经过几次点药后，我的眼睛逐渐失去了知觉。接着，我被带进了手术室。
手术的步是在角膜上制作角膜瓣。医生用一种圆形工具撑开我的眼皮，我感到有东西在压迫眼睛，产生强烈的压迫感，但并不疼痛。医生让我看一个白色的圆圈，我照做了，随后感觉角膜被医生用钳子掀开，短暂的一片白茫茫让我感到有些害怕，因为那时我几乎失去了视觉。尽管我知道这是一个手术过程，但在身体本能反应下，我感到颤抖和紧张。幸运的是，护士体贴地握住我的手，让我感到安慰。
然后我转到了另一台机器上，进行激光切削眼膜的手术。医生让我看一个红点并保持不动，这个过程持续了十几秒，同时我能闻到一股焦味。我的眼睛并没有任何感觉。手术后，医生将我的角膜合上，我感到一种放松。先进行右眼手术，再是左眼。整个过程大约持续了不到十分钟。医生在每一步都温柔地指导我应该怎么做，并不断鼓励我保持冷静。
术后回到休息室，护士立即为我滴了眼药水。稍作休息后，医生检查了我的眼睛，并给我戴上了透明眼罩。接下来我回到家中，只需休息并等待第二天复查。
回家后朋友接我回家的路上我十分兴奋能看清路牌路标等。虽然眼睛有些微胀和异物感但并不影响我的心情。在家休息后大约两小时开始流眼泪有胀感怕光但很快这种体验就过去了。到了早上醒来时视力逐渐恢复但稍有模糊但依然很兴奋地记录下自己的感受。
八点多复查时护士帮我摘除了眼罩视野立即变得清晰起来世界变得鲜活而明亮让我不禁产生一时的眩晕感如要踏空楼梯一般的感觉但是感觉恢复的很好非常安心而后的检查报告也证实了这一点医生说恢复的非常好随后我收到了术后恢复的药物以及如何使用这些药物的说明特别提醒我如何正确使用眼药水预防术后感染同时提供了不同种类的眼药水的使用方法和时间
现在我的视力正在逐步恢复中在医生的指导下进行正确的保养和保养品的使用让我感到非常安心选择张勤眼科医院进行手术是一个明智的决定因为他们的服务非常人性化让我感到很安心并且医护人员的态度也非常好他们的专业和热情让我印象深刻而整个手术过程也并不像想象中那么可怕因为医护人员都给了我很大的帮助和鼓励
此外我还了解到眼科手术并不是每个人都可以做的必须符合一定的条件才能进行手术因此术前检查非常重要而并非所有眼科医生都会选择接受这样的手术有的医生可能认为戴眼镜也是很正常的事情并不会特别追求改变像每次都会听到的疑惑被问到的是会不会再近视之类的同样问题答案是无论是原来的自然视力还是经过手术改善后的视力都来自于人体自己对于眼部护理都是一样的因此我倍加爱护眼睛让它健康更加长久的维持清晰的视力我想也并非因为想再去变漂亮或是希望一直保持着清透的眼神反而是害怕岁月的无情留下的任何瑕疵让视力再度下降甚至影响到正常的生活与工作这才是我们真正应该关注的重点所在因此无论是术前还是术后都应该重视对眼睛的保养与呵护才对让视力一直保持在状态即使年华逝去眼神依然清亮无比通过这样的经验也让我们知道在选择医疗服务机构时需要先了解当地的医疗机构环境并进行选择同时在手术后应选择科学合理的方式对眼睛进行保养避免因为术后的不注意而导致的问题再次发生即使是这样也是一项复杂的过程只有当我们足够了解自己的身体与正确的应对方法才能够让整个过程变得轻松愉悦因此我们也应该积极学习和掌握相关知识并寻找合适的专家来为我们提供专业和准确的指导和服务让自己真正获得的医疗服务与治疗体验
现在我正在为手术后的康复付出努力努力让自己的身体和心理都达到状态让这次经历成为我人生中的一段难忘回忆无论是为了保护视力还是为了享受生活我们都要学会爱护我们的眼睛它们是我们看到世界的窗口是我们重要的财富所以让我们一起努力爱护我们的眼睛吧！
另外对于那些正在考虑做眼科手术的朋友们来说你们在考虑做手术之前一定要先做好充分的了解和准备包括了解不同的医院和医生以及他们的技术设备和治疗理念在综合考虑自己的情况之后选择合适的治疗方案希望这些经历能够对你们有所帮助祝愿大家都能够顺利康复早日重见光明的未来！
