现阶段,对于近视眼的治疗,全球范围内并无有效的治愈方法,除非选择手术,例如通过激光切割变形的晶状体。这种手术存在风险,可能导致失明。许多医生,尤其是眼科医生,并不会选择为自己进行这种手术,这也足以显示风险之大。
对于近视的患者,实际的做法是去眼镜店选择合适的眼镜进行矫正。
据了解,全球近视眼患者数量估计超过10亿。对于近视眼的研究已经持续数百年。近年来,关于近视眼的治疗方法,尤其是角膜激光手术,引发了广泛的讨论。因为担心患者的长期安全,英国媒体报道医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。而美国的《眼科学》杂志也指出,此类眼部手术的失败率并非如大多数广告所说的1/1000,而是1/10。手术还可能引起并发症,严重时甚至需要患者进行移植手术。
这些消息在我国也引发了热烈的讨论,关于眼科激光手术的安全性问题备受关注。一些做过手术并出现并发症的患者分享他们的经历,而一些医疗工作者则出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其和安全性如何?远期效果怎样?是否应该选择这种手术?这些问题引发了广泛的探讨。
准分子激光手术有多种方式。人们通常所说的“准分子激光手术”,其全称应为“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)。
虽然这三种手术方式都有其独特的优点和适用范围,但并非所有近视眼患者都适合进行这种手术。想要进行眼准分子激光手术的患者需要满足一定的条件,如年龄、健康状态、近视度数的稳定性等。某些患有眼部疾病或全身疾病的人不适宜进行这种手术。因此患者在选择手术前应进行全面的眼部检查,确保自己符合手术要求。
矫正近视的方法通常有三种:镜片矫正、角膜屈光性手术和眼内屈光手术。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者选择准分子激光手术,关心的问题就是手术的安全性。虽然目前的准分子激光手术的安全性较高,但任何手术都不能保证100的,手术后也可能出现各种并发症。因此患者在选择手术前应充分了解手术的风险和可能的并发症,权衡利弊做出决定。手术后也需要严格按照医生的建议使用药物并定期复查以确保眼睛的恢复。总的来说任何医疗决策都需要谨慎对待并与医生充分沟通以确保安全。眼科学视术后的效果与注意事项
部分患者在完成手术后并未达到理想的恢复效果或出现了并发症,这往往与未遵循医嘱进行用药和复查有关。医生需特别注意提醒患者注意术后护理要点。例如,LASIK手术完成后,通常在1~2小时内,患者会感到眼睛酸涩、流泪和有异物感,这种症状在两三小时后基本会消失。若眼痛感明显,需区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如为后者,应立即寻求眼科医生的帮助,排除感染和角膜瓣移位的可能性。
手术当日,如有眼部不适,可闭目休息,切勿随意摘除透明眼罩,避免用力挤眼和揉眼。次日需至医院,由医生摘除眼罩并检查视力、角膜及屈光状态。在术后的3天、7天、1月、3月、半年及1年等时间节点,患者需进行复查。尤其是早期阶段,医生的复查结果调整用药是手术成功的关键环节。
术后恢复期间,患者需注意以下事项:一周内避免前往烟尘较大的场所,减少辛辣、刺激性食物的摄入,眼部化妆需暂停,避免水或细小颗粒进入眼中。多数患者在术后第二天即可恢复正常视力,但视力可能会有短暂波动,通常在两周左右趋于稳定,终恢复期为3~6个月。
为防止感染,LASIK手术后可口服三天。需使用眼液、眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般使用时间不超过一个月。在一个月内,应减少近距离精细目力的使用(如看电脑、电视)。因屈光状态改变,早期可能会出现视近困难和眼部疲劳,如无法避免工作学习,则应多间隔、多眨眼、多休息。
需特别注意一个月内避免游泳、跳水及激烈对抗性运动,以免眼部受到撞击导致外伤或角膜瓣移位、丢失等意外情况。如有眩光症状,应在症状消失后再夜间驾车。
关于准分子激光手术的经济学考量
准分子激光手术的价格因术式和医院不同而有所差异。以LASIK手术为例,多数医院的收费在6000~8000元之间,但也有医院收费仅需2000元甚至800元。消费者需警惕的是,过低的费用可能源于医院使用已被淘汰的设备和材料,这可能导致技术过时或质量问题,从而影响手术效果。选择信誉和技术有保证的大医院是明智之举。
理性看待激光手术误区
近年来,我国激光治疗近视领域发展迅速。但当前社会对激光手术效果的认知存在两个极端。一方面是神化手术效果,认为激光手术能完美解决所有视力问题;另一方面则完全否定其效果,忽视激光手术对于低中度近视的稳定、可靠的治疗效果。
实际上,激光手术并非尽善尽美。特别是对于高度数如1200度以上的矫正,其性、安全性和术后稳定性存在明显不足。而且,激光手术仅是光学矫正,并不能解决眼底既有病变的问题。一部分15年前接受手术的患者如今可能需要“返工”,但这并非所有手术后患者都会遇到的情况。“返工”的主要原因是过去的手术方式与现有技术相比安全性较差以及并非所有近视眼患者都适合采用同一种手术方式。
近年来,激光手术的方式和设备都有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的出现,使激光切削更符合光学特征,效果更好,并发症更少。眼科医生的处理能力也明显提高,因此近几年手术的“返工”情况应越来越少。
多年的实践证明,目前近视眼激光手术的安全性和有效性已大大提高。其远期效果和安全性仍在进一步研究中,因此认为该手术已无任何风险是不明智的。患者应走出认识误区,冷静研究并科学评价手术效果。特别需要提醒的是,在选择手术前应慎重考虑并权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验的医生至关重要。
准分子激光治疗近视的历史与发展
准分子激光技术自上世纪90年代初引入美国FDA进行临床试验以来已取得显著进展。它首先用于低和中度近视的治疗并于之后不断拓展应用范围到高度近视、远视及散光的治疗上。与早期使用钻石刀的放射状角膜切开手术相比准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少和适应症广等优点通过切削角膜组织来达到矫正视力的目的此外还能矫正远视和散光等屈光不正问题但仍然需要明确的是准分子激光手术并不能根治近视只是通过在角膜上“镶嵌”度数来改变屈光状态当然准分子激光手术的价格因医院和