全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究已有数百年的历史。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种争议较大的方法。据英国媒体报道，由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在审慎考虑医疗服务系统是否进行眼部激光手术。美国的眼科杂志也指出，此类眼部手术的失败率并非如广告所说的那么乐观。手术可能引起的并发症也需要患者警惕。
这些消息在我国也引发了广泛的讨论，关于眼科激光手术的安全性问题成为了公众关注的焦点。一些做过激光手术出现并发症的人分享他们的经历，一些媒体也报道了旧式近视眼手术的后续问题。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术究竟是怎么回事呢？它的和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术呢？欢迎大家探讨。
准分子激光手术，人们一般称之为准分子激光屈光性角膜手术，主要包括三种术式：准分子激光角膜表面切削术（简称PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）。每种术式都有其特点和应用范围。
只有符合一定条件的近视眼患者才考虑进行眼准分子激光手术。如年满18岁以上、有健康的心理状态、有摘掉眼镜的愿望、眼部没有活动性眼病、近视度数近两年比较稳定等。并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。例如，患有某些眼病、全身疾病或符合其他特定条件的人可能不适合该手术。
安全性是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果选择准分子激光手术，患者关心的问题就是手术的安全性。
客观地讲，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的。与早期使用的钻石刀相比，现在的激光手术已经实现了质的飞跃。大量临床实践证明了这一点。任何手术的都不可能是100。就像配戴隐形眼镜可能感染危害视力一样，框架眼镜镜片破裂也可能导致外伤。美国眼科杂志指出的手术失败率，在国内也引发了不同的看法。良好的手术设备、医生的熟练操作和丰富经验以及患者的良好配合，是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。可能出现的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后也可能出现角膜混浊和性高眼压等问题。严重的是手术伤口感染，尽管发生概率极低，但却是致盲的直接原因。严格的手术消毒制度和良好的卫生习惯至关重要。手术后也需要定期检查眼睛，注意眼底的变化。
部分患者手术后效果不理想或出现并发症，往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生需要特别提醒患者注意术后事项。手术后应严格用药和复查，这是保证手术成功的重要一环。
眼激光手术的卫生经济学也是需要考虑的问题。手术费用、术后用药和复查费用等都需要患者考虑。手术后也需要一定的恢复期，这可能会对工作和生活产生一定影响。患者在决定是否进行手术时，需要全面考虑各种因素。
准分子激光手术的不同术式与不同医院价格差异分析
近年来，准分子激光手术在近视治疗领域备受瞩目。由于不同医院采取的术式不同以及成本差异，价格差异较大。例如，LAISK手术的价格在多数医院是6000至8000元，但有的医院仅需2000元，甚至有的只需800元。需要警惕的是，价格过低可能意味着使用陈旧设备或材料，技术过时或存在质量问题，手术效果自然不同。选择信誉良好、技术过硬的大医院至关重要。
走出误区，理性评价准分子激光手术效果
虽然我国在激光治疗近视领域取得飞速进展，但公众评价存在两个极端。一种是将手术效果神化，忽视当前激光手术在高度数矫正、病理性近视等方面的不足。另一种是完全否定近视激光手术，忽视其在低中度近视中的实际效果。
一部分15年前接受过手术的患者现在需要“返工”，但这并不意味着所有手术都需要重新做。主要原因在于过去的放射状角膜切开术（RK）相比现在的PRK、LASIK等手术安全性较差。而且，并非所有近视眼患者都适合RK手术。单纯性高度近视可采用手术治疗，而病理性高度近视需先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视应选用人工晶体植入术。过去对所有近视眼采用同一种手术方式是不合适的。
近年来的实践证明，近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高。一方面，手术方式及设备有了很大改进，如角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，使激光切削形状更符合光学特征，效果更好，并发症更少。眼科医生的处理能力已明显提高，手术“返工”情况越来越少。
持完全否定或完全肯定的态度都是不可取的。毕竟，这项技术才开展十多年，其远期效果和安全性还在进一步研究中。需要走出认识误区，冷静深入地研究，科学客观地评价。尤其需要提醒的是，目前国内一些地方存在滥用该技术的情况，因此患者在选择手术之前需要慎重考虑，选择正规的医疗机构和有经验的医生特别重要。
准分子激光治疗近视简介
准分子激光手术是用于治疗近视的一种先进方法。Stephen医师于1983年将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上进行试验。上世纪90年代初，美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术（简称PRK）的临床试验，当时治疗范围主要集中在低度和中度近视之间。此后，随着技术的发展，准分子激光手术逐渐应用于高度近视、远视及散光的治疗。
与早的钻石刀进行的放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少、适应症广等优点。其通过切削中央区角膜组织使之变平来矫正近视，还能矫正远视和散光。准分子激光手术只是一种近视矫正方式，并不能改变近视的病理过程根治近视。
手术治疗中可能存在的问题
飞秒激光治疗与普通准分子激光治疗的大区别在于其不需要角膜板层刀制作角膜瓣。整个过程均由激光完成，因此由角膜板层刀制作角膜瓣所特有的问题在飞秒激光过程中不会再发生。飞秒激光治疗过程中仍然存在一些可能的问题：
1. 治疗过程中患者不能用力挤眼和转动眼球，否则可能影响手术效果。
2. 若角膜瓣下有渗血、分泌物等，需重新冲洗，严重者需再次冲洗和整复。
3. 术后可能出现角膜瓣层间炎症反应等，需药物或手术处理。
4. 因个体差异和术后角膜生物力学改变程度不同，有术后过矫、欠矫和屈光回退的可能。
5. 高度近视、散光是一种病理状态，有可能在术后持续发展。
6. 手术不改变近视患者尤其是高度近视本身的并发症，因此术后仍需定期检查眼底。
7. 术后恢复期间可能出现眼干涩、眩光、夜视力下降等症状。
8. 手术后需避免污水和异物进入眼内，并及时正确应用消炎眼水，以防角膜感染。
以佛山华厦眼科为例，其近视手术价格从8500元到35000元不等，包括激光矫正类和晶体矫正类等多种类型。激光矫正近视的价格为8500元到21000元不等，一般术后视力可恢复至5.0以上。而ICL晶体矫正近视的价格则为31000元到38000元不等。恢复时间也因类型不同而异，从2天到15天不等。还有全准分子激光、半飞秒激光、精雕飞秒激光、全飞秒激光等多种激光类型以及ICL晶体、PRL晶体等多种晶体类型可供选择。在中国的不同城市，不同医院，近视眼激光手术的价格确实存在差异。以佛山地区为例，进行近视治疗手术的费用在九千元至一万九千元之间不等。而ICL晶体植入手术的费用则大约在三万三千元以上。
对于近视眼手术的选择，需要根据患者的具体情况来决定。因为每位患者的眼部条件都是不同的，所以手术方式的选择需要根据个人的眼部条件来确定。有些人可能不适合进行激光手术。在完成全面的眼部检查后，医生会根据您的检查结果告知适合您的手术方式。这时，您再结合自己的经济情况来选择适合的手术方式。
近视手术是一项针对个人眼部的精细化操作，必须根据患者的具体情况和需求来进行个性化的治疗。这样不仅有助于保证手术的，也是对每一位患者负责任的体现。在选择手术方式和医院时，一定要慎重考虑，并在医生的指导下做出决定。
