随着现活节奏的加快,近视眼已经成为了一种常见的视觉问题。全球范围内,近视眼患者至少有十多亿人,对此问题的研究和治疗方法层出不穷。其中,角膜激光手术是近年来备受争议的治疗方式。
根据报道,英国医疗监督部门因为担心患者长期安全而采取行动,阻止某些激光手术的实施。美国的《眼科学》杂志也对此类手术的提出了质疑,指出手术可能存在一定风险和并发症。这些消息在我国引发了关于“眼科激光手术安全性”的广泛讨论。
目前,准分子激光手术是为常见的治疗方法之一,其包含多种方式,如准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)以及准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)等。这些手术方式各有特点,适用于不同情况的患者。
对于是否适合进行准分子激光手术,患者需要满足一系列条件。包括年龄、心理状态、眼部健康状况等。有些特定情况的患者则不适合接受此类手术,如患有眼部或全身性疾病的人。
从安全性的角度来看,准分子激光手术已经历了多年的临床实践,与早期的手术方式相比,其安全性有了显著提高。但任何手术都无法保证100的,患者和医生都需要对手术的风险和可能出现的并发症有所了解。常见的并发症包括过度矫正、矫正不足、眩光、圆锥角膜等。为确保手术的安全性,严格的手术消毒制度、患者良好的卫生习惯以及术后定期检查都是必不可少的。
在术后恢复过程中,患者需要严格按照医生的建议用药和复查。任何不适或异常情况都应及时向医生报告,以便及时处理。术后的一些日常注意事项,如避免长时间用眼、避免眼部受伤等,也是保证手术效果的重要环节。
从卫生经济学的角度来看,对于大多数患者来说,配戴框架眼镜仍然是矫正近视的方法。虽然激光手术可以快速地改善视力问题,但其高昂的费用也是不可忽视的考虑因素之一。
近视眼激光手术是一种有效的治疗方法,但患者需要在充分了解手术的风险、利弊及自身条件的基础上做出决定。医生和患者都需要对术后恢复和护理给予足够的重视,以确保手术的效果。不同医院和术式的准分子激光手术,其价格有所不同。例如,LAISK手术在多数医院的价格区间为6000至8000元,但有些医院的价格却低至2000元甚至800元。过低的手术价格可能意味着医院使用的设备或材料可能已为国外淘汰,其技术可能已经过时或存在质量问题。患者应该选择信誉和技术有保障的大医院,避免因为追求低价而牺牲手术效果和安全。
避免盲目选择与偏颇判断
当前,我国在激光治疗近视领域发展迅猛。在公众的认识中存在着两种不同的观念。
一种观念是将激光手术过于神话,认为它可以完全治愈近视且没有任何缺陷。特别是在高度数近视如1200度以上的情况下,激光手术的性、安全性和术后稳定性仍然有待提升。特别是对于病理性近视眼的治疗,虽然激光手术可以提高视力,但需要认识到这仅仅是一种光学矫正手段,对于眼底已经存在的病变无法产生治疗作用。
另一种观点则是完全否定近视激光手术,这同样是一种偏颇的认识。多年的实践已经证明,对于低中度近视而言,激光手术是一种稳定、可靠且效果显著的矫正方式。
关于手术“返工”的讨论
过去一些患者经过手术之后确实需要二次调整,这并不是因为所有进行手术的患者都需要这样做。主要原因是部分过去的手术方式相比新的PRK、LASIK等安全性较差。并非所有近视眼患者都适合采用同一种手术方式。对于单纯性高度近视和病理性高度近视的矫正方式就有所不同。随着技术和设备的不断进步,以及医生处理能力的提高,“返工”情况应当越来越少。
近年推出的角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术等新技术使手术效果更佳,并发症更少。关于准分子激光手术的安全性及有效性也经过多年的实践得到了明显提升。虽然该技术已经取得了显著的进步,但仍然需要持续的深入研究来确保其远期效果和安全性。完全否定或过度乐观的态度都是不理智的。
提醒患者要慎重选择
目前国内部分地区存在为追求经济利益而滥用技术的情况。在选择手术前,患者应慎重考虑、权衡利弊。选择正规的医疗机构和经验丰富的医生显得尤为重要。
关于准分子激光治疗近视的历史与发展
自1983年Stephen医师将准分子激光应用于屈光手术以来,该技术在全球范围内得到了广泛的应用和发展。上世纪90年代初美国FDA开始进行准分子激光角膜表面切削术的临床试验,并逐渐扩展到低和中度近视的治疗。我国自1992年引进此技术后也得到了迅速的发展和应用。
与传统的放射状角膜切开手术相比,准分子激光手术具有明显的优势如损伤小、度高、可性强等优点。它通过切削中央区角膜组织来达到矫正近视的目的同时还能矫正远视和散光等问题。尽管如此准分子激光手术只是将度数“镶嵌”在角膜上并不能改变近视的病理过程根治近视问题这也是患者在接受治疗时必须明确的一点。