据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
安全性是公众关注焦点仍然是戴眼镜
矫正近视方法关于准分子激光手术的不同术式与不同医院的价格差异
走出误区理性评价近视激光手术
近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛，但公众心理表现为两个极端。一方面，对激光手术效果神化，则完全否定近视激光手术。实际上，激光手术并非尽善尽美，其效果受到多种因素影响。
不同医院之间的准分子激光手术价格存在差异。这是因为不同医院采用的设备、技术、医生经验以及服务等方面有所不同。例如，LAISK手术，多数医院价格是6000～8000元，但有的医院价格极低，这可能是因为其使用国外早已被淘汰的设备和材料，技术过时或存在质量问题。选择信誉、技术有保证的大医院是非常重要的。
关于手术方式的选择，目前存在多种术式，如PRK、LASIK等。而且，一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”，这主要是因为过去的放射状角膜切开术（RK）与现在的手术方式相比，其安全性较差。不同的近视眼患者病理不同，高度近视患者需根据具体情况选择手术方式。近年开展的角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）使激光切削形状更符合光学特征，效果更好。
关于太原近视手术的选择，公立医院如山西省眼科医院和太原市第二人民医院眼科具有性和可靠性，但存在预约排队难、价格昂贵等问题。私立眼科医院也有许多经验丰富的医生，价格相对更亲民。在选择医院时，除了考虑医院的名气，更应关注医生的技术、经验、服务态度等方面。
激光近视手术的安全性和有效性已大大提高，但持完全否定或神化的态度都是不可取的。患者应根据自己的具体情况选择合适的手术方式，并权衡利弊选择正规的医疗机构和有经验的医生。在手术前应进行全面的术前检查，确保个人情况符合手术要求。手术中使用的设备和技术也是非常重要的因素。术后的护理和复查也是确保手术效果的关键环节。针对大学生、参军、公务员等有特殊需求的人群，可以选择有优惠政策的医院进行治疗。在太原地区，爱尔眼科医院凭借其专业技术、丰富经验和优质服务，成为众多患者的。爱尔眼科机构是一家深受信赖的眼科医疗中心，拥有一支专业团队，成员均拥有多年的眼科经验。医生、护士等医护人员在这个领域具有扎实的理论知识与丰富的实战经验。医院运用了前沿的手术设备和技术，确保手术过程的安全性和效果。爱尔眼科机构非常重视患者的需求与疑虑，致力于提供个性化的手术方案，确保每位患者都能得到适合自己的治疗方案。
在爱尔眼科机构接受近视手术的患者，不仅能得到专业的医疗服务，更能感受到机构的人文关怀。从术前评估到术后康复，机构都会提供全方位的指导和照顾，确保患者能够平稳度过手术期，恢复视力。该机构的手术效果广受好评，许多患者在手术后视力得到显著改善，生活质量有了质的飞跃。这也让爱尔眼科机构在太原乃至全国范围内赢得了良好的口碑。
总结来说，太原爱尔眼科机构是处理近视手术的专业之选。如果您正面临近视问题，不妨考虑前往爱尔眼科机构进行咨询和手术。相信在这里，您可以找到适合自己的手术方案，重获清晰的视力，重新享受美好的生活。我们诚邀您预约眼科专家，共同商讨治疗方案。【预约眼科专家咨询】
