全球近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究已有数百年的历史。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国媒体报道,由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在审慎考虑是否允许在医疗服务系统中进行眼部激光手术。而美国的眼科杂志也指出了这种眼部手术存在一定的失败率,并非如大多数广告所言。手术还可能引发一系列并发症。
这些消息在我国也引起了广泛的关注和讨论,引发了关于眼科激光手术安全性的热烈探讨。一些经历过激光手术并出现并发症的人们分享了自己的经历,而一些医疗工作者则出来反驳某些研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术究竟是如何的一种手术?其和安全性如何?远期效果又怎样?是否还应该选择这种手术?这些问题引发了大家的深入探讨。
准分子激光手术,是一种常用的眼科手术方式,主要包括三种术式:准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)。
PRK是早用于临床的方法,主要用于治疗中低度近视、远视及散光,但由于术后疼痛和屈光回退等并发症,现在使用较少。
LASIK是目前主流的手术方式,它在角膜瓣下的基质层切削,避免了PRK的大多数并发症。其特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。但LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,比如角膜瓣皱褶、移位等。
LASEK是PRK的改良术式,主要减轻了疼痛反应及角膜混浊的程度。LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK类似,手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
还有新近提出的Epi-LASIK术式,能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足。
值得注意的是,并非所有近视眼患者都适合做准分子激光手术。只有符合一定条件的患者才可以考虑此类手术,如年龄、健康状态、近视度数稳定性、眼部状况等。而有某些眼部疾病或全身疾病的人则不适宜做准分子激光手术。
安全性是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果选择准分子激光手术,患者关心的问题就是手术的安全性。
客观地讲,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100%,准分子激光手术也存在一定的风险和并发症。常见的并发症包括过度矫正、矫正不足、眩光等。手术设备、手术者的操作经验、患者的配合等也是手术高安全性的基础。
术后用药和复查也是保证手术成功的重要一环。部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生应特别提醒病人注意术后事项,如避免烟尘、少吃辛辣刺激食品、眼部不要化妆、避免水和细小颗粒入眼等。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
眼激光手术的卫生经济学也是需要考虑的因素。手术费用、术后用药费用、复查费用等都需要患者考虑。患者在选择手术时应该全面考虑自己的经济状况和手术后的长期效益。对于是否选择眼激光手术,患者应该充分了解手术的风险和收益,根据自己的实际情况做出决策。关于准分子激光手术的不同方案与医院选择
准分子激光手术因医院和术式不同,价格存在差异。例如,LAISK手术的价格在多数医院为6000至8000元之间,但有些医院仅需2000元,甚至有的只需800元。需要警惕的是,价格过低的手术可能源于医院使用已被国外淘汰的设备和材料,这可能意味着技术过时或存在质量问题。为确保手术效果和安全,选择信誉和技术有保障的大医院至关重要。
理性看待手术效果与认识误区
近年来,我国在激光治疗近视眼领域取得了空前的发展。社会大众对此存在两种极端看法。
一方面,有人将激光手术神化,认为其已达到尽善尽美的地步。特别是对于高度数如1200度以上的矫正,其性、安全性和术后稳定性尚有不足。尤其是病理性近视眼,激光手术主要是为了提高远视力,但激光并不能对眼底的既有病变提供帮助。
则完全否定近视激光手术的效果,忽视了激光手术对于低中度近视的稳定、可靠和效果确实的优点。
手术“返工”现象与改进
过去一部分接受过手术的患者可能需要“返工”,但这并非所有手术后都需要。这主要归因于早期一些手术方式如RK相比PRK、LASIK等安全性较差,以及并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。随着技术和医生处理能力的提高,近年来的激光手术方式和设备都有了显著改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的出现,使手术效果更好,并发症更少。
眼科医生的技术提升与手术“返工”的减少
这些年实践证明,眼科医生的处理能力已有显著提高,因此开展的手术“返工”情况应该越来越少。准分子激光治疗近视的历程可以追溯到上世纪90年代初的PRK手术,经过多年的发展,现在已经有更多先进的术式和设备供选择。
选择合适的手术与医院
近视眼激光手术的安全性和有效性已大大提高,但远期效果和安全性仍在进一步研究中。患者应走出认识误区,慎重选择。选择正规的医疗机构和有经验的医生尤为重要。目前我国大部分一线城市已有专门从事近视矫正的专科医院,这些医院更注重服务质量和专业性。
了解准分子激光手术背景与发展
准分子激光治疗近视始于上世纪80年代末和90年代初的PRK和LASIK等手术。与早期技术相比,准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少、适应症广等优点。虽然准分子激光手术是一种有效的近视眼矫正方式,但它并不能根治近视的病理过程。
价格与种类选择
近视激光手术的价格通常在一万多元左右,根据不同的手术方式和医院而异。治疗近视眼并不一定要选择贵的手术,因为每个人的眼睛情况和角膜厚度都不同。患者可以通过官网或电话咨询来了解更多信息,再根据自己的实际情况做出选择。
面对近视激光手术的选择,患者应保持理性态度,走出认识误区,慎重考虑并选择合适的医院和手术方式。