据估计,目前全球患有近视眼的患者超过十亿之众,对于近视眼的研究已历数百年。近年来,关于近视眼治疗的争论中,角膜激光手术成为了焦点。英国《星期日泰晤士报》报道提及,因担心患者的长期安全,医疗监督部门正对医疗服务系统的眼部激光手术进行审视。美国的《眼科学》杂志也指出,此类眼部手术的并非广告宣传的那么高,而且可能伴随并发症。
这些消息在国内引发了热烈讨论,特别是关于“眼科激光手术安全性”的问题。一些经历过激光手术并出现并发症的人分享了他们的亲身经历,而一些媒体也报道了“过去因技术限制而留下后遗症的近视眼手术如今需要返工”的情况。与此一些医疗工作者站出来为激光手术的安全性辩护。那么,近视眼激光手术究竟是怎样一种治疗方式?它的和安全性如何?长期效果如何?是否应该选择这种手术?这些问题值得大家深入探讨。
准分子激光手术有多种方式,其中常见的方式包括:
1. 准分子激光角膜表面切削术(PRK),这是早用于临床的方法。虽然对中低度近视、远视及散光治疗安全有效,但由于术后可能出现的疼痛和屈光回退等并发症,其使用已相对较少。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,避免了PRK的大部分并发症。此手术拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快。但也可能出现角膜瓣相关的并发症。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良版。此手术减轻了术后疼痛,适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。但手术中可能出现角膜上皮瓣破损和水肿,术后视力恢复及屈光稳定速度较慢。
并不是所有近视眼患者都适合接受准分子激光手术。一般只有符合一定条件的患者才考虑进行此项手术,包括年龄、心理状态、眼部健康状况、近视度数稳定性等。某些特定情况下的人不宜接受此手术,如眼的急性、活动性炎症患者、干眼症患者等。
在所有矫正近视的方法中,戴眼镜仍然是多数人的。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,配戴框架眼镜是为理想的选择。对于准备选择准分子激光手术的患者来说,手术的安全性是他们关心的问题。
客观地说,准分子激光手术的安全性已经得到了很大的提高,与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经有了质的飞跃。但任何手术都不能保证100的,激光治疗近视手术也不例外。手术后也可能出现一些并发症,如过度矫正、矫正不足、眩光、角膜混浊等。严格的手术消毒制度、患者良好的卫生习惯以及术后的定期检查都至关重要。
术后严格用药和复查是保证手术效果的重要环节。部分患者因未严格按照医嘱用药和复查而导致手术效果不理想或出现并发症。医生应提醒患者注意术后事项,如按时用药、避免眼部受伤等。术后生活习惯的调整也是保证手术效果的关键,如减少近距离用眼、避免游泳和激烈运动等。
关于眼激光手术的卫生经济学问题也值得关注。在进行激光手术治疗前应进行充分的评估和决策过程经济层面的考虑也非常重要同时应在合适的医疗机构接受手术确保治疗过程的经济合理性并减少不必要的医疗支出为患者提供更好的服务体验和治疗效果。
总的来说无论是选择哪种方式治疗近视都应在充分了解各种治疗方式的优缺点后结合自身实际情况做出决策并在专业医生的指导下进行治疗和康复过程同时保持健康的生活习惯和用眼卫生以保障治疗效果和预防并发症的发生。近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛,但大众心理表现为两个极端。一方面,有人神化手术效果,认为激光手术可以彻底治愈近视,但事实上,目前的激光手术尚未达到尽善尽美的地步,特别是对于高度近视的矫正,其性、安全性和术后稳定性明显不足。也有人完全否定近视激光手术,却无视了激光手术对于低中度近视的稳定性和可靠性。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但这并不意味着所有做过手术的患者都需要。而是因为过去的手术设备和技术相比现在存在较大的风险。眼科医生的处理能力已明显提高,所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。
目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高,但患者仍需谨慎选择医院和医生,以确保手术的安全性和有效性。医院和医生也应提高技术水平和责任心,为患者提供更好的医疗服务。