青少年戴眼镜的要求跟品牌没有关系,品牌只能代表一个标准。我建议戴tr90镜框,非球面高折射率的镜片,这样眼镜轻,不会对鼻梁造成过分的压力。网上配镜比较专业,你可以去了解一下情况,选择到医院验光。选择纯钛镜框,镜片都是非球面的,价钱却很便宜才200多元。
据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式,人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是LASIK好。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做眼准分子激光手术,一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病。
部分患者术后效果不理想或出现并发症,主要原因是未严格遵循医嘱进行用药和复查。医生特别需要强调术后注意事项。对于进行LASIK手术的患者,术后1-2小时眼睛可能会出现酸涩、流泪和异物感,一般两三小时后症状会基本消失。如果眼痛症状明显,应区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如是后者,应立即就医,排除感染和角膜瓣移位可能。手术当天,如有眼部症状,可闭目休息,避免随意摘下透明眼罩,并避免用力挤眼和揉眼。术后需定期到医院复查,医生可根据复查结果及时调整用药,这是手术成功的重要一环。
患者还需注意避免到烟尘较大的场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免水和细小颗粒入眼。虽然有些人术后第二天就恢复了正常视力,但视力在后续数天内可能会有波动,终恢复期通常为3至6个月。LASIK手术后,需口服防止感染,并点用眼液、眼液及其他眼液,一般不超过一个月。术后因屈光状态改变,可能会感到视近困难、易疲劳,如工作学习不能避免,则应多休息、多间隔、多眨眼。一个月内不要游泳,避免跳水和其他激烈运动,以防眼部受伤、角膜瓣移位甚至丢失。
关于眼激光手术的卫生经济学,准分子激光手术的价格因不同术式和医院而异。例如,LAISK手术的价格在不同医院差异较大,从6000元到8000元不等,甚至有的只需2000元或800元。价格低廉并不一定可靠,可能使用的是过时设备或材料,手术效果难以保证。选择信誉和技术有保障的大医院至关重要。
近年来,激光治疗近视眼领域发展迅猛,但公众心理表现为两个极端。一方面,有人神化手术效果,忽视手术限制和事实;有人完全否定近视激光手术,却无视其对于低中度近视的可靠性和稳定性。一部分早期手术患者因各种原因需要返工。但随着技术的进步和设备改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的出现,激光切削形状更加符合光学特征,效果更好且并发症更少。
关于准分子激光治疗近视的历史和现状,自Stephen医师将准分子激光试用于屈光手术以来,该技术在全球范围内得到广泛应用。与早期使用的钻石刀相比,准分子激光手术具有许多优势。与三甲医院相比,爱尔眼科作为专业的眼科连锁医疗机构,注重手术操作和术后恢复,设备和技术先进,服务专业且贴心。选择哪家机构进行手术取决于个人需求和情况。【在线预约眼科专家号源】。
至于糖尿病并发症的眼病治疗,如白内障可控制血糖后进行手术;视网膜病变则可使用中成药祛瘀明目胶囊配合珠红明目滴眼液进行治疗。这些药物可活血化瘀、利水通络从而促进代谢、改善微循环、恢复视力。对于近视手术的选择问题需要根据个人情况决定选择三甲医院还是爱尔眼科等私立机构进行手术根据个人的需求和情况而定。