全球近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究历史悠久。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国媒体报道,由于对患者长期安全的担忧,医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。而美国的眼科杂志也指出了此类眼部手术存在一定的失败率,并非如许多广告所称。手术还可能导致并发症,部分患者甚至需要进行移植手术。
这些消息在我国也引发了广泛的讨论,关于眼科激光手术的安全性问题备受关注。有些做过激光手术出现并发症的患者分享他们的经历,一些媒体也报道了旧式近视眼手术的后遗症问题。一些医疗工作者在反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术究竟是怎么回事呢?其和安全性如何?远期效果怎样?是否应该选择这种手术?欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式。人们通常所说的“准分子激光手术”,全称为“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种类型:
1. 准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是早用于临床的方法。目前认为PRK对于中低度近视、远视及散光的治疗安全有效,但由于其术后疼痛和屈光回退等并发症状,现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削,保持了角膜上皮和前弹力层的完整性,避免了PRK的大多数并发症。其特点是拓宽了近视度数的矫治范围,手术无疼痛,视力恢复快,角膜不留斑翳。手术过程中会使用微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,然后在瓣下进行激光切削,后将瓣复位。此手术适用于低、中、高度近视。LASIK也存在由角膜瓣带来的缺陷,如角膜瓣皱褶、移位、散光以及过度切削等问题。对于角膜相对较薄的患者,使用LASIK也会受到限制。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。它利用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,制作一个角膜上皮瓣,然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。只有符合一定条件的患者才可以考虑手术治疗,如年龄、健康状态、近视度数稳定性、眼部状况等。而某些患有眼部疾病或全身疾病的人则不适宜进行手术。
公众对准分子激光手术的安全性十分关注。从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。关于准分子激光手术的安全性,虽然经历了大量临床实践,但其并不能达到100。任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。常见的并发症包括过度矫正、矫正不足、眩光、圆锥角膜等。
手术后患者的配合和遵医嘱非常重要。部分患者手术后效果不理想或出现并发症,往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生需要特别提醒患者注意术后事项,如避免烟尘场所、少吃辛辣刺激食品、眼部不要化妆等。手术后应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
文章标题:准分子激光手术的不同术式与价格差异及评价
文章内容:
准分子激光手术因不同术式和不同医院而价格各异。例如,LAISK手术的价格在不同医院差距较大,从6000元到8000元不等,但也有仅收费2000元或800元的。需警惕的是,低价手术可能存在风险,某些医院降低成本可能源于采用过时或质量有问题的设备,因此手术效果无法保证,强烈建议选择信誉良好、技术过硬的大型医院。
近年来,我国在激光治疗近视眼领域取得了显著进展,但公众评价存在两个极端。一方面,有人过分神化手术效果,忽视手术性、安全性和术后稳定性的限制,特别是对高度数矫正和病理性近视手术的认知误区。也有人完全否定近视激光手术的价值,未认识到对于低中度近视而言,激光手术已被证明是有效、稳定和可靠的。
部分15年前接受手术的患者现在需要“返工”,但这并不代表所有手术都不成功。过去放射状角膜切开术的安全性和适用性有限,而现代激光手术方式如准分子激光个性化切削术已大大改进。眼科医生的处理能力也显著提高,因此“返工”情况应逐渐减少。
准分子激光治疗近视的历史可以追溯到1983年,当时Stephen医师将其试用于屈光手术。与早期使用钻石刀进行的手术相比,准分子激光手术具有许多优势,如损伤小、度高、并发症少等。通过切削角膜组织来矫正近视、远视和散光。
关于选择医院进行近视手术,三甲医院和爱尔眼科都有各自的优势。三甲医院作为公立医院,具有高的公信力和学术水平。而爱尔眼科作为专业的眼科连锁医疗机构,注重手术操作和术后恢复,设备和技术先进。选择哪家医院应根据个人需求和情况来决定。
选择爱尔眼科的原因包括:专业性强,尤其在屈光不正矫正方面经验丰富;设备和技术先进,如角膜地形图和波前像差技术;服务体验好,提供私人就诊空间和预约制度等贴心服务。
【提醒】在决定近视手术之前,应充分了解并权衡各种因素,选择正规的医疗机构和有经验的医生。对于医院的选择,不仅要看价格,更要看医院的信誉和技术水平。