一、北京——北京同仁医院眼科的卓越成就
北京同仁医院眼科在国内率先开展了准分子激光角膜屈光手术,矫正近视、远视和散光,已成为国内完成此类手术*多的专业科室。其手术患者包括国内知名人士及来自美国、英国、加拿大、法国、日本等近25个**和地区的患者。
二、天津——天津市眼科医院屈光手术中心的先进技术
天津市眼科医院屈光手术中心紧跟**动态,应用的技术和术式进行检查和治疗。该中心拥有***先进的两套准分子激光系统和多种智能化微型手术刀。根据患者眼部情况,开展十种以上的不同术式,满足患者对提高视觉质量的需求。
三、青岛——青岛眼科医院角膜屈光组的卓越手术水平
青岛眼科医院角膜屈光组年均手术超过4000台,成功帮助近6万名患者摘掉眼镜,其手术水平与世界先进技术保持同步。其中,陈敏医师作为该科的副主任医师,在角膜屈光手术及浅表性角膜疾病治疗方面拥有丰富的经验,尤其在复杂病例的手术或矫正方面有着深厚的积累。
四、上海——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科的显著成就
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科在全国首开高度近视ICL门诊,眼内镜V4c手术量**国内公立医院。该科在规范验配角膜塑形镜、圆锥角膜RGP及青少年近视防控领域取得显著成绩,并较早开设低视力门诊,帮助低视力患者康复训练,提高生活质量。
五、广东——中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心的**影响力
中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心在**上首先提出LASIK手术角膜安全极限参数并获得**认证。该中心是**卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一,也是我国准分子激光手术疑难病例会诊中心。该中心在小儿屈光参差伴先天性弱视的协同手术治疗及准分子激光个体化切削手术方面有着开创性的工作。
关于高度近视的治疗,选择正规的眼科医院是关键。推荐浙江省眼科医院之江院区,其医生陈鼎手术经验丰富,擅长高度近视矫正。全球近视眼患者众多,对近视眼的研究已数百年。近年来,角膜激光手术成为治疗近视眼的主要手段之一,但同时也伴随着一些争议。一些人担忧其长期安全性,而医疗工作者则向患者解释手术的安全性。准分子激光手术包括多种术式,如PRK、LASIK和LASEK等。但并非所有近视眼患者都适合进行此类手术,需要符合一定的条件。安全性是公众关注的焦点,对于近视矫正,**仍然是戴眼镜。
客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与*早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的***都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见。良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。*常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的**性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。*严重的是手术伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。
术后严格用药和复查是重要环节
部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,*终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天***防止感染;还要点用***眼液、**眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。
眼激光手术的卫生经济学
准分子激光手术的不同术式\不同医院,价格不一样。比如LAISK手术,多数医院价格是6000~8000元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。
走出误区理性评价
近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端:
**种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步,特别是高度数比如1200度以上的矫正,其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼,手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高,却漠视了这样一个事实:激光仅仅是光学矫正,并不能对眼底的既有病变带来帮助。
另一对立的观念是,完全否定近视激光手术,即所谓“治标不治本”,却无视另一事实:对于低中度近视而言,十多年实践已证明激光手术