您好,当前近视激光手术的方式大约有七种,费用在五千多元到一万多元不等。选择手术时,除了价格因素,更应关注手术设备和医生的专业性。近视激光手术属于高精准、高成本的眼科手术,对设备的要求。先进的激光设备成本往往高达数百万,其性能和精度在很大程度上决定着手术的质量。
近,关于近视激光手术的关注度显著提高,源于英国《星期日泰晤士报》的一篇报道。该报道指出,由于一些患者在接受准分子激光手术后出现视力下降、角膜强度减弱、感染、视网膜脱离等问题,英国医疗监管部门已暂停在医疗服务系统进行此类手术。报道还提到,眼部激光手术的失败率约为10%。
这一报道在上引起广泛关注,各国眼科医生和医疗机构纷纷发表意见。大多数专家认为,英国媒体的报道存在夸大问题,实际上准分子激光手术的在大多数仍然很高。我国的激光手术总就达到95%以上。
英国医疗监管部门暂停准分子激光手术的主要原因是一家名为Boots的医药公司出现问题。该公司实施手术后,患者出现了视物模糊、视力损害等问题,因此被迫关闭其下属的9家准分子激光中心。但专家认为,这家公司的问题并不能代表全球准分子激光手术的真实水平。实际上,准分子激光手术的安全性已经大大提高,与早期的RK手术相比,其风险已经大大降低。
准分子激光手术是利用冷激光技术,通过改变角膜表面弧度来矫正近视度数。目前,一种名为“波前像差引导下的LASIK手术”的新技术已经开始出现,可以全面矫正人眼像差,使术后视力接近或达到极限。
专家指出,没有的手术是完全没有风险的。准分子激光手术虽然在全球范围内广泛应用,但仍然需要辨证分析,审慎开展。不同的手术方式有其适应症范围,医疗机构和患者都需要对手术风险有全面的了解。
与此市场上有大量的准分子激光治疗机在运行。据卫生部统计,已经发出了1000多个相关的“上岗证”。这些设备在帮助许多高度近视患者重获清晰视力方面发挥了重要作用。但与此医疗机构和医生也需要严格遵守操作规范,确保手术安全。
米莉的故事就是一个生动的例子。她是一名高度近视的患者,在接受LASIK手术后重获清晰的视力。她的经历表明,在正确的医疗机构和医生的指导下,激光近视手术可以带来显著的效果。这也提醒我们,对于任何手术,了解和评估风险是非常重要的。近视问题及其矫治手术的社会观察
近年来,我国近视眼问题日益严重,已成为一个不容忽视的公共卫生问题。赵家良教授等专家通过调查发现,不同年龄段的学龄期儿童近视患病率持续走高,尤其是女孩在8岁以后的患病率显著上升。广州市的学生群体中,高中生、初中生、小学生的近视患病率分别高达80、60和30,甚至在幼儿园中也有近20的孩子存在视力不良的现象。这一庞大的近视眼人群,由于求学、就业及生活质量的追求等因素,形成了一个潜力巨大的近视眼矫治需求市场。
随着准分子激光治疗技术的普及,全国目前有600台准分子激光治疗机在运行,2004年接受手术的病人已超过50万,且这一数字仍在不断增长。市场的竞争也使得一些技术实力薄弱、设备陈旧、环境欠佳的小医院为了拉拢患者,竞相压价,甚至以低于成本的价格提供服务。这种低价策略往往伴随着低水准、低质量的服务,如手术器械的重复使用、消毒不到位等问题,极易引发感染。
准分子激光手术是一项复杂的系统工程,绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等每一个环节都与手术效果息息相关。必须抬高准入门槛,规范手术操作,加强行政监管。
李莹作为中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人,她表示为了加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备准入和使用的监管,卫生部实施了名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续医学教育项目。该培训的报名人数逐年增加,说明准分子激光手术的管理越来越受到重视。
专家们指出,准分子激光手术只能“矫正视力”,而不能“根治”近视。所有的治疗方法都属于“对症”治疗,而不是“对因”治疗。每一个接受准分子激光手术的患者都应当明确:手术只能让你摘掉眼镜,并不能改变你是近视眼的本质。不是所有人都适合进行准分子激光手术,如年龄在18岁以下的少年儿童、近视度数不稳定的患者、眼部有活动性病变的患者等都不宜接受手术。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心的于志强博士指出,视觉质量是比视力更高层次的概念,不仅要求达到正常视力,还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力,而不能提高视觉质量,还可能导致一些如夜间视力下降等问题。
由于设备来源不同等原因,准分子激光手术治疗还缺乏统一的技术规范和标准。加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术重要、也是可操作性较强的一个切入点。要通过学术交流、科技攻关和组织协调,制定出全国适用的指导性意见。全国准分子激光手术高层研讨会强调了“严把病人入选关”和“严把医生入门关”,以加强对已经上岗的医生的监督管理。
赵家良教授透露,准分子激光手术的规范和标准将有望在年内出台。目前在我国开展较多的准分子激光手术有三种——LASIK、LASEK和PRK,每种手术都有其适应症和注意事项。对于眼突或眼萎缩患者等特殊群体,摘掉眼镜成为他们的迫切需求,这也对准分子激光手术提出了更高的要求。
对于术后又出现近视或明显的近视散光的患者,有部分患者由于手术不完全或不彻底,导致手术后仍有一部分散光或近视,严重影响视力。采用保守疗法变得尤为重要。理论分析表明,因手术失误导致的散光用保守疗法可能难以取得理想效果,只有规则散光才有希望完全治愈。
对于手术后再次患上近视的部分患者,他们手术后因大量近距离用眼而重患近视,一般情况下度数较轻,不宜再次手术,保守疗法成为。
尽管中高度近视术前采用保守疗法是理论上的选择,但对于已经手术并出现并发症的患者,进行保守疗法以防止近视眼并发症的发生变得非常重要。
对于手术后出现远视的患者,根据用进废退理论,需要依靠自我调节、配镜或重新手术来调节眼睛的屈光度。
关于近视眼的手术适应性考察及术后防治,近视是一个逐渐发展的过程,人眼的屈光度也在不断变化。一部分人的视力会相对保持稳定,而另一部分人却可能无法保持,因为专业、生活习惯、用眼习惯等因素导致眼睛屈光状态变化较大。尤其对于那些经常使用近距离用眼的人来说,防治近视应始终是关注的问题。
为什么人在二十岁后视力基本稳定?在二十岁以前,调查对象主要是中小学生或大学生,这部分人容易调查和测试,且因为升学压力等原因导致近视进展较快。但二十岁后,人员分流,环境相对确定,近视的进展也会变慢。人的身体发育基本停止或缓慢,学习和工作距离能够维持较远,即便在学习负担、时间相同的情况下,近视的进展也会减缓。大多数人的近用眼程度降低,近视问题可能不再被关注或关注较少。实际情况是,即使对于三十五岁以上的人,如经常进行近距离工作如打字、写作、画画以及经常上网和玩电脑游戏的人,也会患上近视或导致近视加重。
即使手术效果非常理想,也不能掉以轻心。无论手术与否,都需要做到以下几点:保持用眼情况的稳定,适当调节生活和工作以兼顾眼睛的健康;对于近用眼过少、远用眼过多的人,可能会产生老视,需要注意眼部的休息和恢复;手术时度数较高的人需要特别注意防止并发症的发生和发展;有问题及时看医生是通常的选择,但合理的调理和平时的预防也是非常重要的。
英国叫停眼部激光手术的原因是因为存在对手术长期安全的担忧以及现有证据不足以支持该手术。由于大范围开展激光治疗近视眼手术的时间较短,长期效果未得到证实,因此英国医疗监督部门阻止了医疗服务系统进行眼部激光手术。在对待近视眼手术的问题上必须谨慎,不能仅看重手术本身的千分之一,而忽视了可能出现的后遗症和长期安全问题。英国的这一决定展示了其追求科学和真理的态度以及对人类健康的重视。当初,我怀揣着激动的心情想要接受激光手术来治疗近视。作为一名高度近视患者,同时还患有二级干眼症,长时间使用电子产品以及不规律的作息习惯使我的眼部状况愈发严重。在决定手术之前,我想先去医院进行详细的眼部检查,以了解自己的眼睛状况。
我选择了汉口艾格医院,期待能够进行全面的眼部评估。检查过程却让我大失所望。原本以为会有多项专业检查项目,但实际上只有四项基础检查,其中包括验光。医院却给我开出了近三百元的10种检查项目,让我感到困惑。
在这些检查中,我遇到了一位态度友好的女医生,但她给我留下的感觉是不太专业。她给我讲解了一些可以轻松在百度上查到的基本知识,让我感到她并没有针对我的具体情况给出实质性的建议。这一天的时间就这样被浪费了,我既没有得到明确的答案,也没有得到有效的解决方案。医生开了一副润眼液的配方,我总共花费了500多元。
回来后,我开始怀疑自己被欺骗了。那位医生告诉我,只要治好干眼症就可以进行激光手术。我在网上查询时,其他医生告诉我干眼症一旦形成是无法完全治愈的。艾格医院的医生却告诉我可以先治好干眼症再进行激光手术,这让我感到非常困惑。为了恢复视力,我需要接受两次手术,这让我对医院的做法感到不满和失望。
在艾格的验光过程也让我感到不安。他们先拿走我的眼镜查看度数,然后再进行验光检查。在我还没开始正式检查的时候,他们就已经告诉了我眼镜的度数,声称这就是我眼睛的度数。我知道我的视力相对稳定,只是因为眼睛干涩导致看东西模糊。但他们没有用心检查就匆忙地告诉我一个度数,这让我心生疑惑。
虽然我逻辑思维不太强,但当我静下心来仔细思考时,我发现这次就医经历让我对这些所谓的大型三甲眼科医院有了新的认识。眼睛是人体重要的脆弱器官组织,任何手术都可能留下性的后遗症。我们必须谨慎对待眼部手术,不要轻易接受手术。对于近视问题,我们应该寻求专业医生的意见,充分了解手术的风险和后果后再做决定。我近视度数接近1000度,对于其他楼主们的近视度数我也不是很清楚。但通过我的经历,我希望能够提醒大家在选择眼科医疗服务时要保持警惕,谨慎做出决策。