当前,对于青少年近视问题,由于近视的发病机制尚不完全清楚,无法真正治愈,因此控制青少年近视度数的增长变得尤为重要。阿托品眼膏是防控近视的一种有效方法。
在中国、新加坡、台湾和香港等地,已经进行了一系列动物和临床试验来验证阿托品眼膏的效果。新加坡眼科专家的一项大样本临床观察发现,使用阿托品眼膏的近视青少年相较于未用药的孩子,近视度数增长明显减缓。该药物对视网膜功能、眼压和晶状体调节没有明显不良影响。
阿托品治疗近视的机制并非通过散瞳作用,而是通过阻断M胆碱受体机制来发挥作用。治疗过程中出现的瞳孔散大是治疗的副作用。如何寻找有效的低浓度阿托品眼膏,避免瞳孔散大,同时有效防控近视,是当前研究的热点。
在使用阿托品治疗过程中,医生需要根据孩子的具体情况决定是否适合使用阿托品治疗。对于近视发病年龄较小、先天高度近视、每年增长度数较大的孩子,阿托品是较好的适应症。但在治疗前,必须严格评估孩子的眼部情况,对于眼前节发育不良、晶体悬韧带松弛、视网膜发育不良的孩子,长期使用阿托品可能会引发相应并发症,需慎重使用。
治疗过程中需严格随访观察不良反应,如近距离阅读工作障碍、畏光等,可以通过佩戴学习眼镜或遮光镜来缓解不适。注意观察可能出现的过敏症状和全身并发症,如面部潮红、心跳加快、血压增高等。使用时禁止剧烈运动,注意控制环境温度,并多喝水。
除了药物治疗,还有其他方法可以帮助恢复视力,例如炼目、养目、运目、极目、惜目、浴目和熨目等。这些方法结合使用近视恢复眼镜,对治疗不同类型的近视都有一定的疗效。
真性近视“不可逆”、“不能治愈”的观点逐渐深入人心,成为定论后带来了一定的危害。一些人因此放弃了对视力恢复的尝试。但我想分享我的事例来鼓励大家不要被这句话吓倒。我的近视从小学开始就已经是真性近视。通过每天坚持转眼法锻炼眼肌,改善营养,我的视力逐渐得到了恢复。现在坐后一排的我仍然不戴眼镜也能看得很清晰。只要敢于尝试和努力,真性近视的门也是虚掩的。永远记住假性近视的恢复之路是畅通的。对于转眼法锻炼眼肌的方法不仅可以改善视力还可以使眼睛灵活自如、炯炯有神。在锻炼过程中一定要注意清除杂念保持专注同时让眼球达到极限以达到效果。记忆之前或回忆某事时也可以转眼,因为转眼睛也能提升记忆。
如果先转眼睛后戴老花镜(千万别戴好视立眼镜)写作业看书,恢复效果就更好了。刚恢复的视力将不易反弹。
截止到2019年12月11日,做散瞳验光的费用大致在50元~200元不等,具体要看是慢速散瞳还是快速散瞳,不同医院的价格也会存在很大差异。
做散瞳很简单,用有散瞳作用的眼药水点眼,每隔10分钟一次,通常要4-5次即可。“散瞳”通过药物(通常方式是滴眼药水或凝胶)让睫状肌麻痹,使眼的调节放松,验光得出的度数就更准确。由于目前所有的睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大,因此被大家熟知为“散瞳”。
散瞳的原理是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。
不同年龄的病人散瞳验光的方法有所不同,目前常采用的方法是这样的:3~12岁,用1%阿托品眼膏涂眼,1日3次,连续3天,第四天验光,3周后试眼镜;12~18岁,2%后马托品眼液点眼,每5分钟1次,共6次,1小时后验光,10天后试眼镜;18岁以后,用复方托品酰胺眼液点眼,每5分钟1次,共6次,半小时后验光,第二天试眼镜。