您好,现阶段近视激光手术的价格从五千多元到一万多元不等,但在看价格的更要注重手术设备和手术医生。近视激光手术属于高精度、高成本的眼科手术,对设备要求很高。如您有手术意愿,需要到正规的医疗机构接受相关术前检查。并且可以考虑术前接受Avellino型角膜营养不良DNA检测,明确排除Avellino型角膜营养不良的情况。选择何种手术方式应根据个人的眼睛条件来定,以术前检查的各项数据,尤其是角膜厚度及近视度数为依据,而不应让价格成为决定因素。有经验的医生会跟据您的检查结果及眼部情况给您一个合理的建议。
据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是LASIK好。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和眼部康复护理文章
术后保养对眼部手术的成功与否起着关键性的作用。对于部分患者来说,手术后效果不理想或出现并发症往往是由于没有严格按照医嘱用药和复查所致。尤其是在眼激光手术中,这是非常值得注意的问题。
在进行LASIK手术之后,大约1~2小时,眼睛常常会感到酸涩并伴有流泪和异物感,但这些症状在两三小时后基本会消失。如果出现持续的眼痛,应立即就医,以便排除感染和角膜瓣移位的可能。术后当日,若有眼部症状,可闭目休息,避免随意摘除透明眼罩,并切忌用力挤眼、揉眼。次日,患者应到医院接受检查,包括视力、角膜、屈光状态等,并在手术后的3天、7天、1月、3月、半年、1年进行复查。口服和外用眼液是预防感染、促进恢复的重要手段。
在手术后的恢复期间,患者还需注意一些生活习惯。例如,一周内避免前往烟尘较大的场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免水和细小颗粒入眼。在一个月内应减少近距离的精细目力使用,如看电脑、电视等。如因屈光状态的改变而感到视近困难、易疲劳,则应多间隔、多眨眼、多休息。一个月内不宜游泳,避免跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部造成伤害。
关于眼激光手术的卫生经济学方面,准分子激光手术的价格因医院和术式的不同而有所差异。例如LASIK手术,价格在多数医院为6000~8000元之间,但有些医院的价格可能只需一半甚至更低。过低的手术价格可能意味着医院使用的设备或材料成本较低或已过时,这可能会影响手术效果。选择信誉和技术有保证的大医院进行手术是非常重要的。
对于近视眼激光手术的认知误区与理性评价方面,需要指出的是,尽管此项技术发展迅速,但仍未达到尽善尽美的地步。尤其是对于高度数近视的矫正,其性、安全性和术后稳定性尚有不足。激光手术并非,它只是光学矫正,并不能解决眼底既有病变的问题。对于低中度近视而言,激光手术已经证明是有效、稳定且可靠的。患者和家属应冷静深入地研究,科学客观地评价手术,避免盲目跟风或完全否定。
在手术价格上,根据2023年的市场情况,全飞秒手术、睛逸手术等高端术式的价格相对较高,而传统手术方式的价格则相对较低。价格并非是选择手术的标准,患者应根据自身病情、医生建议和医院信誉等因素综合考量。购物逻辑并不适用于近视手术这项严谨的医疗行为。
近视眼的病因与环境因素和遗传素质密切相关。环境因素如长时间近距离阅读、工作等以及验光配镜过矫都可能导致近视的发生。而遗传因素也对近视眼的发病有一定影响。了解这些病因有助于我们更好地预防和治疗近视眼。
以上内容仅供参考,具体信息请以医院医生为准。如有任何关于眼部健康的问题或疑虑,请及时就医咨询专业医生。