现代人面对手机电视电脑时间较长易导致近视,近视给生活带来极大的不方便,不少人会选择激光手术。激光近视矫正手术治疗近视的原理是什么?会有哪些并发症?术后又该如何护理呢?
激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术(PRK),激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视,太高的近视做PRK,易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术(Lasik),是采用特制的刀具把角膜层间劈开,制成角膜瓣,在角膜基质内进行激光修理;高度近视和低度近视都适合,手术难度较大,易出现角膜瓣的并发症。
激光近视矫正手术会有哪些并发症?很多人选择准分子治疗近视眼是出于美观、方便的考虑。北京友谊医院眼科主任王艳玲提醒,“凡是手术都有风险”,所以术前一定要告诉病人,手术有可能造成的不良后果,比如造成角膜瓣的问题,需要延期手术;个别患者术后早期看东西发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动;极少数人有可能出现角膜混浊、感染等。
对于高度近视者来说,近视有反复的可能。“需要说明的是,激光手术能改善视力,但是并没有从根本上治愈近视,因此近视眼的严重并发症,如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。”
激光近视眼手术的原理是利用准分子激光,在电脑控制下,修理黑眼球表面的角膜组织,使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则,则表现为散光,如果弯曲度不到位,出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到:1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。
利:1、是当前安全可靠矫治近视眼的方法,不论是国内外的报道,还是我们自己的实验,对6.00D或以下的近视眼患者来说,术后长期稳定的裸眼视力,92≥0.5,70≥1.0。对6.00D以上的高度近视眼来说,近视度数越高,手术后的长期效果越差。2、与同样的美、德、日先进的设备和技术的收费相比,国内的手术收费标准十分低廉,只有上述的1/4-1/6。3、国内医师临床经验丰富,初步估计,手术病例数已超过30万人。因技高价廉,已吸引不少国外人士来华手术。4、快捷。激光照射只需几十秒钟,不需住院。
弊:1、手术疗效并非十全十美,总有少数手术患者出现了并发症,个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症,造成矫正视力下降甚至失明,由于激光手术是在健眼上进行,这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复,如果因手术致使视力下降的话,则是得不偿失的。从这一点来看,手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时,医师与患者都要三思而行。2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥,少数单位用商业化操作,广告言过其实,不在技术水平上下功夫,增加了产生并发症的可能性。3、准分子激光设备与技术仍在不断发展,少数单位不能跟上其发展,致使患者遭受不应有的损失。
笔者:很多患者提出LASIK手术术后是否会反弹的问题?杜之渝:LAISK手术性的改变了角膜的曲率,手术不会反弹,对600以下的中、低度近视眼,效果更加可靠。但对于年龄偏小、眼球发育尚为稳定的高度近视,尤其是超高度近视,术后可能会有发展,这是近视的再发展,并不是反弹。打个比方,如果你激光手术后,依然不正确用眼,那么即使是一个完全正常视力的人,他的眼睛也会出现问题,所以术后的自我用眼保健很重要。
笔者:时下能做准分子激光近视手术的医院参差不齐,价格差异也比较大,什么原因呢?杜之渝:目前全国将近600家医院可以进行该项手术,基本普及到各地区。由于各家医院的设备、医资力量、医院级别、地区卫生政策的限制等原因,造成了该项手术价格的较大悬殊,各家医院的竞争也造成价格的波动较大。
笔者:我们近视网作为全国400家准分子激光近视手术医院的联盟,在患者和医院间搭起了一座桥梁,为近视患者免费提供了各家医院详细的咨讯和手术预约,在中国的准分子行业中,可以说是扮演了较为重要的角色。杜之渝:我上过你们网站,很专业,特别是医院资料,比较详尽。我们也希望你们能够正确引导全国的近视患者,为他们的光明康复,做点贡献。也希望你们网站成为我们医生的朋友,在学术交流方面提供一个自由和集中的平台。祝愿你们越办越好!
准分子激光近视手术探密
激光近视手术源于1983年,美国纽约哥伦比亚大学医师首先将准分子激光用于近视手术,此后80年代末到90年代准分子激光近视手术得到了在眼科领域的诊疗历程
现如今,角膜切割手术包括数种不同形式,其主要是利用准分子激光来纠正眼部视力问题。常见的手术方法包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光角膜上皮磨镶术(LASEK)。其中,LASIK手术因其性和安全性,已成为中国市场上普遍的手术方式。
本人曾亲眼目睹一次LASIK手术的全过程。患者经过医院严格的眼部检查后,手术得以顺利进行。患者进入手术室后,需使用开睑器来撑开眼皮,随后眼环固定和局部进行后,电脑控制发射激光进行视力矫正。每只眼睛的激光治疗时间仅需几十秒钟,随后进行眼部冲洗,并戴上小孔眼罩。整个手术过程大约需要十分钟的时间。
在采访术后患者时,他们均表示在进入手术室前感到紧张和恐惧,但当离开手术室时却是惊喜与放松交织的情绪。他们都形容自己感到:出乎意料的快速完成了手术!
在与手术的医生交谈后,我更深入地了解到关于此项手术的诸多细节。LASIK手术以的术前检查为基础,只要患者通过了检查,手术过程一般较为简单,基本没有问题。但是患者需注意手术前后的注意事项以及相应的禁忌症:
要特别注意以下几点:
眼部有感染性炎症的患者、患有圆锥角膜、青光眼和白内障等眼部疾病的病患;
糖尿病患者、胶原性疾病患者、自身免疫性疾病如艾滋病患者;
瘢痕体质患者等均需避免此项手术。
LASIK手术也有其适应的人群范围:
一般年龄在18至50周岁之间的人群;
近视度数稳定且在100度至3000度之间的人群等均是适合进行LASIK手术的。
多数患者在手术后24小时内可以恢复视力,甚至在2-3天内就可以正常驾驶。对于患者而言,虽然刚手术后可能有一些不适,但大部分患者能很快恢复正常生活。由于每个人的生活条件不同,建议术后一个月内避免使用眼部化妆品,避免剧烈运动或在多尘环境下工作等。
此次经历让我对“眼部手术”有了全新的认识,原来那些曾让我觉得恐怖的事情其实并没有那么可怕。随着近视手术的普及,越来越多的人为了不同的需求走进医院。我欣喜地看到这项技术日趋成熟,真心希望所有被眼镜困扰的人都能安全摘镜,重获清晰的世界!
大连市友谊医院概况
大连市友谊医院不仅设有丰富的科室类型,涵盖广泛的医疗领域。包括内科、外科、妇科及计划生育服务、儿科等多个专科部门。在外科方面更是实力雄厚,包括骨科、肝胆外科、普通外科、血管外科、泌尿外科等多个细分领域。医院还设有五官科(眼科、耳鼻喉科和口腔科)以及介入放射科和皮肤科等重要科室。
医院的医学检验科、病理科、放射线科以及功能、超声科等都是医院在诊断和治疗方面的技术支持科室。值得一提的是,肝胆外科、泌尿外科、消化内科、介入放射科和超声科等科室被列为大连市一级重点学科,这充分体现了医院在这些领域的专业实力和地位。
大连市友谊医院的功能设施十分完善。其中包括急诊监护病房、外科监护病房和内科监护病房等。同时医院还设立了消化内镜诊治中心等多个中心为患者提供全方位的医疗服务。医院还是大连市红十字医院和集医疗、科研、教学为一体的综合性医院。作为大连市直所涉外医院和三大急救中心之一的大连市友谊医院一直为推动当地医疗事业的发展做出贡献。它还是多所医学院的教学医院以及眼科中心的所在地,具有深厚的历史背景和医疗地位。