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二医院激光治疗近视:专业效果显著的新选择

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自从去年年底英国《星期日泰晤士报》发表关于眼科手术安全性的报道以来,国内媒体对于近视手术治疗的关注度空前提高。由于一些患者经准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗后出现视力下降、角膜强度减弱等问题,英国医疗监管部门已阻止在医疗服务系统进行准分子激光手术。这让许多人感到担忧,也让正在考虑接受此类手术的人感到困惑。

二医院激光治疗近视:专业效果显著的新选择

事实上,各国眼科医生和医疗机构对此事持有不同看法。有人认为该报道存在偏见和资料引用不当的问题,夸大了LASIK手术存在的问题。尽管如此,该报道仍然让我国数百万已经接受过准分子激光近视眼治疗的人感到不安。由于某些地区出现的返工潮等现象也让人们开始重新考虑这类手术的风险问题。尽管有专家指出准分子激光手术的安全性已经大大提高,但我们必须认识到任何手术都存在风险。对于任何近视眼手术都应进行辨证分析审慎开展。

据了解,英国医疗监管部门阻止在医疗服务系统进行准分子激光手术的主要原因是一家医药公司下属的几家准分子激光中心出现问题导致的。专家指出这只是个别问题并不代表全球准分子激光手术的真实情况。《星期日泰晤士报》的报道中的失败率数据引用自眼科学杂志指的是眼部手术的失败率而不是仅指准分子激光手术。目前上的准分子激光手术技术已经比较成熟安全性较高但仍然需要谨慎对待。

此外专家还指出准分子激光手术是一种锦上添花的手术并不是非做不可的。医疗机构在开展这类手术时应根据自身条件审慎进行。患者在选择手术时也应全面了解风险并选择信誉良好的医院和医生以保障安全。

目前全国有大量的准分子激光治疗机在运行为广大近视患者提供了重新获得清晰视力的机会。然而对于如此庞大的近视眼人群在选择手术时更应慎重选择。同时卫生部已经发出多个上岗证以确保医生的资质和手术的安全性。

米莉的故事是一个典型的例子她通过LASIK手术成功摆脱了高度近视的困扰。然而每个人的情况都是不同的因此在决定手术之前应进行全面检查并选择适合自己的手术方式。同时术后也需要严格遵守医生的建议和用药以确保恢复的效果。

目前,全国有600多台准分子激光治疗机在运行,遍布各大中小城市医院,甚至县级医院。2004年接受手术的病人达到50余万,已经超过了白内障手术的病人,由此造成的市场竞争不可避免。一些技术实力薄弱、设备(有的甚至引进国外淘汰设备)、环境差强人意的小医院为了拉患者,竞相压价,有的甚至以低于成本的价格“赔本赚吆喝”。伴随低价格而来的是低水准、低质量,医生“手潮”且不用说,操作流程也不规范,如原本应该一次性使用的手术器械,如角膜刀片,张三用完李四接着用,又如结膜冲洗液,本应一人用一瓶,但是小医院一瓶洗四五个患者,消毒不到位,极易发生感染。

今年5月21~22日在京召开的“全国屈光手术高层研讨会”提供的信息也显示,目前准分子激光手术出现的问题大多集中在中小型医院。专家们强调,准分子激光手术是一项复杂的系统工程,绝非仅依靠一位有经验的手术医生和一台先进的激光手术设备就能达到理想的手术效果。术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、随访等等,每一个环节都与手术效果息息相关。因此必须抬高准入门槛,规范手术操作,加强行政监管。

李莹目前是中华眼科学会角膜学组准分子激光手术领域的负责人,卫生部医学考试中心全国大型医用设备使用人员上岗资格考试专家组成员。据她介绍,为加强对包括准分子激光机在内的大型医疗设备准入和使用的监管,卫生部早在1998年,就委托中华医学会开始实施名为“大型医疗设备使用人员岗前培训”的继续医学教育项目,培训后经考试合格者才发给上岗资格证书,迄今全国已经有1000多名有行医执照的眼科医生取得使用准分子激光机的资格。该培训每年举行一次,由初的每次不足100人报名,到去年一下子报了近600人。李莹说,这一方面证实准分子激光手术的确“火了”,另一方面也说明准分子激光手术的规范管理越来越引起重视。

近视眼手术不可能“根治”近视。专家呼吁进一步加强广告监管。去年一年,全国至少有50万人接受了准分子近视眼手术。这是不是意味着“中国又少了50万近视眼患者”呢?专家的回答是否定的。赵家良教授指出,现阶段对近视眼的所有治疗方法都属于“对症”治疗,而不是“对因”治疗,准分子激光术只能“矫正视力”,而不能“根治”近视。每一个已经或即将接受准分子激光手术的患者都应当明确:手术只能让你摘掉眼镜,并不能改变你是近视眼的本质。而且,准分子激光手术并不是谁都能做的。以下情况的患者不宜做:年龄在18岁以下的少年儿童近视眼患者(因其眼屈光系统未发育定型);近视度数不稳定,近年仍有逐年加深趋势者;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、严重干眼症等)者;角膜中央厚度小于450微米者;有其他严重眼病(如圆锥角膜等)或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。近视度数在1600度以上者,准分子激光手术不作为矫治近视的方法。

“视觉质量是比视力更高层次的概念。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院准分子激光中心于志强博士说。它不仅要求达到1.0以上的正常视力,还要求清晰、舒适、稳定,除了屈光度是正视状态外,还涉及像差、对比敏感度、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术只能提高裸眼视力,而不能提高视觉质量,相反,手术还可能导致视觉质量下降。如夜间视力下降。一部分300度以上的近视患者在准分子激光手术后早期通常会抱怨晚上的视力没有白天好,或者碰到阴雨天有视力下降的现象。事实上,这是准分子激光手术目前尚未克服的一个难题,主要原因就是手术使患者视觉对比敏感度下降和像差增大。

由于设备来源不同等原因,目前准分子激光手术治疗还缺乏统一的技术规范和标准。今年年初,由温州医学院牵头,北京协和医院、广州中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等10余家医疗单位共同参与的“十五”攻关课题“提高屈光性角膜手术的安全性和有效性”研究正式铺开。这项大规模研究将进一步探索影响视觉质量的因素;探索如何在符合安全性、有效性、准确性、稳定性、小损害的原则基础上,同样达到视光学上清晰、舒适、持久的要求。不少专家在接受记者采访时表示,加强行业指导是现阶段规范准分子激光手术重要、也是可操作性较强的一个切入点。要通过学术交流、科技攻关和组织协调拿出全国适用的指导性意见。5月21~22日在京召开的全国准分子激光手术高层研讨会重点研究了“术前”问题,强调两个“严”字:一是严把病人入选关;二是严把医生入门关。接下来还将逐步对术中、术后等系列问题“各个击破”。赵家良教授透露,近视是逐渐发展的过程,人眼的屈光度也在不断变化。对于一部分人而言,视力会在一段时间内保持相对稳定,而对另一部分人来说,由于专业、生活习惯、用眼习惯等差异,导致眼睛屈光状态变化较大,近视可能会持续加深。尤其对于经常使用近处用眼的人来说,防治近视始终是至关重要的。

为什么人在二十岁后视力会基本稳定呢?这主要是因为二十岁前,调查对象多为中小学生或大学生,他们因为升学压力等原因导致近视进展较快。但二十岁后,随着中学或大学毕业,人员分流,调查数据并不集中。人的身体发育在二十岁后基本停止或缓慢进行,身体高度等基本达到成人水平,升学压力消失或减轻,看书写字已能维持较远距离。即便在学习负担、时间相同的情况下,近视的进展也会相对减缓。生活环境相对确定后,大多数人的近用眼程度大大降低,近视问题就不再那么突出。即便是在三十岁甚至更年长的人中,如果经常进行近距离用眼活动,如打字、上网和玩电脑游戏等,也可能会患上近视或导致近视加重。这是因为眼睛适应能力降低,可塑性降低而保持相对稳定。

即使手术效果非常理想,也不能掉以轻心。无论是否手术,都要注意以下几点:

1. 保持用眼情况的稳定:根据“用进废退”理论,如果环境改变,眼睛会适应。为了预防眼疲劳而影响工作生活或学习,可以适当调节生活并兼顾眼睛的健康。如减少上网时间,多到野外活动等。

2. 对于近用眼过少、远用眼过多的人,可能会产生老视。如果看近不足以抵消眼睛的自然恢复力,就容易产生眼疲劳、老花现象。

3. 对于手术时度数较高的人,因为这部分人的眼球结构并未改变,如果大量近距离用眼,近视眼并发症还会进一步发展。为了防止并发症的发生和发展,可以适当让眼睛老花一些,但好不要再加重近视。

合理调理和平时预防是非常必要的。对于出现的问题进行探讨和处理是永恒的话题。具体的应对方法包括:

1. 术前服务:理论上讲,高度近视可以通过非手术方式解决,但考虑到治疗周期较长且需要患者的配合和耐心,因此更合适的做法是在进行眼突治疗和降低屈光度数的努力后再进行手术。

2. 眼球突出及重度近视者的治疗:新研究的仪器可以方便地解决这个问题,是进行手术的首要考虑。

3. 近视眼手术中的欠矫:即手术对屈光度的改变不到位。这时用仪器进行治疗将有两种效果:治疗近视和治疗眼突及美容。因为治疗低度近视并不困难,但用非手术方法治疗手术造成的散光效果微弱。

关于英国叫停眼部激光手术的原因,是因为存在对长期安全的担忧以及现有证据不足以支持该手术。英国医疗监督部门担心患者的长期安全,因此阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。虽然激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。由于戴眼镜能安全地纠正近视,其他治疗手段必须安全才适合使用。

在爱尔眼科医院,近视手术的费用会因多种因素而有所不同。大致的费用范围在8000元至40000元之间。具体的费用取决于所选的手术方式、技术难度、医院等级以及患者个人的眼部情况。准分子激光手术的费用相对较低,大约在8000元至10000元之间;全飞秒激光手术具有更高的性和安全性,因此费用较高;晶体植入手术的费用则因植入的晶体品牌及质量差异较大。需要注意的是,这些费用仅为手术本身的费用,不包括术前检查、术后用药以及可能的复查等费用。在决定手术前,建议前往当地的爱尔眼科医院进行详细咨询和了解。同时确保选择正规的医疗机构和专业的医生进行手术以保障效果和安全性。【在线预约眼科专家号源】。

简而言之,在爱尔眼科医院进行的近视激光手术费用会根据多种因素有所差异。一般来说准分子激光手术费用大概在八千到一万左右;全飞秒激光手术费用在一万五千到两万左右;晶体植入术费用则因晶体品牌及质量差异较大在两万到四万之间。具体的费用还需要根据患者的眼部情况、手术难度以及医院的收费标准来确定。因此建议在选择手术方式和医院时与医生进行详细咨询了解具体事项和费用情况。对于近视激光手术而言,其并不适用于所有患有近视的个体。此项手术有一系列的手术条件需要满足,比如患者的年龄需在合适的范围内,同时其近视度数需保持稳定等。在决定进行手术之前,一次详尽的眼部检查与评估是必不可少的,这样可以确保手术的安全与有效。

爱尔眼科医院对于近视激光手术的收费并不是一成不变的,它会根据多种因素有所差异。在选择手术方式和医院时,我们强烈建议您充分了解相关信息,并与医生进行充分的沟通。您可以通过我们的在线服务平台预约眼科专家的号源,以便于您更便捷地获取专业的眼科咨询服务。【立即预约眼科专家咨询】

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