我和我的其他三位朋友在六年前做了近视激光手术,手术地点是在江南的眼科医院。如今视力仍是的1.5,尽管我们每天看电视上网至少三小时。对于这次手术,我个人感到相当满意,只是后期保养方面仍需注意看电视上网的距离和时间要适当。
据统计,全球近视眼患者数量庞大,对近视眼的研究已有数百年历史。近年来,角膜激光手术成为争议大的近视治疗方法之一。据英国媒体报道,由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。而美国的眼科杂志也指出这种眼部手术存在风险,并发症如需要角膜移植等不容忽视。这些消息在我国也引发了关于眼科激光手术安全性的广泛讨论。许多做过手术的患者现身说法分享他们的经历,一些医疗工作者则向公众解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?它的和安全性如何?是否应该选择这种手术?让我们共同探讨。
准分子激光手术有多种形式。人们常说的准分子激光手术,全称为准分子激光屈光性角膜手术,主要包括三种方法:准分子激光角膜表面切削术(简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)。
然而并非所有近视眼患者都适合做准分子激光手术。需要考虑的因素包括年龄、健康状况、近视的稳定性、眼部状况等。有些特定情况的人如眼部炎症、干眼症、青光眼等是不适宜进行手术的。
手术后患者若出现并发症或效果不佳,很可能是因为未能严格遵守医嘱用药和复查所导致的。医生在此特别强调术后注意事项。以LASIK手术为例,术后1~2小时患者可能会经历眼睛酸涩、流泪和异物感,但两三小时后症状通常会消失。如果眼痛症状明显,应区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,尤其是后者,应立即寻求眼科医生的帮助,排除感染和角膜瓣移位的风险。手术当天,若眼部出现不适,患者应该闭目休息,避免随意摘下透明眼罩,并避免用力挤眼和揉眼。次日在医生的指引下摘掉透明眼罩,并接受视力、角膜和屈光状态的检查。随后在指定的复查时间点,医生可根据复查结果调整用药,这是确保手术成功的重要一环。手术后一周内,患者应避开烟尘较大的场所,少吃辛辣食品,避免眼部化妆,并防止水和细小颗粒进入眼睛。尽管有些人术后第二天视力恢复正常,但随后的几天可能会出现波动,而大多数人视力会在两周内逐渐稳定,终恢复期约为3~6个月。对于LASIK手术后的患者,建议口服预防感染,并按时使用眼液、眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液。在恢复期间,患者应避免近距离精细目力活动(如看电脑、电视),并尽量避免游泳、跳水以及激烈对抗性运动,以免撞击眼部导致严重后果。如有眩光症状,应等症状消失后再夜间驾车。
关于眼激光手术的卫生经济学探讨
准分子激光手术因术式不同和医院差异,价格会有所区别。以LAISK手术为例,不同医院的报价从6000~8000元不等,但也有低至2000元甚至800元的手术费用。需要提醒患者的是,价格过低的手术可能存在风险。一些医院采用已经被淘汰的设备或材料来降低成本,这样的手术效果往往难以保证。为了确保手术效果和安全性,患者应该选择信誉和技术有保障的大医院进行手术。
走出误区进行理性评价
近年来,我国激光治疗近视领域发展迅猛,但公众认知存在两个极端。一方面过于神化手术效果,另一方面则完全否定近视激光手术的价值。事实上,当前激光手术并未达到完美境界,特别是在高度数矫正方面存在一定的不足。同时需要明确的是,激光手术只是光学矫正,无法根治眼底病变。对于低中度近视而言,多年的实践已经证明了激光手术的有效性。而对于过去存在手术“返工”的情况,大部分是因为采用了不适当的手术方式。随着技术的进步和医生处理能力的提升,这种情况应该越来越少。一些地方存在滥用该技术的情况,因此患者在选择手术时必须慎重考虑。
关于准分子激光治疗近视的简介
准分子激光手术源于上世纪80年代,并在90年代开始临床试验。与早期的角膜切开手术相比,准分子激光手术具有显著的优势。通过切削角膜组织来达到矫正近视、远视和散光的目的。我国自90年代开始引进此技术并逐渐开展相关的手术类型。准分子激光手术只是一种矫正方式,并不能根治近视的病理过程。