全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究历史悠久。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种备受争议的方法。据英国《星期日泰晤士报》报道，由于对患者长期安全的担忧，医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。而美国的《眼科学》杂志也指出了此类眼部手术的风险和失败率。
这些消息在我国引发了广泛讨论，关于眼科激光手术的安全性问题备受关注。一些做过激光手术出现并发症的人分享了自己的经历，一些媒体也报道了旧式近视眼手术因技术水平限制而出现后遗症的情况。一些医疗工作者在反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术究竟是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？是否应该进行这种手术？这些问题引发了广泛的探讨。
准分子激光手术是一个大类，人们通常所说的“准分子激光手术”，其全称是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
1. 准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK对于中低度近视、远视及散光的治疗是安全有效的，但由于其术后疼痛和屈光回退等并发症状，现在较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流的手术方式。它在角膜瓣下的基质层进行切削，保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，避免了PRK的大多数并发症。其特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不留斑翳。LASIK也有其缺点，比如角膜瓣带来的缺陷，以及对于角膜相对近视度数高而较薄的患者使用LASIK也受到限制。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它通过激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，制作一个角膜上皮瓣，然后激光切削上皮瓣下组织。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，适合角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
近希腊医师Ioannis提出了Epi－LASIK的术式，该手术能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。只有符合一定条件的患者才可以考虑此类手术，如有健康的心理状态、近视度数稳定、眼部没有活动性眼病等。而有一些情况的患者则不适宜进行准分子激光手术，如患有眼的急性、活动性炎症、干眼症、青光眼、白内障等。
公众关注的焦点是准分子激光手术的安全性。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果选择准分子激光手术，患者关心的问题就是手术的安全性。客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与早期的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100，准分子激光手术也存在一定的风险和并发症。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。
如果患者准备选择准分子激光手术，术后的严格用药和复查也是保证手术成功的重要一环。部分患者手术后效果不理想或出现并发症，往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生需要特别提醒患者注意术后事项，如避免烟尘场所、少吃辛辣刺激食品、眼部不要化妆等。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
眼激光手术的卫生经济学问题也值得关注。在选择手术方式时，需要考虑手术的成本与效果之间的关系，以及患者的经济状况和需求。在选择任何手术方式前，都应进行详细的讨论和评估，以确保患者得到的医疗照顾。近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛，但大众心理表现为两个极端。种是神化手术效果，认为激光手术可以彻底治愈近视，但事实上，手术效果并不可能完全达到完美，特别是对于高度近视而言。另一种观念是完全否定近视激光手术，却无视了对于低中度近视而言，激光手术已经被证明是有效、稳定和可靠的治疗方法。
走出误区理性评价，需要了解激光手术的不同术式和不同医院价格不一样。比如LAISK手术，多数医院价格是6000～8000元，但有的只需要2000元，有的甚至只需要800元。但需要注意的是，降低成本是有限的，选择信誉、技术有保证的大医院更为重要。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”，但不是所有做过手术的患者都需要。这主要是因为过去的放射状角膜切开术与PRK、LASIK等相比，其安全性较差。并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术，特别是高度近视患者需要先加固巩膜再进行手术。
目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，持完全否定的态度是不可取的。也需要保持冷静、深入的研究和科学客观的评价态度。患者在选择手术以前需要慎重考虑，权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生。
