武警总医院眼科的陶海钟、白丽、何昭燕等专家对近视眼激光手术进行了深入研究。
据估计，全球患有近视眼的患者数量已超过十亿。近视眼的治疗历来备受关注，其中角膜激光手术近年来争议较大。一些媒体报道指出，医疗监督部门因担心患者的长期安全而正在对眼部激光手术进行审查。与此美国《眼科学》杂志也指出，此类眼部手术并非如广告所言的那样完美，存在一定的失败率，并且手术可能引发并发症，如需进行移植等。
那么，关于近视眼激光手术，究竟是怎么回事呢？其***和安全性如何？远期效果如何？是否还应该进行这种手术？这些问题引发了广泛的讨论。
近视眼激光手术有多种方式，其中*为人熟知的是准分子激光手术。这种手术主要包括三种术式：
1. 准分子激光角膜表面切削术（PRK），虽曾早期被用于临床，但由于术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
2. 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），是目前主流的术式。此术式在角膜瓣下的基质层进行切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，避免了PRK的大多数并发症。此术式适用于低、中、高度近视患者。
3. 准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良版。此术式减轻了术后疼痛，并且适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
并不是所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。一般只有符合特定条件的患者才可以考虑该手术，包括年龄、心理状态、眼部健康状况等要求。有些特定情况下的人如患有眼的急性、活动性炎症等是不适宜进行该手术的。
在考虑手术时，安全性是公众*为关注的焦点。眼科学界普遍认为，对于多数人来说，目前矫正近视的**方法仍然是佩戴框架眼镜。如果选择准分子激光手术，患者*关心的问题就是手术的安全性。多年的临床实践已经证明，准分子激光手术在我国已经比较成熟，但任何手术都不可能完全没有风险。选择手术时需要权衡利弊，严格遵循医生的建议和指导。
手术后，严格的用药和复查是确保手术效果和患者安全的重要环节。任何手术都可能引发并发症，近视眼激光手术也不例外。术后需要定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，以做到未雨绸缪。
对于近视眼患者来说，准分子激光手术是一种选择，但需要在充分了解手术的风险和利弊后，结合自身情况做出决定。严格遵循医生的建议和指导，以及术后的用药和复查，是确保手术效果和患者安全的关键。部分患者手术后的恢复情况并不理想，或者出现了并发症，这往往是因为没有严格遵循医嘱进行用药和复查所导致的。医生需特别提醒患者注意术后注意事项。
在LASIK手术后的1至2小时内，通常眼睛会有酸涩、流泪和异物感，这些症状在两三小时后基本会消失。如果眼痛症状明显，需注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，若是后者，应立即寻求眼科医生的帮助，以排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日如有眼部症状，可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，避免用力挤眼和揉眼。
次日到医院，医生会摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后的3天、7天、1月、3月、半年、1年分别进行复查。及时的复查可以帮助医生根据恢复情况调整用药，这是保证手术成功的重要环节。术后一周内患者应避免到烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免水和细小颗粒进入眼睛。
多数人在手术后第二天就能恢复正常视力，但视力可能会有所波动，一般两周后较为稳定，*终恢复期为3至6个月。术后可以口服***防止感染，同时使用***眼液、**眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液。但要注意，在一个月内应减少近距离的精细目力使用，如看电脑、电视等。
此外需要指出的是，准分子激光手术的价格因医院和术式不同而有所差异。选择手术时，切勿只看重价格而忽视了手术的质量和风险。一定要选择信誉和技术有保证的大医院进行手术。
对于激光治疗近视眼的观点，应避免过度神话手术效果或完全否定其效用。每种手术方式都有其适应症和局限性。虽然激光手术对于低中度近视而言效果确实、稳定而且可靠，但对于高度数近视或病理性近视眼的治疗，仍需谨慎对待。近年来近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进，使得手术效果更好，并发症更少。但仍然需要走出认识误区，冷静深入地研究，科学客观地评价，才是理性的态度。
关于准分子激光治疗近视的历史和发展，该技术自上世纪90年代初开始临床试验以来，经过多年的发展和改进，已经成为了矫正近视的一种常用方法。虽然该技术具有损伤小、**度高、可预测性强等优点，但也只是将度数“镶嵌”在角膜上的一种矫正方式，并不能改变近视的病理过程根治近视。因此选择该技术进行治疗时需慎重考虑其利弊。
自上世纪90年代初以来，英国**医疗服务系统开始为视力不佳的患者提供LASIK手术服务，每年约对800人进行手术，虽然仅占全英国LASIK手术年手术量的很小一部分，但由于其免费医疗制度，对LASIK手术持谨慎态度也符合**惯例。但这并不意味着准分子激光手术在英国被完全禁止，因此对于国内某些媒体关于“英国禁止准分子激光手术”的说法需要谨慎对待。
**眼科科学院**院士赵家良教授表示，我国准分子激光手术矫正近视的***已超过95*。北京协和医院自1993年率先开展此手术以来，已积累了大量手术经验。
《**眼科杂志》曾发表一篇论文，详细回顾了协和眼科接受准分子激光手术的患者情况。研究表明，该手术安全有效，98.7*的患者视力得到良好矫正。
专家指出，没有**安全的手术，对准分子激光手术也应持审慎态度。该手术随着设备和技术不断改进，安全性已大大提高。准分子激光是一种**光束，可以改变角膜表面弧度，从而达到矫正近视的目的。
目前，一种新的“波前像差引导下的LASIK手术”已开始出现，可以全面矫正人眼像差，使术后视力接近或达到极限。赵家良教授强调，医疗机构应辨证分析，审慎开展各种近视眼手术。患者在选择手术前，应对手术风险有全面了解，并选择信誉良好的医院和医生。
市场方面，由于我国近视眼人数众多，准分子激光治疗机广泛运行于各大医院，甚至有些县级医院也有引进。一些专家强调，准分子激光手术是一个复杂的系统工程，需要各方面配合，包括术前检查、手术设计、操作规范等。必须加强行政监管，规范手术操作。
对于手术时近视度数较高的患者，由于其眼球结构并未改变，如果过度近距离用眼，近视眼并发症可能会进一步发展。为了防止并发症的发生，建议适当让眼睛休息，避免过度使用。但也要避免加重近视。
在面对问题时，及时寻求医生的帮助是一种明智的选择。日常的眼部护理和预防措施同样重要。毕竟，眼睛是我们自己的，保护眼睛健康至关重要。为此，我们需要对出现的问题进行深入探讨并寻找解决方案。
关于手术前的服务，理论上，对于高度近视的患者，非手术方式解决更为理想。但考虑到治疗周期较长，需要患者的耐心和配合，一种更稳妥的做法是在进行眼突治疗和降低屈光度数的努力后再进行手术。这样，手术的风险会大大降低。
对于眼球突出及重度近视的患者，新研究的仪器可以方便地解决这一问题。这是那些考虑手术的患者应该优先考虑的方案。
在近视眼手术中，如果出现欠矫的情况，即手术对屈光度的改变不到位，仍有部分近视度数，这时可以通过仪器进行治疗，不仅能治疗近视，还能解决眼突及美容问题。虽然治疗低度近视并不困难，但用非手术方法治疗手术造成的散光效果可能不太理想。
*近英国叫停了眼部激光手术，引发了广泛关注。据《中国中医药报》报道，由于担心患者的长期安全，英国医疗监督部门正在阻止**医疗服务系统进行眼部激光手术。
**诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估，结果发现关于手术安全的现有证据还不足以支持其在**医疗服务系统的推广。尽管每年有至少10万英国人在“摘掉眼镜”的诱惑下花费2000-3000英镑进行眼部激光手术，但现有的证据不足以支持该手术的安全性。
报道指出，虽然激光手术能帮助轻度近视者改善视力，但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。其他治疗手段必须**安全才适合使用。由于戴眼镜能安全地纠正近视，所以其他治疗方法的安全性尤为重要。
值得注意的是，去年美国《眼科学》杂志指出，此类眼部手术的失败率实际上是1／10，而非大多数广告所宣传的1／1000。我们应该更加审慎地对待近视眼手术。已经进行激光手术的患者需要密切关注自己的眼部状况，并遵循医生的建议进行后续护理。对于那些考虑进行手术的人，应该充分了解手术的风险和长期效果，并谨慎做出决定。
