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大同三医院眼科近视矫正专业服务升级,精准治疗重塑视界清晰未来:2025版

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近视眼能恢复。需要到三甲医院眼科就诊,在医生的指导下做好验光检查和散瞳检查,根据视力的轻重程度,采用激光手术治疗,可以改善近视的情况,能让视力恢复正常。

大同三医院眼科近视矫正专业服务升级,精准治疗重塑视界清晰未来:2025版

高度近视,多是由于遗传,姿势不当,用眼过度等导致晶状体屈光异常引起的,自行恢复的可能不大。建议去医院眼科检查,请医生根据临床配镜矫正治疗,必要时进行手术治疗,并注意用眼卫生,纠正不良姿势,加强营养,多食新鲜水果蔬菜,忌食油腻辛辣刺激性食物,避免各种理化刺激,忌烟酒。

真正的近视眼在成年后可以用激光进行手术,但必须经过严格的检查才能进行手术。你可以自己识别近视。成人18岁以后不会加深正常近视,近视不能自行恢复,只能配戴框架眼镜或隐形眼镜,或进行近视激光手术治疗。

术后除了要严格遵医嘱之外,求美者的心理建设也非常重要,整形美容手术需要一定的恢复期,这个时候要耐心等蜕变后美丽的来临,而不能过度焦虑。如果还没有做好准备,建议先不要做手术。医美项目存在不同的差异性,风险性,请理性选择。建议去正规的医院进行检查后,在专业医生的指导下在进行治疗,遵循医嘱护理,以免影响效果。

据估计,全球近视眼患者至少有10亿多,对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做移植手术”。

这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法,一些媒体也报道,“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症,现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法,向患者解释手术的安全性。那么,近视眼激光手术到底是怎么回事?其和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?欢迎大家探讨。

准分子激光手术有多种方式

人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:

(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。

(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是LASIK好。

(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。

LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。

另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低。

并非所有近视眼患者都适合做

一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术:部分患者术后恢复效果不理想或出现并发症,往往是因为未遵循医嘱进行用药和复查。医生在此特别提醒,术后注意事项需牢记于心。

在LASIK手术后的1至2小时内,眼睛通常会有酸涩、流泪及异物感,这种感觉在两三小时后基本会消失。如遇眼痛明显的情况,需区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,若是后者,应立即寻求眼科专家的诊治,以排除感染和角膜瓣移位的可能性。手术当日如有眼部不适,可闭目休息,切勿随意摘掉透明眼罩,避免用力挤眼和揉眼。次日,需前往医院让医生检查视力、角膜、屈光状态并摘掉透明眼罩,随后在术后的3天、7天、1月、3月、半年及1年进行复查。及时的复查有助于医生根据恢复情况调整用药,这也是确保手术成功的关键环节。

患者还需注意,术后一周内应避免前往烟尘较大的场所,少吃辛辣、刺激性食物,眼部避免使用化妆品,防止水和细小颗粒进入眼中。多数人在术后第二天即能恢复正常视力,但视力可能会有所波动,大多在两周内趋于稳定,终恢复期为3至6个月。为预防感染,术后可口服三天。需使用眼液、眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,但一般不超过一个月。

在一个月内,应减少近距离的精细目力使用(如看电脑、电视)。因屈光状态改变,早期视近可能会感到困难和易疲劳。如工作学习无法避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,症状一般会随时间推移逐渐消失。需特别注意一个月内不宜游泳,避免跳水和激烈对抗性运动,以防眼部受到撞击导致眼外伤、角膜瓣移位甚至丢失。如有眩光症状,应在症状消失后再夜间驾车。

关于眼激光手术的经济与医学考量方面:

准分子激光手术的价格因术式和医院的不同而异。例如LAISK手术,各家医院报价从6000至8000元不等,但有些医院的价格较低,可能是使用了已被国外淘汰的设备和材料,这可能影响手术效果和技术水平。选择信誉和技术有保证的大医院是明智之举。

当前我国激光治疗近视领域发展迅速,但公众对手术效果的认知存在两个极端。一方面是神化手术效果,认为激光手术能完美解决近视问题;另一方面则完全否定其效果,认为手术“治标不治本”。实际上,对于低中度近视而言,激光手术经过多年实践证明是有效、稳定和可靠的。但对于高度数近视和病理性近视患者而言,手术仅是光学矫正,不能解决眼底既有病变。选择手术前应充分了解自身病情和手术风险,权衡利弊后选择正规医疗机构和有经验的医生进行治疗。

准分子激光技术的发展和应用已有多年历史。从早的放射状角膜切开术到现在的个性化切削术,技术和设备都有了很大的改进。这使得手术损伤更小、度更高、可性更强、并发症更少、适应症更广。尽管技术进步,仍需谨慎对待手术效果和安全性问题。患者应保持理性态度,在充分了解并权衡利弊后做出决定。

近年的实践表明准分子激光手术的安全性和有效性有了显著提高。患者在选择是否进行手术时应该充分考虑自己的实际情况并遵循医生的建议和指导以获取的治疗效果。关于近视的激光治疗与恢复情况均需遵循专业医生的意见与建议。无论是心理还是生理上的恢复都需要时间与耐心且整形美容手术存在一定的风险性请务必理性选择并做好充分的准备与心理建设后再行决定是否进行手术遵循医嘱进行康复护理以期达到效果。

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