北大医院眼科,由我国的眼科学奠基人毕华德教授创立于数十年前,自成立起便培养出众多名医,其中包括前任中华医学会眼科学会副主任委员刘家琦教授、李美玉教授等眼科专家。如今,该科室已成为全国博士点之一,累计培养研究生近百名。
该眼科拥有一支高素质的医护队伍,设有青光眼、葡萄膜病、角膜病、眼底病等多个专业组。其中青光眼专业组为国内水平,由知名学者李美玉教授主持。近年来,该科室在青光眼、葡萄膜病、角膜病等领域取得了显著成果,拥有多项先进的检查和治疗设备。
眼科实验室和教研室承担着重要的教学和科研任务,为培养了大量医学人才。该科室还积极开展斜视矫正、弱视治疗等工作,主要带头人陈斯同教授在双眼视觉发育研究方面有着很高的造诣。
关于近视手术方面,眼科也积累了丰富的经验。自开展准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)以来,已经为众多近视眼患者带来了福音。该科室还开展了多种术式,如PRK、EK、EPI等,以满足不同患者的需求。对于手术的选择,患者需要根据自身情况和经济条件进行考虑。例如,半飞秒激光手术和全飞秒激光手术都是目前较为先进的术式,但全飞秒激光手术的切口更小,对角膜的损伤也较小。
个人经历方面,作者在高中时期开始近视,度数曾快速增长。在大学之后,增长速度逐渐放缓并稳定在一定的度数范围内。作者长期佩戴框架眼镜和隐形眼镜,但两者都有其不便之处。经过深思熟虑,作者终选择了半飞秒激光矫正手术。手术原理主要是通过飞秒激光和准分子激光联合作用,对角膜进行切削和重塑,从而达到矫正视力的目的。
北大医院眼科拥有强大的医护团队和先进的设备,能够为患者提供全面的眼科诊疗服务。在近视手术方面,该科室也积累了丰富的经验,拥有多种先进的术式供患者选择。另外一种是眼内的晶体植入术,即ICL。激光是做减法,ICL是做加法。与激光手术不同,这种方式具有可逆性,术后效果不好可以取出。一般来说晶体可以终生放在眼内。年老发生白内障之后可以取出一并做白内障手术,植入新晶体。一般近视度数不是很高医生都会推荐做激光,近视一千多度又高度散光的朋友可能就需要做ICL了。
2. 医院选择
在医院选择方面,我只大概了解北京和广州的情况。
北京比较靠谱的医院有协和、同仁、北医三院、北大人民医院等。同仁应该算是全国好的眼科医院了,去做手术的人很多,预约至少要等1个月,而且据说同仁的近视手术比较流水线化,医生不太听你的需求(虽然我估计大部分人也没啥需求)。北医三院的情况就好很多,预约后等一周就可以做了。
广州这边就是中山眼科和爱尔、爱视等私立眼科医院。中山眼科也是要排队等一段时间。我终选择了一家台资医院——阿玛施眼科,是中山眼科的实习基地,在北京火器营也有分院,在这边检查和手术可以同一天完成,比较节省时间。
3. 手术费用
同仁半飞秒15000,全飞秒25000,另收检查费500+;
北医三院半飞秒15700+,全飞秒22000+,检查费700左右;
我去的阿玛施眼科半飞秒12200,全飞秒19700,检查免费。
手术必须全自费,不能使用医保。
术前检查
不是人人都适合做近视激光手术的,必须满足几个硬性条件:
1. 年满18周岁(实际上16岁也可以了,我看到有高中生去做的);
2. 近视1000度以下,散光低于600度;
3. 角膜厚度>480μm;
4. 没有结膜炎、角膜炎、青光眼、干眼症等眼疾;
5. 非严重疤痕体质,非糖尿病患者、孕妇/哺乳期妇女。
怎么确定自己是否可以做手术呢?先做个术前检查看看吧。完整的眼科检查包括视力检查、眼压检查、PENTACAM三维眼前节分析(测角膜厚度)、电脑验光、裂隙灯检影(观察有无斜视)、综合验光仪验光、全景广角眼底照相机(看有无感染、眼疾)、泪液测试、散瞳眼底检查等十多个环节。整个流程下来至少要1小时,会有工作人员帮忙滴人工泪液,但是一直用眼还是挺疲惫的。
检查结束后医生会如实告知结果,如果不符合手术条件就可以回家洗洗睡了。我的情况比较适合半飞秒,于是当场拍板立即做手术。
手术过程
进入准备间,先涂消炎药,再用温水清洁眼球和脸部皮肤,之后就坐在小板凳上乖乖等候,注意千万不要用手摸脸和眼睛!
手术室是个暗室,医生会指示你躺到手术床上,用头罩挡住脸露出眼睛,滴好麻药。半飞秒分为两个步骤:制瓣(剥开角膜)和切削(激光切削角膜)。制瓣步骤里,医生会用扩眼器把眼皮撑开固定,用一种固定眼球的装置按住眼球防止眼球转动(眼球会有点胀痛感),然后用手术器械剥开角膜顶部,整个过程很快,没有痛感。两个角膜制瓣完成后,就开始进入切削步骤。切削步骤也是类似,眼睛盯住机器中心的绿点看,听到两声“section on”“section off”,切削步骤就完成了。有人说切削时会闻到烧焦的气味,反正我是没有。
整个过程不超过10分钟,结束之后还要在无菌环境里滴6次眼药水才能出去。我算是术后反应比较大的,眼球有明显异物感,眼前是一片浓稠的大雾,直到术后2个多小时视野才逐渐清晰。不过这样也算正常,有个工作人员跟我说他术后4小时才能完全看清呢。
术后护理
我拍了一张医院给我的术后用药和护理指南,大家凑合看:
常见问题
1. 术后视力会不会反弹?
主要跟个人用眼习惯有关,做完手术如果不保护眼睛仍然会发展成近视。
2. 术后会不会出现眩光?
瞳距大于8.5mm的人术后基本都会出现不同程度的炫光。
所谓眩光(rainbow glare),就是看光源的时候会感到有一个很大的细细的光圈,这个光圈几乎覆盖了前面全部的视野(光圈中间是可视的,周围细细的一条线)。这个光圈其实是角膜术后光学区和非光学区交界的地方,就相当于在角膜上做了个微型隐形眼镜,但是这个隐形眼镜也是有大小的,边缘的地方不能全部覆盖,光线就会产生折射。这种现象主要在明暗对比特别明显的地方比较显著。一般白天根本看不到,夜晚瞳孔放大,超出光学区直径,周围又有强光源的情况下就会看见。典型的例子就是路灯。
从晚上逛街的情况看,如果在市区有经过了半年多的时间,我发现我的视力依旧保持着稳定,并没有出现任何显著的不适症状。在长时间看东西之后,稍微感到些许的眼干。我平时会多滴一些眼药水来缓解这种不适感,同时也会注意保持良好的作息习惯,避免熬夜。我的眼睛状态一直保持得相当不错。
我写这篇文章的目的并非为了提供专业的医学建议或手术意见。对于是否选择手术、选择何种手术方式,我无法给出专业的建议。对于那些希望摘掉眼镜的朋友们,你们可以尝试不同的方法来达到目的;而对于那些不想摘掉眼镜的朋友们,继续佩戴眼镜也是一种很好的选择。无论你是选择哪种方式,只要你感到快乐和满意,那就是重要的。
终,每个人的身体和健康都是的,因此请在做任何决定之前,务必咨询专业医生的意见。记住,健康是重要的,而幸福则来自于你自己的内心感受。无论你选择何种方式来保护你的视力或实现你的愿望,只要你觉得是幸福的,那就是重要的。