一、基本情况
我自高一(2010年)始就患有近视,那时的度数初露锋芒。三年间,度数攀升迅速,而自上大学后增长逐渐放缓。现今我的视力稳定在300至400度,右眼则伴有100度的散光。长久以来,我深感框架眼镜的束缚与不便,或是视野狭窄、边缘畸变,或因佩戴时间长在鼻梁山根处留下痕迹。尤其是长时间的框架眼镜佩戴后会有头痛、压迫感。而隐形眼镜虽美观方便,却让我忧虑其长期佩戴可能加速角膜老化。在深思熟虑后,我于18年7月底决定进行半飞秒激光矫正手术,现视力恢复至双眼1.2。
二、术前功课
近视手术目前主要有两大类:一是激光磨镶的角膜手术,包含PRK、LASIK(准分子)、半飞秒、全飞秒等;二是眼内的晶体植入术,即ICL。
1. 手术原理简述
半飞秒激光手术利用飞秒激光技术分离角膜瓣,通过准分子激光进行切削。全飞秒激光则是近年新兴的手术方式,其切口更小,对角膜的损伤也更小。而晶体植入术则是将特制晶体植入眼内,具有可逆性。医生一般会依据度数和眼部情况推荐合适的手术方式。
2. 医院选择分析
在医院的挑选上,我主要了解了北京和广州的几家医院。北京的协和、同仁、北医三院、北大人民医院等都是靠谱的选择。同仁医院作为全国知名的眼科医院,但手术流程化较高,需提前预约且等待时间较长。北医三院则相对灵活,预约后一周内即可手术。广州方面有中山眼科以及一些私立眼科医院。*终我选择了阿玛施眼科,因其为中山眼科的实习基地,同时提供检查与手术的一站式服务,效率较高。
3. 手术费用明细
不同医院的手术费用有所不同。同仁医院的半飞秒与全飞秒手术费用分别为15000元与25000元,另需支付约500元的检查费;北医三院的费用略高;而阿玛施眼科则提供了相对经济的价格,半飞秒12200元且检查免费。值得注意的是,近视手术费用需完全自费,医保不可使用。
三、术前检查与准备
想要进行近视激光手术并非人人可行,需满足一系列硬性条件。包括年龄(满18周岁)、近视与散光度数限制、角膜厚度要求、无其他眼疾及特定病史等。若要确定自身是否符合手术条件,需要进行包括视力检查、PENTACAM三维眼前节分析等在内的十多个环节的眼科检查。此过程大约需要一小时时间并会有工作人员协助滴用人工泪液以保持眼部湿润。若检查通过并符合手术条件,医生会安排合适的手术时间并告知术后注意事项及用药指南。
四、手术过程与体验
进入手术准备区后,需进行眼部清洁及消炎处理。进入手术室后按照医生指示躺上手术床并完成各项术前准备工作后即进入手术流程。手术过程相对短暂不会产生疼痛感但在结束后可能会感觉些许异物感和视物不清晰。根据个人情况恢复时间也会有所不同。术后还需严格遵循医生的用药和护理指导以确保视力尽快恢复至**状态。
五、术后护理及常见问题
术后我会严格按照医生提供的用药和护理指南进行眼部护理以确保视力稳定恢复并减少并发症的发生概率。此外对于一些常见的术后问题如视力模糊、眼部不适等也需及时咨询医生并遵循其建议进行处理以促进早日康复。同时我也会密切关注自己的恢复情况并及时进行复查以确保视力持续改善直至完全恢复至正常水平。
一、关于术后视力反弹
在进行眼科手术后,视力是否会反弹主要取决于个人的用眼习惯。如果在手术后不注重保护眼睛,仍然保持不良的用眼习惯,那么视力有可能发展成近视状态。术后的眼睛保护至关重要。
二、关于术后眩光现象
瞳距大于8.5mm的患者在手术后可能会出现不同程度的眩光现象。眩光是指看光源时,会感到有一个细细的光圈覆盖了大部分视野,这个光圈其实是角膜术后光学区和非光学区交界的地方所产生的效果。在夜晚强光源的环境下,如路灯,这种眩光现象尤为明显。
三、个人经历分享
至今手术已经过去了半年,我的视力依然保持稳定,没有明显的不适感。虽然偶尔会有一点眼干的情况,但通过滴眼药水和保持良好的休息习惯,我的眼睛状态依然很好。这里只是分享个人经历,对于是否进行手术以及选择哪种手术方式,还需听从专业医生的建议。
四、眼科激光手术探讨
近年来,眼科激光手术在治疗近视方面引起了广泛的关注和争议。英国有报道指出,医疗监督部门对眼部激光手术的长期安全性表示担忧,而美国《眼科学》杂志也提到此类手术的失败率并非广告中所说的那么低。在我国,眼科激光手术已经相对成熟,但仍需谨慎对待。
五、手术方式详解
眼科激光手术有多种方式,包括准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)以及准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)等。每种手术方式都有其适用的患者类型和潜在的并发症风险,需要医生根据患者的具体情况进行评估和选择。
六、手术适用与禁忌人群
一般而言,年满18岁、心理状态健康、有摘镜愿望的近视患者可以考虑进行准分子激光手术。患有某些眼部疾病或全身疾病的人是不适宜进行手术的。是否适合手术以及选择哪种手术方式,都需要经过医生的详细检查和评估。
七、矫正近视的其他方法
矫正近视的方法不仅限于手术,还包括佩戴眼镜、隐形眼镜以及某些眼内屈光手术等。从安全、简便、经济等因素考虑,佩戴框架眼镜仍然是多数人的**。
八、安全性是公众关注的焦点
安全性是公众对于眼科激光手术*为关注的问题。尽管现代眼科激光手术的安全性已经得到了充分的临床实践证明,但任何手术都存在一定的风险。选择手术时,应选择设备良好、医生操作熟练的医疗机构,并配合医生进行详细的术前检查和评估。
近视眼的矫正方法多种多样,选择哪种方式需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。无论选择哪种方法,都应注重术后的眼睛保护和定期复查,以确保眼睛的健康。任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。*常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的**性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。*严重的是手术伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。
术后严格用药和复查是重要环节
部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,*终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天***防止感染;还要点用***眼液、**眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。
眼激光手术的卫生经济学
准分子激光手术的不同术式\不同医院,价格不一样。比如LAISK手术,多数医院价格是6000~8000元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。
走出误区理性评价
近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端:
**种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步,特别是高度数比如1200度以上的矫正,其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼,手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高,却漠视了这样一个事实:激光仅仅是光学矫正,并不能对眼底的既有病变带来帮助。
另一对立的观念是,完全否定近视激光手术,即所谓“治标不治本”,却无视另一事实:对于低中度近视而言,十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。
关于手术疗效与激光近视手术的相关探讨
负面观点:
1. 激光手术并非**,存在一定风险。部分患者在手术后出现并发症,如感染、眼球穿孔等严重情况,可能导致视力下降甚至失明。由于手术是在健康的眼睛上进行,一旦出现问题,可能得不偿失。患者在决定手术时必须三思而后行,医生也需慎重考虑。
2. 目前,激光近视手术在我国开展得较为广泛,但存在商业化操作的情况。部分单位的广告夸大其词,不重视技术水平,增加了产生并发症的可能性。
3. 由于准分子激光设备与技术仍在不断发展,部分单位跟不上其步伐,导致患者遭受不必要的损失。
关于LASIK手术是否反弹的问题:
杜之渝表示,LAISK手术**性地改变了角膜的曲率,手术不会反弹。对于中、低度近视,效果更加可靠。但对于高度近视,尤其是超高度近视,术后可能会有发展,这是近视的再发展,并非反弹。术后的自我保健非常重要,如果术后依然不正确用眼,眼睛仍然可能出现问题。
关于准分子激光近视手术医院的差异及价格问题:
全国有近600家医院可以进行准分子激光近视手术,但医院参差不齐,价格差异较大。这是由于各家医院的设备、医资力量、医院级别、地区卫生政策等原因造成的。各家医院的竞争也导致价格波动较大。
**近视网作为全国400家准分子激光近视手术医院的联盟,为患者和医院之间搭建了一座桥梁,提供各家医院的详细咨讯和手术预约。杜之渝表示,该网站很专业,特别是医院资料比较详尽,希望该网站能正确引导全国的近视患者,为他们的康复做出贡献。
准分子激光近视手术探秘:
激光近视手术源于1983年,美国纽约哥伦比亚大学医师**将准分子激光用于近视手术。此后,该手术得到了快速发展,如今已开展15年。中国基本与国外同步开展此手术。准分子激光手术的原理是利用激光从内部切削角膜基质部分,形成天然的眼镜,从而达到根治近视的目的。
人们对“手术”二字往往持谨慎态度,特别是在脆弱的眼部进行手术更是如此。但经过现场观摩准分子激光手术,可以更加深入了解并消除疑虑。目前准分子激光手术有几种形式,其中LASIK手术*为普遍,也是目前中国市场的主流手术。
LASIK手术注重检查,只要检查通过,手术一般没有问题。但患者需要注意禁忌症,如眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障等疾病,以及某些全身性疾病如糖尿病、胶原性疾病等。该项手术也有其适应的人群范围,如年龄、近视度数等。大多数患者在完成LASIK手术后24小时内可以视物,2-3天内可以开车。手术后需注意眼部保养,避免使用化妆品、剧烈运动等。
随着近视手术的普及和技术成熟,越来越多的人选择走进医院进行治疗。希望所有被眼镜所累的人能安全摘掉眼镜,脱离模糊世界,重获明亮双眸。