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924医院(988医院)近视手术新篇章:2025年度视力矫正手术技术探讨

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关于近视的危害这篇文章可以讲述的是非常全面的。从日常生活到专业医学知识都有所涉及。文章开头便指出了近视的普遍性,并强调其不容忽视的危害性。接下来,文章详细列举了近视带来的各种问题。\n近视会导致视力下降,使得人们在日常生活中受到影响。更进一步的,对于一些特殊职业如军队、飞行员和空乘等,近视会成为参与的阻碍。随着近视的加深,眼球结构和眼部皮肤也会发生变化,影响容貌。近视眼患者患白内障和青光眼的几率高于普通人。\n更值得关注的是,近视还有很高的遗传概率。如果父母双方都是近视眼,下一代近视眼的几率非常大。除此之外,高度近视容易引发视网膜裂孔、出血脱落等视网膜萎缩病变。还有其他并发症如飞蚊症、黄斑出血等。\n为了预防和治疗近视,我们必须从小养成良好的用眼习惯。补充眼睛发育所需的营养,加强锻炼,多看绿色植物和远处。一旦发现视力下降,应及时去专业机构佩戴眼镜或进行激光手术治疗。\n除了上述的视力问题,近视还会引发其他眼病。如玻璃体病变、白内障、青光眼、黄斑病变等。这些并发症在近视眼患者中发病率较高,并且随屈光度的加深和年龄增长而不断增多和加重。这些并发症的发生会导致视觉功能的不断受损,严重时甚至会导致失明。\n文章中详细描述了这些并发症的病理表现。如玻璃体液化、混浊及后脱离;晶状体混浊;眼压升高、眼轴延长等引发的青光眼;黄斑出血等。这些病理表现既是近视的并发症,也是变性近视的本身征象,其中有着复杂的因果关系。\n近视的危害不容小觑。我们应该从小保护眼睛,预防近视的发生。如果出现视力问题,应及时就医,避免并发症的发生。对于已经发生近视的人,要定期进行眼科检查,及时发现并治疗并发症,以保护视力健康。黄斑出血可看作是Fuchs斑的病变之一,即Fuchs斑是因出血所致,与漆裂纹样病变之间可能存在有因果关系。漆裂纹样病变可导致黄斑出血,出血吸收后漆裂纹可增宽,且数量增多。有称黄斑出血者的97*可有漆裂纹病变(有些是当出血吸收后方被发现),黄斑色素性异常的早期亦可能曾有出血。

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②黄斑变性。近视眼并发黄斑变性多见于60岁以后。由于营养黄斑的脉络膜毛细血管层消失,或因黄斑区发生脉络膜血管闭塞,引起黄斑区神经上皮细胞的萎缩而终致变性(包括囊样变性及盘状变性等)。可单独发生,亦可看作为整个近视性脉络膜-视网膜病变的一部分。

③黄斑裂孔。黄斑区因长期营养障碍等病理改变,加上视网膜前膜牵引,在原有变性或瘢痕及视网膜-玻璃体粘连的基础上,发生裂孔,并由此引发视网膜脱离。女性及老年人较多,一般近视均>- 8D,尤见于已有后葡萄肿者。

④视网膜脱离是近视眼常见的并发症,发生率8~ 10倍于其他人群。原发性或孔源性视网膜脱离者中,近视眼所占比例可高达70*以上。多见于中、高度近视眼(- 5D~- 8D)。多发年龄为21~ 30岁及51~ 60岁。引起视网膜脱离的病理基础是视网膜裂孔的形成。由于变性的玻璃体与有退行性变或囊样变性的视网膜粘连,在玻璃体长期不断牵引下,包括外力作用下,一些部位的变性视网膜被拉出裂孔或撕裂。液化的玻璃体可从此裂口处流入视网膜下,从而使视网膜隆起而脱离。视网膜变性多发生于赤道部及周边部,故裂孔亦多见于相应部位,尤为颞上象限(囊样变性即多见于此)。

⑤裂孔以马蹄形(其上可有玻璃体盖)为主,但亦有呈圆形或椭圆形。早期由于变性玻璃体对视网膜牵引,可引起一些刺激征象,如闪光感等,继之多发生视野缺损及中心视力下降。

⑥后巩膜葡萄肿。变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸,后极部巩膜明显变薄,发生局限性扩张,在眼内压的作用下,巩膜膨出而形成大小不等的后巩膜葡萄肿。其发生与屈光度的高低及眼轴的长短明显相关。按不同形态可将葡萄肿分为10型,包括复合型5种及原发型5种,如后极Ⅰ型、黄斑区Ⅱ型、视盘周Ⅲ型、视盘鼻侧Ⅳ型及视盘下方Ⅴ型等。眼底检查可见后极部脉络膜视网膜大范围变薄、萎缩,边界不规则,多居视盘与黄斑之间,或局限于黄斑区,透光性强,血管清晰,色素游离,有者可同时伴有出血,或出现黄斑裂孔,视盘的位置亦有显著改变。后突的葡萄肿等于延长了眼轴,其底部比边缘部视网膜的屈光度要大,即近视较深。由此,亦可据以诊断后葡萄肿。亦有个别葡萄肿发生于视盘周围。葡萄肿可使视功能更显障碍,预后更差,1/3的患者矫正视力< 0.1,致盲率较高。

⑦由于近视眼的近视力一般正常,故发生弱视者较少,但> 6D的近视眼却与远视眼有相同发病的机会。发生弱视可能的条件主要有单眼近视、近视性屈光参差、明显斜视及早年开始的高度近视眼。

⑧近视眼由于调节与集合功能异常及相互关系失调,常伴有隐性外斜或显性外斜,可见于各种程度的近视眼。进行性发展,并多逐渐由隐性外斜变为显性外斜。好发于面型宽、眶距大及双眼屈光不等者。多种视功能,包括近视力、矫正远视力、集合及双眼同视功能早期多可正常。但随着外斜的发展,视功能亦渐现障碍。如集合功能受到影响,常可引发视疲劳,特别是近眼工作者。而当斜角过大时,可诱发失用性弱视及立体视觉功能丧失。有些近视眼由于眼肌平衡功能失调等原因,也有可能引发内斜视。早产儿高度近视眼,时有伴随内斜视者。在近视性内斜视中另有两种特殊类型:一种见于青年人,逐渐发生,视近与视远时的内斜视的表现不同,基本上属于共同性。另一种的近视程度较深(-15D~-20D),多逐渐发展与不断加重。被动牵引试验各方向均见受限,*终可出现固定性内斜视。

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