在众多视力矫正手术中，近视激光手术备受关注。据统计，有一成接受此手术的患者需要“返工”。这一数据与英国《眼科学》杂志公布的失败率基本吻合，甚至在一些条件较差的医院，低于70。那么，准分子激光手术的安全性究竟如何呢？
在北京同仁医院眼科中心屈光专科，准分子激光手术如常进行。这里，准分子激光手术将重塑患者的曲率。医生利用波长在紫外光谱内的一种不可见光，精准打断角膜细胞的分子键，从而达到改变角膜曲率的目的。手术室从下午一点开始，直到五点结束，短短时间内就进行了数十例手术。
尽管手术时间短暂，却需要雕磨玉石般的精细技巧。而每次手术从眼部到结束，只需大约五分钟的时间。如此快速的手术速度在同等级医院是普遍现象。尽管手术类型众多，但在众多术式中，被广泛认可并临床证实为安全有效的当属LASIK手术。
但问题也随之而来，关于“返工潮”的消息引起人们担忧。一些早期进行的放射状角膜切开术患者因术后并发症导致视力回退，重做手术的病例也在不断增长。这种现象在LASIK手术后也有所出现，导致患者对于这一技术的信心开始动摇。
来自国外的报告同样让人警醒。英国临床优化研究所的报告指出，对于LASIK手术的长期安全性尚无足够证据支持。报道还援引了美国的数据，称此类手术的二次手术率并非广告中所说的1/1000，而是1/10左右。
英国广播公司的报道更是引发了广泛关注。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯·坎贝尔教授在接受采访时表示，任何对眼睛有风险的治疗方法都需要特别关注。而关于LASIK手术的长期副作用也正在被眼科专家关注。
英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹·达亚博士对此表示了不同看法。他表示，只要医疗程序正确且病人没有禁忌症，这项手术的安全性是可以得到保障的。他们中心的二次治疗率仅为2，并且引进新技术后进一步下降至0.5。其他临床医生也对NICE的报告表示失望。
面对公众的质疑和各种声音，我们需要更全面地了解这一技术。包括其优点、风险以及长期安全性等。只有充分了解并掌握相关信息后，我们才能做出明智的选择。在寻求医疗帮助时，我们应该选择合适的医院和医生进行详细咨询和评估。对于手术后的护理和注意事项也需要充分了解并遵循医嘱。
在近公布的NICE报告之后，中国的眼科界也在两个月前展开了一场讨论。据中华医学会眼科分会主任委员赵家良透露，他们的主要观点已在本年度的第5期《大众医学》杂志上发表，并且目前没有新的补充观点。
关于LASIK手术是目前全球公认的安全、有效的屈光手术，这一点在业内并无争议。手术的成功与否与手术设计、医生的技术水平、激光设备的品质等因素密切相关。我国自1993年引进PRK手术，随后发展了LASIK技术，总体水平与世界同步，但仍有一些医疗机构因技术水平和设备条件不足而开展准分子激光手术，通过低价竞争吸引患者，这种现象令人担忧。
赵家良教授估计，近两年在国内接受过这项手术的患者已超过百万。他强调，任何手术都存在风险，准分子激光手术也不例外。该手术并非必须进行的，患者在选择时应慎重考虑。
同仁医院眼科中心的术前知情同意书中列出了可能出现的严重后果。尽管手术并发症的概率很低，但需要向每一位患者明确告知。同仁医院的一位副主任周跃华博士表示，准分子激光手术是一种微创手术，不能确保每位患者都能达到预期效果。但医生的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行也能让手术更加完美。据周跃华提供的数据，同仁医院一次手术的超过95，且自1993年至今未出现严重的并发症。
虽然二次手术并不等同于失败，但因为每位患者的条件不同，有些手术设计本身就需要分两次完成。同仁医院每年都会遇到上百次的手术失败病例。一些医院的甚至低于70，情况不容乐观。一些医院为了降低成本，直接购买国外的二手设备。
快捷便利的激光照射手术只需几十秒钟，无需住院治疗。关于激光近视手术的讨论一直备受关注。尽管手术具有诸多优势，但也存在一些潜在的风险和并发症。目前全球近视眼患者数量庞大，对于近视的治疗方法也多种多样，其中角膜激光手术是具争议的一种。据英国媒体报道，医疗监督部门对眼部激光手术的安全性表示担忧，而一些医疗工作者则持不同意见。那么，近视眼激光手术究竟是怎样的呢？其和安全性如何？长期效果又怎样呢？是否应该选择这种手术呢？以下是关于该话题的探讨。
激光手术有多种方式，常见的包括准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）。其中PRK是早用于临床的方法，但因其术后疼痛和屈光回退等并发症，现在较少使用。LASIK是目前主流的手术方式，但其也有角膜瓣带来的缺陷。LASEK是PRK的改良术式，主要用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤等患者。近希腊医师提出的Epi－LASIK术式也能综合LASEK和LASIK手术的优点，避免两者的不足。
并非所有近视眼患者都适合进行激光手术。患者需符合一定条件才能考虑手术，如年龄、健康状态、近视度数稳定性、眼部状况等。有些情况下患者不适宜进行手术，如眼部急性炎症、干眼症、眼睑闭合不全等。
部分患者术后效果不理想或出现并发症，主要是因为未能严格按照医生建议用药和复查。医生需特别提醒患者注意术后事项。比如LASIK手术后，眼睛可能会有酸涩、流泪和异物感，一般两三小时后症状基本消失。若出现明显的眼痛症状，应区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如是后者，应立即找眼科医生处置，排除感染和角膜瓣移位可能。手术当天，如有眼部症状，患者可闭目休息，避免摘掉透明眼罩，并避免用力挤眼、揉眼。术后需定期到医院复查，医生可根据复查结果及时调整用药，这是手术成功的重要一环。
患者手术后一周内应避免到烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免水和细小颗粒入眼。视力恢复的时间因人而异，但终恢复期通常为3至6个月。LASIK手术后，患者可口服防止感染，并点用眼液、眼液等，一般不超过一个月。手术后因屈光状态的改变，有的人可能会感到视近困难、易疲劳，如工作或学习无法避免，则应多休息、多间隔、多眨眼。手术后一个月内不要游泳，避免跳水、激烈对抗性运动，以免造成眼部外伤、角膜瓣移位甚至丢失。
接下来谈谈眼激光手术的卫生经济学。准分子激光手术的价格因术式、医院不同而有所差异。比如LAISK手术，价格范围从6000到8000元不等，但有的医院可能只需2000元或甚至800元。价格过低的手术可能使用国外淘汰的设备或材料，技术过时或存在质量问题，手术效果无法保证。患者必须选择信誉和技术有保障的大医院。
关于眼激光手术也存在一些认识误区。近年来，我国在激光治疗近视领域发展迅速，但公众心理表现为两个极端：一是神化手术效果，忽视手术局限性和不同度数的性、安全性及术后稳定性问题；二是完全否定近视激光手术的价值。事实上，激光手术对于低中度近视已被证明是有效、稳定和可靠的。对于高度数矫正和病理性近视等问题，需要更加谨慎对待。一部分早期手术患者可能需要返工，但这并不代表所有手术都需要重新进行。随着技术和设备的改进，尤其是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术的出现，激光手术的效果更好、并发症更少。走出认识误区、冷静研究、科学评价才是理性的态度。
后是关于准分子激光治疗近视的简要介绍和推荐的眼睛激光手术医院。准分子激光手术相比早期的放射状角膜切开手术具有许多优点。而北京同仁医院眼科、广州中山大学中山眼科中心以及上海五官科医院眼科在眼睛激光手术领域具有雄厚的实力和丰富的经验。患者在选择手术时应该根据自己的实际情况进行选择，并参考医院的术后跟踪服务、患者口碑等因素进行综合考虑。建议患者在决定手术前进行充分的咨询和了解，选择适合自己的医院和手术方案。
