复旦大学附属眼科诊所
针对轻度和中度近视，我们采用适当凹透镜片矫正视力。对于高度近视患者，戴镜后物象感觉过小、头昏以及看近物困难的情况，我们会考虑降低度数、佩戴角膜接触镜等方法。但需注意，角膜接触镜如处理不当可能引发一系列角膜并发症。
我们的放射状角膜切开术通过在角膜周边部作8～16条放射状切口，使角膜中央变平坦，降低眼的屈光度，从而达到矫治近视的目的。该手术对2～8D近视眼的矫正效果良好，其效果与切口深度、放射状的条数以及保留中央透明区的大小有关。此手术对角膜有一定损伤，处理不当可能导致角膜穿孔、内皮失代偿及感染等严重并发症，长期效果还在观察中，因此应谨慎选择。
随着科技的进步，我们正在将改变角膜曲率作为治疗屈光不正的主要手段。目前我们采用的治疗屈光不正的手术方法主要是通过人为改变角膜曲率来实现。具体方法包括板层角膜成形术(ALK)、手动板层角膜切除术(MLK)、激光角膜热成形术(LTK)、放射状角膜切开术(RK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)以及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。其中ALK和MLK因手术复杂，精度不如准分子激光，尚未广泛推广；LTK适用于远视、散光的治疗，应用较为有限。而RK、PRK以及LASIK在设备数量、病例数量以及临床研究等方面均处于地位。镜片植入性矫治屈光不正也已得到应用。
若患者选择近视手术，术前需注意以下几点：
1. 术前进行全面检查，确保眼部健康，特别是眼压和内膜检查功能正常。对于患有严重的糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能疾病的患者，应谨慎手术。
2. 术前进行注视训练，方法：仰卧注视上方30cm处的光源或物体，保持眼球稳定一分钟以上，并注意身体状况，避免过度疲劳、感冒或发烧。
3. 术前避免游泳，以免引起眼角发炎。女生应避开生理期进行手术。注意休息，避免熬夜，术前一天洗澡，保持自身清洁。手术当天禁止使用任何化妆品及香水等刺激性物品。
4. 患者的年龄一般要求18岁以上，且屈光矫正范围通常在近视100～1200度，远视100～600度，散光600度以下。
5. 术前进行抗感染治疗。因为正常人的结膜囊内可能有条件致病菌，手术前后需规律使用眼药水。
6. 佩戴隐形眼镜者需停止佩戴一段时间（通常为2-2周），再进行是否符合手术条件的检查。长期佩戴隐形眼镜可能导致角膜曲率改变，影响术前检查的准确性，并与圆锥角膜鉴别困难。
7. 选择合适的角膜曲率（一般选在39.00～49.00D）和角膜厚度（一般大于460）。具体的要求根据手术类型而定。还需测量瞳孔大小，瞳孔大于7mm者术后可能出现眩光等现象，需与患者充分沟通并严格筛选。做近视眼激光手术前需要做一系列相关检查包括角膜厚度、角膜地形图等如果符合条件才可以考虑做近视眼激光手术如果不符合是不可以的尤其是高度近视眼的人需要削去的角膜厚度比较厚手术以后第2天可以恢复正常视力一般需要用眼药水一个月左右定期到医院进行复查是手术都有一定的风险性要根据个人的具体要求而定手术以后可以出现角膜炎角膜营养不良等常见并发症术前会做一些相关的检查根据个人的要求选择是否需要接受近视激光手术如果您近视眼度数在800度以内可以去当地三甲公立医院的眼科选择做激光手术治疗但如果您做过激光手术治疗后老年出现白内障是不可以再做手术治疗的这是它的一个主要并发症近视激光手术有一定的适应症和禁忌症并不是人人都能做的患者如果年龄较小屈光状态不稳定等都不适合进行激光手术符合条件还需要做进一步的详细眼部检查包括屈光度角膜厚度角膜形态等医生会根据检查结果判断是否可以手术以及适合哪一种手术方式术后也有一些注意事项包括避免眼部感染保持眼部清洁避免剧烈运动等同时饮食上也需要注意避免辛辣食物摄入适当摄入维A有助于恢复视觉功能。", "复旦大学附属眼科诊所关于近视手术治疗的指南"
